“神”作為人體生命活動與精神意識狀態的核心體現,既是中醫健康辨識的重要依據,也是西醫意識評估的關鍵對象。當前,隨著社會節奏加快、壓力增大,處于“亞健康”狀態的人群日益增多,而傳統醫學對“神”的評估長期缺乏系統、客觀、可量化的標準,導致臨床識別與健康管理缺乏統一依據,這一問題已成為神經精神領域與中西醫結合實踐中的重要議題。
中醫強調整體觀,通過望神、察色、觀態等方法綜合判斷“神”的盛衰,但在客觀量化上存在挑戰。西醫在意識障礙方面已建立多種結構化量表,但對“神”在健康與亞健康狀態下的連續性、多層次表現的評估工具尚有豐富空間。
為整合中西醫學優勢,推動評估工具向標準化、實用化發展,北京中西醫結合學會神經內科專業委員會遵循循證醫學原則,組織國內中西醫多學科專家,共同制定了《“神”的中西醫結合評分專家共識》(以下簡稱“《共識》”)。《共識》系統構建了涵蓋面色、目光、神態、反應、意識五個維度的量化評分體系,將“神”的狀態劃分為“有神”“少神”“無神/微神”“失神”四個連續等級,并明確了與各等級相應的調理路徑,為臨床與健康管理提供了可操作的評估框架。
《共識》制定過程嚴謹規范。編寫組系統梳理了中西醫相關文獻,并結合臨床實際,通過多輪專家研討逐步推進。《“神”的中西醫結合評分專家共識》審稿會于2024年9月25日率先召開,專家組對共識初稿進行了集中審議。此后,經過近一年的修訂與完善,《“神”的中西醫結合評分專家共識》定稿會于2025年9月13日順利召開,標志著共識內容最終確立。
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2025年,《共識》經多次修訂完善后投稿至《中西醫結合心腦血管病雜志》。歷經嚴格的同行評議,最終于2026年1月正式刊出。本《共識》旨在為臨床與健康管理工作者提供一套規范的“神”評估工具,推動其在健康監測、疾病診療等多場景中的應用。
《共識》主體內容包括“神”的概念闡釋、評分量表、使用說明及調理建議。量表共5個項目,每項設4個等級,依據總分劃分個體狀態,并針對不同等級推薦相應調理方向。例如,對于“少神”與“無神”狀態,可結合辨證選用益腎填精、益氣活血類中成藥,以調節臟腑功能、改善整體狀態。其中,由羚銳制藥研發生產的培元通腦膠囊,被列為益腎填精、息風通絡類調理的代表性成藥之一。
《共識》的發布,為“神”/“意識”的中西醫結合評估提供了系統化的工具,旨在豐富該領域的評估手段。展望未來,隨著《共識》在實踐中的應用與完善,將進一步促進中醫“望神”理論與西醫評估方法的結合,為構建具有中西醫結合特色的精神狀態評估體系提供參考,助力全周期健康管理能力的提升。
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