甘油灌腸劑，你用對了嗎？

在生活中，便秘、術前腸道清潔等場景時常困擾人們，而甘油灌腸劑作為一種常見的外用制劑，往往能在這些時刻發揮重要作用。但很多人對它的認知僅停留在“通便”層面，對其作用原理、正確使用方法以及注意事項卻一知半解。

今天，我們就來全面揭開甘油灌腸劑的神秘面紗，讓你科學認識、合理使用。

什么是甘油灌腸劑？

甘油灌腸劑屬于潤滑性瀉藥，從外觀上看，通常是無色或微黃色的澄清液體，主要有效成分是甘油，輔料多為純化水。它以灌腸的方式給藥，通過將藥液直接注入直腸，作用于腸道局部，從而達到通便或清潔腸道的效果。與口服瀉藥相比，甘油灌腸劑起效更快、局部作用更直接，對全身的影響也相對較小，因此在臨床和家庭應急中應用廣泛。

作用機制

甘油灌腸劑之所以能快速解決腸道問題，核心在于其獨特的雙重作用機制，既潤滑又刺激，雙管齊下打通“堵點”：

1.潤滑腸道，減少阻力：甘油本身具有良好的潤滑作用，注入直腸后，能均勻附著在腸壁和糞便表面，像給腸道“涂了一層潤滑油”，有效降低糞便與腸壁之間的摩擦力，讓干燥堅硬的糞便更容易排出體外，避免排便時因摩擦造成肛門損傷或疼痛。

2.高滲吸水，軟化糞便：甘油是一種高滲物質，進入腸道后會產生滲透壓梯度，促使腸道黏膜分泌水分，同時吸收腸壁周圍組織的水分，使這些水分充分滲入到干結的糞便中。糞便吸收水分后會逐漸軟化、膨脹，體積增大，進而對腸壁產生溫和的刺激。

3.刺激蠕動，觸發排便反射：軟化膨脹的糞便以及甘油本身對腸壁的輕微刺激，會激活腸道的排便反射，促使腸道平滑肌收縮，加快腸道蠕動速度，推動糞便向肛門方向移動，最終實現快速排便的效果。整個過程通常在10-30分鐘內即可起效，非常適合急需排便的場景。

對癥使用

甘油灌腸劑雖好，但并非所有腸道問題都適用，需精準匹配以下場景：

1.急性便秘或臨時排便困難：比如因飲食辛辣、飲水不足、久坐不動等導致的突發便秘，或術后、產后短期內無法正常排便的情況，使用甘油灌腸劑可快速緩解癥狀，避免糞便長期滯留腸道引發不適。

2.術前腸道清潔準備：在一些肛腸手術、結腸鏡檢查等醫療操作前，需要清空腸道內容物，甘油灌腸劑可作為輔助清潔手段，幫助排出腸道內的殘留糞便，為手術或檢查創造良好條件。

3.臥床患者或行動不便者的排便護理：對于長期臥床、癱瘓等無法自主排便的患者，定期使用甘油灌腸劑可預防便秘，減少因排便困難引發的并發癥，提升患者的生活質量。

4.兒童便秘的臨時處理：兒童消化系統尚未發育完善，容易出現便秘情況，甘油灌腸劑刺激性相對溫和，在醫生指導下可用于兒童便秘的臨時緩解，但需嚴格控制劑量。

安全用藥：如何正確使用

甘油灌腸劑為外用制劑，正確使用是保證效果和安全的關鍵，以下步驟需牢記：

1.使用前準備：首先清潔雙手，檢查藥液外觀，若發現藥液渾濁、變色、有沉淀或漏液等情況，禁止使用。取一支甘油灌腸劑，擰開或剪開管口（兒童使用時可適當修剪管口，避免劃傷肛門），必要時可在管口涂抹少量凡士林潤滑。

2.體位選擇：推薦采用左側臥位，雙膝屈向腹部，這樣的體位有助于藥液流入直腸深處，減少藥液溢出。也可根據個人情況選擇蹲位，但需注意保持穩定，避免藥液流出。

3.注入藥液：將灌腸劑管口緩慢插入肛門，成人插入深度約3-4厘米，兒童約2-3厘米。插入后緩慢擠壓灌腸劑管體，將藥液全部注入直腸內，注入過程中動作要輕柔，避免用力過猛損傷腸黏膜。

4.保留與排便：藥液注入完畢后，輕輕拔出管口，同時保持左側臥位或蹲位，盡量忍住便意，讓藥液在腸道內保留5-10分鐘，使甘油充分發揮潤滑和軟化糞便的作用。待便意強烈時，即可去廁所排便。

使用禁忌和注意事項

使用甘油灌腸劑時，若忽視禁忌和注意事項，可能會引發不適或延誤病情，以下幾點務必重視：

1.明確禁忌人群：對甘油成分過敏者禁用；肛門周圍有嚴重破損、炎癥或肛裂的患者禁用，以免藥液刺激傷口，加重疼痛和感染；腸道穿孔、腸梗阻、急腹癥等患者禁用，使用后可能導致病情惡化，危及生命。

2.避免長期依賴：甘油灌腸劑僅適用于臨時緩解便秘，不可作為常規通便藥物長期使用。長期依賴灌腸劑排便會降低腸道自身的蠕動功能，導致腸道敏感性下降，反而會加重便秘，形成“不用就不排便”的惡性循環。

3.控制使用劑量和頻率：成人一次使用一支（通常為10毫升或20毫升），兒童需根據年齡和體重酌情減量，具體劑量需遵醫囑。一般情況下，一天使用不超過2次，若使用后無排便或排便困難未緩解，應及時就醫，不可反復使用。

4.注意不良反應：少數人使用后可能出現肛門不適、腹脹、腹痛等癥狀，通常癥狀輕微，停藥后可自行緩解。若出現劇烈腹痛、便血、惡心嘔吐等嚴重不良反應，應立即停止使用并及時就醫。

5.特殊人群需謹慎：孕婦、哺乳期婦女、老年人以及患有高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病的患者，使用前必須咨詢醫生，在醫生指導下用藥，不可自行隨意使用。

6.區分病因，對癥治療：甘油灌腸劑僅能緩解便秘癥狀，無法根治便秘。如果便秘反復發作，應及時就醫，查明病因（如腸道疾病、內分泌失調、藥物副作用等），針對性治療，同時調整飲食結構，增加膳食纖維攝入，多喝水，適當運動，從根本上改善便秘問題。

總結：

甘油灌腸劑作為一種高效、便捷的外用通便制劑，在急性便秘、術前準備等場景中發揮著不可替代的作用。但它并非“萬能藥”，我們既要了解它的優勢，掌握正確的使用方法，也要明確其禁忌和局限性，避免盲目使用。

記住，偶爾用于應急可以，但長期便秘務必尋求醫生幫助，從生活方式、病因治療等多方面入手，才能真正擁有健康的腸道。希望通過今天的科普，你能對甘油灌腸劑有更清晰的認識，讓它在需要時安全、有效地為你的健康“助力”。

審稿專家：仙桃市第一人民醫院 主任藥師 張玲

作者：仙桃市第一人民醫院 藥師 楊鳳越