驚！撫州一名值班醫生被刑拘！

事發撫州健強第五醫院，被刑拘的醫生姓韓。

一名兩歲半患兒，腹脹、嘔吐 1天余看急診。

值班醫生診斷考慮“腸梗阻、急性胃腸炎、急性上消化道出血？”收住。

入院后，接診韓醫生完善相關輔助檢查，予禁食、抗感染、護胃、補液等治療，癥狀未緩解，病情加重。

韓醫生與患兒家長溝通后轉省兒童醫院治療。轉運過程中，患兒突發心跳驟停，抵達醫院后搶救無效死亡。

醫療事故鑒定認為，小孩因嵌頓性腹股溝斜疝導致機械性腸梗阻、代謝性酸中毒、感染性休克及多臟器功能衰竭而死亡可能性大。該病例屬于一級甲等醫療事故，醫方承擔主要責任，賠償146萬，韓醫生被暫停 6個月執業活動。

對此處理，患兒家屬不滿意，拿著鑒定報告直接報警，韓醫生被警方刑拘。

醫療事故罪，這個罪名是懸在醫生頭頂的達犘克利斯之劍，稍有不慎，不但職業生涯受損，還可能面臨牢獄之災。

《刑法》第三百三十五條規定，醫務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。

構成醫療事故罪，有兩個充分必要條件：

一個是客觀上要存在嚴重不負責任的行為。

所謂嚴重不負責任，是指醫生在對就診人員進行診治過程中，對于應當可以防止出現的危害結果，由于其嚴重疏于職守，而致使其發生。如對就診人的生命和健康采取漠不關心的態度，不及時救治；嚴重違反明確的操作規程等等。

根據《最高人民檢察院、公安部關于公安機關管轄的刑事案件立案追訴標準的規定(一)》第五十六條的規定，具有下列情形之一的，屬于“嚴重不負責任”，主要有7種行為：

(1）擅離職守的；

(2）無正當理由拒絕對危急就診人實行必要的醫療救治的；

(3）末經批準擅自開展試驗性醫療的；

(4）嚴重違反查對、復核制度的；

(5）使用末經批準使用的藥品、消毒藥劑、醫療器械的；

(6）嚴重違反國家法律法規及有明確規定的診療技術規范、常規的；

(7）其他嚴重不負責任的情形。

另一個就是，必須要有就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的后果，且醫生的行為與上述后果之間存在因果關系。這是罪與非罪的界限。

如果行為人嚴重不負責任，但沒有導致就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的后果，也不構成醫療事故罪。

但是，老葉認為，這個嚴重不負責任的證明標準，在醫療事故罪中存在模糊性。

刑法理論對這一概念的解釋不一，司法實踐中也存在問題，司法解釋對行為范式的設立，難以全面。

法官對“嚴重不負責任”的認識不一致，每個人不一樣。尤其是在區分因“醫療技術水平不高”與“嚴重不負責任”導致的醫療過失時表現突出。

老葉認為，對于這一點，醫學界與法律界需要更清晰地界定。在刑法因果關系的判斷中，理應區分醫學臨床的因果關系與法律上的歸責關系。

醫者父母心，沒有哪個醫生想置患者于死地，沒有哪個醫生不想給患者治好。醫生是救人，不是害人。即便醫生在救人過程中，有疏漏和錯判，并造成了不良后果，那也只是救人沒救好，而不能視為醫生害人。救人沒救好，和害人，是完全不同的概念。

醫患雙方，絕對絕對不是敵對關系，絕不應該互相敵對。

每一名患者，其救治的醫生，毫無疑問的，百分之百的，發自內心的希望其，活下來。

因此，再次呼吁：對于醫療事故罪的認定，一定要注意刑法的謙抑性原則，一定要慎之又慎，對醫生執業過程中的疏漏和過錯，不能輕率動用刑法這一終極暴力手段。

但老葉我呼吁歸呼吁，現實歸現實。被警方立案且已刑拘的韓醫生，可以說基本等于判了。因為刑拘的翻案率只有萬分之四。如果被坐實醫療事故罪，那么，其最高會被判處三年有期徒刑，同時還要被吊銷醫師職業證書，終身與醫生職業無緣了。

凡事都是一體兩面，已經賠了錢，且不低，我個人認為，對醫生判刑，還是要慎重，需要考慮這個案例對行業和社會的影響。

要是真按照醫療事故罪判了，這樣子下去，就更沒有人愿意干兒科了。

兒科醫生這職業，一個月才掙幾千塊錢，命運前程卻別到褲腰帶上，半只腳踏進監獄里面，這種工作誰還愿意干啊。人都是趨利避害的，醫生也一樣。

要是這種判刑案例成真，最后在基層的兒科，都保護性醫療策略了。所有的檢查全都安排上，病人能往外面推就往外面推，一切以保護自己為優先。

表面上看，定罪醫生可以讓兒科患者的權益得到最高保障，但是實際上，卻會讓兒科的人才進一步凋零，同時讓整個兒科行業的醫生全都“老油條”化，把保護性醫療拉滿。因為醫療從業人員也是趨利避害的，最終反而導致所有的兒科患者受損。

舉個不恰當的例子，這就好像是延長產假，表面上讓婦女權益得到了保障，但實際上卻讓用人單位不愿意招女性職工，反而導致了女性權益受損。

十個指頭有長短，醫生水平有高低。只要有醫療，就一定有誤診。事后諸葛亮，站著圣人的角度去看待，這恰恰印證了那句話，通向地獄的路，都是善意的石頭鋪就的。

所以，對于醫療事故罪，刑法要謙抑。

何為刑法的謙抑性？

直白而言，就是刑法的必要性。也就是說，只有在沒有其他適當方法可以代替刑罰的條件下，才能將某種行為規定成犯罪行為。

刑法謙抑包含三個方面，即有限性、迫不得已性、寬容性。

有限性，指刑法的調控范圍以及刑罰手段的運用是有限的。

迫不得已性，指不到萬不得已，不得把某種行為在刑法中加以規定，不到萬不得已，不得動用較重的刑罰，也就是刑法的最后性或補充性。

寬容性，即人道性，刑法要尊重人的自由和尊嚴，能不干涉的領域盡量不去干涉，必須干涉時，盡量使用較寬和的刑罰手段，盡量慎用刑罰措施，使刑罰逐步輕緩化。

最后，想說的是，到目前為止，中國是唯一在《刑法》中設定有“醫療事故罪”的國家。

但是，醫療行業有其特殊性。醫生這個職業，是以肉體凡胎承擔了神一般的職責。限于經驗和水平問題，每一個醫生在其職業生涯中，都可能做出錯誤的判斷并造成嚴重的后果。而且，患者病情越復雜越危重，醫生出現疏漏過錯的可能性就越大。

這世上沒有完美的人，也沒有完美的醫療，更沒有完美的一次錯，都不會犯的醫生。

對于過錯，醫生要反思，要總結，要吸取教訓，要不斷提高。但如果每一個復雜危重患者救治中的疏漏和過錯，都要動用刑法處理，這就于情理上有失公平、于法律上有失于嚴苛。

為人者則不仁好做，為醫者則不仁不好做啊。

如果醫生執業生涯中的每一個疏漏和過錯，都要以斷送自己的職業生涯和人生前程為代價，那么，今后，還有人，敢做醫生嗎？

千萬不要讓醫生陷入一種走投無路的感覺，逃不出命運安排的感傷。

醫客說

醫者仁心，需制度護心

【責編】醫客君

【文章來源】老葉說醫，作者葉正松

【圖片來源】網絡

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