
近日,仙桃市第一人民醫院產科團隊憑借精湛技術與周密協作,成功幫助一位35歲高齡高危雙胎足月孕婦,經自然分娩順利誕下兩名健康男嬰。據介紹,這一成功實踐,充分展現了醫院在高危雙胎陰道分娩方面成熟的技術能力,并將“以家庭為中心”的產科服務理念與高效的多學科協作模式落到實處。
產婦吳女士(化名)35歲,此次系雙絨雙羊雙胎妊娠,孕38周+1天時,她因活動受限入院待產。超聲檢查顯示,兩個胎兒均為頭位,估重分別為3076克與3232克,且均伴有臍帶繞頸一周。盡管吳女士有兩次自然分娩史,產道及宮頸條件評估良好,具備陰道試產的生理基礎,但考慮到雙胎妊娠本身存在雙頭交鎖、臍帶脫垂等特有風險,加之孕婦屬高齡,臨床決策需極為審慎。
經該院產科主任劉銘團隊全面評估,并與孕婦及家屬深入溝通后,團隊最終決定在嚴密監護下嘗試陰道催引產。
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為確保母嬰安全,劉銘帶領團隊制定了周密的四級應急保障預案,包括組織產科、麻醉科、新生兒科及輸血科等多學科協同待命,實施全程智能監護與三維超聲動態評估,并在產房內同時備妥剖宮產與產后搶救器械設備,使用智能催產素泵精準調控產程并結合分娩鎮痛技術,制定“第二胎兒快速娩出”專項標準化操作流程等,以應對各類突發風險。
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在團隊全程護航下,分娩過程進展順利。第一產程借助自由體位,宮口開全僅用時5小時20分鐘。進入第二產程后,團隊嫻熟運用助產技術,在未行會陰切開的情況下,協助吳女士成功娩出第一名男嬰,體重2700克,臍帶繞頸兩周,新生兒阿氏評分8-9-9分。
約15分鐘后,第二名男嬰也順利娩出,體重2580克,評分同樣良好。整個分娩過程有效規避了雙胎分娩的常見風險。產后,團隊及時使用宮縮劑加強子宮收縮預防產后大出血。產婦產后2小時陰道出血量僅300毫升,母嬰狀況平穩。
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劉銘介紹,隨著產科支持技術的不斷進步,約60%符合條件的雙胎妊娠有望實現陰道分娩。成功的關鍵在于嚴格評估宮頸條件、胎兒體重差異及胎位,并在具備完備應急預案和專業團隊支持的前提下審慎開展。對于符合指征的產婦而言,陰道分娩對其產后恢復更具優勢。
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目前,吳女士與兩名新生兒均已順利出院。此例高危雙胎的順利分娩,為面臨類似情況的家庭帶來了信心,也直觀印證了市一醫處理復雜產科病例的雄厚綜合實力。

來源:仙桃市第一人民醫院
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