南寧市扎實推進醫保便民利民服務工作

本文轉自：人民網-廣西頻道

人民網南寧1月13日電 （馮肖慧、實習生劉昕楠）1月13日，南寧市政府新聞辦舉辦新聞發布會，介紹南寧市扎實推進醫保便民利民服務工作有關情況。

據介紹，近年來，南寧市將醫保便民利民作為踐行以人民為中心發展思想的重要實踐，持續深化醫保領域改革創新，用心用情用力抓好民生實事，推動醫保服務提質增效。

發布會現場。人民網記者 馮肖慧攝

聚焦新就業形態發展，破解參保服務“堵點”

隨著數字經濟蓬勃發展，新就業形態從業人員規模持續擴大，跨區域、靈活就業成為常態。南寧市主動順應新就業形態發展趨勢，將保障新就業形態從業人員醫保權益作為重要民生工程，針對這類人員就業靈活、業態多元的特點，著力打造更具包容性、便捷性的參保服務體系，提供職工醫保和居民醫保兩種參保路徑，滿足不同群體的保障需求。

全面取消新就業形態從業人員在就業地參保的戶籍限制，簡化參保材料，非本地戶籍人員僅憑有效身份證件或居住證即可辦理參保，實現“就業地參保、就業地保障”。

同步升級基層醫保經辦服務，依托鄉鎮（街道）、村（社區）醫保工作站點，將參保登記、信息變更、繳費咨詢等服務前移，配合線上參保繳費渠道，構建“線上+線下”全方位服務網絡，讓新就業形態從業人員參保更便捷、服務更可及。

優化生育保障服務，傳遞民生保障“溫度”

圍繞建設生育友好型社會目標，南寧市聚焦群眾生育全周期保障需求，拓展保障范圍，提高生育醫療費用支付標準，延長生育津貼支付期限，從政策完善、服務供給、流程優化等方面多向發力，構建覆蓋生育醫療、生育津貼、新生兒保障的全鏈條服務體系。

持續擴大生育保險政策覆蓋面，將輔助生殖、分娩鎮痛等群眾急需的醫療服務項目納入醫保支付范圍。創新打造“即申即享+即申即辦+全程網辦”高效服務模式，實現自治區內生育醫療費用定點醫療機構“一站式”直接結算，生育津貼支付業務在醫療費用結算后自動觸發、自動推送，無需額外申請，真正做到“免跑腿、無感辦”。

針對新生兒醫保報銷難、辦事繁等問題，南寧市積極聯合衛健、公安等部門推出“新生兒預參保登記”和“出生即入戶”集成服務，未落戶新生兒可通過醫院端或線上平臺完成預參保，即時享受醫保待遇，同步實現出生醫學證明辦理、戶籍登記、醫保參保等事項一站式聯辦，全方位減輕家庭生育負擔，讓生育保障更有力度、更有溫度。

深化長護險試點，筑牢失能保障“防線”

聚焦失能人員“護理難、負擔重”問題，南寧市構建“服務優質、監管高效、保障有力”的長護險制度體系，切實緩解“一人失能、全家失衡”的困境，助力老年人病有所醫、老有所護。

在服務供給上，通過公開遴選準入近百家長護險定點護理服務機構、公開招標引入2家輔助器具服務機構，提供居家護理、機構護理等多元服務模式，涵蓋生活照料、醫療護理、器具租賃等86項服務項目，滿足不同失能等級人員需求。

在服務保障上，一方面，聯合專業院校開發長護險護理服務專項能力評估科目，推行護理人員100%持證上崗制度，編制標準化服務操作手冊，培育高素質護理人才隊伍；另一方面，創新構建“智能監管+實時追溯”數字化防控體系，實現服務全流程可視化監管，配套“一鍵連線”抽查功能，監管效率提升80%。截至2025年12月，全市長護險參保人數超170萬人，累計為2萬余名失能人員提供護理服務保障，年人均減負超2萬元。

構建高效服務體系，實現便民利民“升級”

南寧市以構建“15分鐘醫保服務圈”為抓手，推動醫保服務提質增效。創新“醫保+N”合作模式，在定點醫藥機構、高校、企業等設立醫保延伸服務點400余個，讓群眾“多點可辦、就近能辦”。在全區率先上線“醫保電子地圖”，收錄全市醫保服務網點、“指導辦”類延伸服務站點和定點醫藥機構地址信息，實現服務網點查詢、智能導航、業務辦理“一鍵直達”。拓展“互聯網+醫保”服務場景，高頻醫保事項實現“全程網辦”，真正做到“數據多跑路，群眾少跑腿”。設立醫保客服專席，聯動處理12345熱線工單，保證群眾訴求響應更及時、解答更精準。推行線上預約辦理、特殊群體幫辦代辦等便民舉措，優化醫療費用零星報銷智能審核服務，大幅縮短業務辦理時限，提升服務體驗，讓群眾辦事更省心、更舒心、更暖心。

醫療保障是減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重大制度安排。下一步，南寧市將繼續努力踐行“中國醫保 一生守護”的服務承諾，持續鞏固拓展醫保便民利民改革成果，讓人民群眾的醫保獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續。