南陽醫(yī)專一附院成功為四支架冠心病患者實(shí)施復(fù)雜膽管癌手術(shù)

近日，南陽醫(yī)專一附院普通外科四病區(qū)、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科手術(shù)部、心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作，成功為一名合并多種高?；A(chǔ)疾病的膽管癌患者實(shí)施膽管病損切除術(shù)+膽管空腸吻合術(shù)，以精準(zhǔn)的診療方案護(hù)航患者生命。

患者貝先生，72歲，因“梗阻性黃疸、壺腹部腫瘤”入院，同時(shí)患有冠心病、冠脈多支病變穩(wěn)定型心絞痛、心功能III級(jí)、高血壓3級(jí)（很高危）及糖尿病等多種基礎(chǔ)疾病。

尤為特殊的是，患者半月前剛于我院心內(nèi)科完成經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)+冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)超聲（IVUS）+四支冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)。

術(shù)前多次心臟彩超提示FS17%、EF35%左右，心電圖顯示頻發(fā)雙源性室性早搏、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯及ST-T異常，加之存在嚴(yán)重肝功能障礙，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。

面對(duì)如此復(fù)雜危重的病情，醫(yī)院迅速啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診。

各科室專家圍繞患者心功能、肝功能及手術(shù)耐受性進(jìn)行深入評(píng)估與研討，最終制定了詳盡的手術(shù)方案與應(yīng)急預(yù)案。

手術(shù)由普通外科四病區(qū)團(tuán)隊(duì)主刀，麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科手術(shù)部團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施全身麻醉聯(lián)合椎管內(nèi)麻醉，術(shù)中持續(xù)監(jiān)測(cè)有創(chuàng)動(dòng)脈壓和中心靜脈壓，精準(zhǔn)調(diào)整血管活性藥物與強(qiáng)心藥物劑量，全力維持患者生命體征平穩(wěn)。歷時(shí)190分鐘，手術(shù)順利完成。

術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科接受監(jiān)護(hù)治療，目前各項(xiàng)指標(biāo)已趨穩(wěn)定，正處于康復(fù)過程中。

本例高難度手術(shù)的成功，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的高效協(xié)作與應(yīng)對(duì)復(fù)雜病例的綜合能力，更彰顯了南陽醫(yī)專一附院在危重癥救治方面的技術(shù)實(shí)力，是醫(yī)院堅(jiān)持以患者為中心、不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的有力印證。

本期供稿：麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科手術(shù)部 徐國(guó)亭

本期編輯：魏元恒

本期校對(duì)：嚴(yán)曉璐 魏元恒 王衛(wèi)濤

本期審核：嚴(yán)曉璐

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