【每日一藥】苯甲酸利扎曲普坦膠囊

藥品分類：抗頭痛用藥

利扎曲普坦膠囊是一款針對偏頭痛急性治療的專用藥物，其核心成分為苯甲酸利扎曲普坦，能精準作用于偏頭痛相關的神經通路，快速緩解疼痛癥狀。

適應癥與適用人群

☆ 用于成人有無先兆的偏頭痛發作的急性治療，僅針對發作期緩解，不用于偏頭痛預防。

☆ 禁忌用于半身不遂或基底部偏頭痛患者，此類人群使用可能增加風險。

用法用量

☆ 給藥方式：口服，一次5-10mg（1-2粒），兩次用藥間隔至少2小時，每日最大劑量不超過30mg（6粒），或遵醫囑。

☆ 注意：若首次劑量無明顯反應，第二次給藥前需重新診斷，避免盲目用藥。

不良反應與風險提示

（一）常見不良反應

☆ 多為輕度、短暫性反應，主要包括虛弱/易疲勞、嗜睡、頭部疼痛或壓迫感、眩暈，還可能出現熱/冷感、心悸、腹瀉、嘔吐、臉紅、呼吸困難、熱潮紅等。

（二）嚴重不良反應（罕見但需警惕）

☆ 心血管系統：冠狀動脈痙攣、短暫性心肌缺血、心肌梗死、室性心動過速、室顫等，尤其多見于有冠狀動脈疾病（CAD）危險因素的患者；

☆ 全身過敏反應：血管水腫（面部、舌、咽部水腫）、哮喘、中毒性表皮溶解壞死等；

☆ 其他：腦卒中、味覺障礙等。

（三）用藥監測與警示

☆ 僅用于確診的偏頭痛治療，未明確診斷者禁用；

☆ 長期間斷使用或有CAD危險因素的患者，需定期進行心血管系統評價；

☆ 藥物可能與黑色素結合，長期用藥需監測眼部情況，警惕眼部毒性；

☆ 用藥后若出現嚴重心血管癥狀、過敏反應，需立即停藥并就醫。

禁忌人群

☆ 局部缺血性心臟病患者（如心絞痛、心肌梗死、無癥狀缺血病史）；

☆ 有缺血性心臟病、冠狀動脈痙攣（含Prinzmetal變異型狹心癥）等心血管疾病癥狀/體征者；

☆ 血壓控制不佳的高血壓患者；

☆ 半身不遂或基底部偏頭痛患者；

對本品或任一活性成分過敏者；

☆ 正在服用MAO抑制劑，或停服MAO抑制劑后2周內的患者；

☆ 24小時內已服用其他5-HT1激動劑或含麥角胺類藥物（如雙氫麥角胺、美西麥角）的患者。

注意事項

（一）特殊人群用藥

☆ 孕婦及哺乳期婦女：無充分控制研究，僅在利大于弊時使用；藥物是否經母乳分泌尚不明確，哺乳期需謹慎；

兒童：18歲以下用藥安全性和有效性未明確，不推薦使用；

老年人（＞65歲）：藥代動力學與成人相似，但臨床經驗有限，需謹慎用藥；

☆ 肝腎功能不全者：中度肝功能不全、腎功能損害（含透析患者）需謹慎，需結合病情調整劑量并監測。

（二）藥物相互作用

☆ 與普洛爾聯用：本品血漿濃度會增加70%，聯用時推薦本品劑量為5mg；

☆ 避免聯用藥物：單胺氧化酶抑制劑、非選擇性單胺氧化酶抑制劑、其他5-HT1激動劑（24小時內）、含麥角胺類藥物（24小時內）；

與選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑（SSRIs）聯用時，需密切觀察患者反應。

藥物過量與處理

☆ 過量表現：服用40mg（單次或分兩次）可能出現眩暈、嗜睡，嚴重時可引發高血壓及其他心血管癥狀；

☆ 處理方式：立即進行胃腸去污（如活性炭洗胃），即使無明顯癥狀，也需持續臨床及心電圖監測至少12小時，血液或腹膜透析效果尚不明確。

藥理作用

☆ 通過激動5-HT1B/1D受體，收縮顱內擴張血管，抑制三叉神經疼痛通路，發揮偏頭痛治療作用。

貯藏

☆ 遮光、密封保存；

作者：惠州市第六人民醫院 主管藥師 黃銳豪

審稿專家：惠州市第六人民醫院 主任藥師 梁建翁