來源:【人民日報中央廚房-民生無小事工作室】
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《民生周刊》記者 于海軍
人口發展是關系中華民族偉大復興的大事。黨的二十屆四中全會《建議》,把促進人口高質量發展列為一項重大任務,這是以習近平同志為核心的黨中央著眼于更好發揮人口因素的基礎性、全局性、戰略性作用,以人口高質量發展支撐中國式現代化作出的重大部署。
近期召開的中央經濟工作會議首次將“倡導積極婚育觀,努力穩定新出生人口規模”納入重點民生任務。這一部署立足人口發展新形勢,回應群眾關切,引發社會廣泛關注。
從黨的二十屆四中全會藍圖到中央經濟工作會議清單
黨的二十屆四中全會《建議》首次將“倡導積極婚育觀”寫入國家未來5年的發展綱領,明確要求優化生育支持政策和激勵政策,有效降低家庭的生育養育教育成本。中央經濟工作會議強調“倡導積極婚育觀,努力穩定新出生人口規模”。
這標志著,我國人口政策的重心已從宏觀的結構性調整精準聚焦到穩定和提升生育水平這一核心任務上。
中國人民大學國家發展與戰略研究院副教授劉暢表示,近年來我國人口形勢發生重大轉變,出生人口持續下降,中央經濟工作會議提出的這一表述,正是對當前人口發展挑戰的精準回應。
“倡導積極婚育觀”的核心在于構建健康婚戀生態。可通過建立覆蓋各級學校的婚戀教育體系,將婚姻法律、家庭倫理、心理健康等內容納入課程,幫助青少年樹立“婚戀家庭是人生重要組成部分”的責任感,培育積極健康的婚育觀和家庭觀。
“努力穩定新出生人口規模”需著力破解現實障礙:推行租購并舉的保障性長租青年公寓,優先滿足結婚青年住房需求;優化人才培養模式,破除“唯學歷論”,避免過度教育延緩婚育年齡;建設公益性婚戀平臺,解決市場化平臺收費高、存在詐騙風險等問題。
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2025年12月2日,貴州省黔東南州天柱縣婦幼保健院托育中心,醫護人員正在為孩子檢查齲齒。(龔偕延/人民圖片)
業界專家普遍認為,中央經濟工作會議提出的具體舉措標志著民生政策正從宏觀部署轉向精準施策,突出問題導向,更具民生溫度。未來,這張清單將逐步轉化為千家萬戶看得見、摸得著、感受得到的美好生活。
促進人口高質量發展,讓生育回歸更符合生理健康的年齡段
南開大學馬克思主義社會學研究中心教授王勇表示,我國低生育率問題之一在于豐富的“生育資源”沒有被充分利用。一個關鍵數據是,我國每年的人工流產數量已經超過出生人口總數。如果能有效降低墮胎率,對提升出生率的幫助會非常大。
王勇說,生育問題不僅是經濟規律問題,更是一個生物社會學問題,有其內在規律。首先要認清并尊重這個“內因”,核心問題是婚育年齡和生育間隔。現在生活條件好,新生兒體重普遍偏大,如果女性婚育年齡偏大,選擇剖宮產的概率更高,術后恢復和再次生育(通常間隔4年)都會帶來很多困難,也影響母嬰健康。反之,如果婚育年齡較小,產婦身體恢復快,三年內生兩胎都是可能的。
從人口代際更替看,女性20歲生育和30歲生育,百年內能繁衍的代數差距大,再加上復合增長率,總人口規模自然相差巨大。過早投入職場競爭與最佳生育期的重疊,也給現代女性帶來了身心上的巨大壓力。因此,促進人口高質量發展的核心內因之一是讓生育回歸更符合生理健康的年齡段。
王勇表示,近年來黨和政府已經有很多政策舉措,比如“一把手”負總責、目標管理機制,還有加強縣域高中發展、嚴禁大城市高中到縣域“掐尖”。“這非常重要,因為生育的基本盤在縣域。全世界范圍來看,超大城市往往是‘生育黑洞’,而縣域生活節奏、通勤成本、時間充裕度更有利于生育、養育。把縣域的教育做強,是建設生育友好型社會的重要一步。”
王勇建議,將國家人口發展戰略與金融強國戰略緊密結合,創立“生育金融”“生育保險”體系以根本解決“養不起”的難題。具體思路為,新生兒一出生,即可以其信用為擔保,向指定銀行申請“生育貸款”,貸款額度可根據地區差異設定。生育貸款每月發放直到新生兒18歲,18歲之前由國家全額貼息,18歲成年以后開始計息,在約定時間內由家庭還款即可。
王勇坦言,只要找準內因(如婚育年齡),用好外因(如縣域發展、金融創新),把人口發展戰略與金融強國戰略有機結合,中國的人口問題解決前景光明。隨著生育率的大幅提升,消費低迷、青年失業率高等難題自然會化解,全社會將聚集起強勁的發展動力,中國經濟社會發展必將進入一個超長周期的繁榮。
有力舉措加速落地,構筑全方位生育支持體系
2025年,全國多地密集推出力度空前的生育支持政策。從現金補貼到醫保覆蓋,從產假制度優化到托育服務擴容,一系列舉措加速落地。當前,育兒補貼已進入集中發放高峰期,“生娃基本不花錢”的目標也正從局部試點邁向全國推廣。
自2025年11月中下旬起,各地陸續啟動育兒補貼發放,12月進入集中發放高峰期。據悉,北京、重慶、湖北、浙江、江蘇、廣東、陜西、廣西、四川等多地都已開始派發這份“大紅包”。
除育兒補貼外,地方政府還不斷加碼政策供給。近日,湖北省荊門市發布《關于完善生育支持政策體系的若干措施》,系統性降低家庭在生育、養育、教育方面的成本,并明確對需要輔助生殖技術的家庭給予補貼,人工授精最高補助3000元,試管嬰兒最高補助10000元。
云南省印發《關于加快完善生育支持政策體系推動建設生育友好型社會的十五條措施》,包括增強生育保險保障功能,將參加職工基本醫療保險的靈活就業人員、農民工、新就業形態人員納入生育保險范圍;完善治療性輔助生殖類醫療服務項目醫保待遇政策,將分娩鎮痛項目納入醫保支付范圍;全面落實新生兒“出生即參保”政策;推動提供兒童醫療保健服務的醫療機構開展適兒化改造,建設一批兒童友好醫院;大力發展托幼一體服務,支持有條件的幼兒園開設托班,支持用人單位辦托等。
現金補貼是看得見的實惠,醫保改革則為我國生育提供了更深層次的制度保障。國家醫保局明確提出,力爭2026年全國基本實現政策范圍內分娩個人“無自付”。目前,吉林、江蘇、山東等7個省份已率先實現“生娃基本不花錢”。
自2025年7月1日起,江蘇全面實施孕產婦住院分娩“零自付”政策。參加該省基本醫療保險并處于待遇享受期的孕產婦,在定點醫療機構發生的住院分娩目錄范圍內費用,經基本醫保、大病保險與醫療救助支付后,剩余個人自付部分由財政給予補助,個人無需負擔。
江蘇鎮江某市民算了一筆賬:妻子住院分娩,發生符合醫保政策范圍內的費用為9041.48元,按原政策,可定額報銷5400元,還需個人自付3641.48元;新政策落地后,可享受基金報銷80%,共計7233.18元,剩余個人自付費用1800余元,全部由財政補助。
2025年12月19日,山西省醫保局發布消息稱,山西省通過提高保障水平、優化經辦服務,切實減輕參保職工生育醫療負擔。2025年前三季度,全省31.28萬人次享受生育保險待遇,醫保基金已為參保職工生育醫療費“買單”3.94億元,發放生育津貼7.7億元,共計減負11.64億元。2026年,山西省將進一步優化政策,全面實現政策范圍內住院分娩醫療費用個人“無自付”,做到生育基本不花錢。
生育保險制度也迎來新一輪擴圍與升級。全國醫保工作會議要求,2026年推動將靈活就業人員、農民工、新就業形態人員納入生育保險覆蓋范圍。目前,江西、浙江、天津、貴州、上海等地已開展探索,靈活就業人員生育權益得到更好保障。
從中央到地方,從財政補貼到社區托育,一項項務實舉措正合力緩解“生不起、養不起”的集體焦慮。當年輕人不再為婚育成本、職業發展、子女教育等問題而過度憂慮時,穩定新出生人口規模的目標就有望實現。
原文刊載于2026年第1期、1月5日出版的《民生周刊》雜志
原標題:《倡導積極婚育觀 精準施策穩生育》
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