冬季感冒，專家教你對(duì)癥選用中成藥→

周末，李女士帶著老父親和3歲的女兒到公園散步，不料回家后，祖孫三代人先后出現(xiàn)鼻塞、發(fā)熱、咳嗽等癥狀。李女士翻出家里的小藥箱，里面連花清瘟膠囊、板藍(lán)根顆粒、感冒清熱顆粒、藿香正氣口服液、小兒感冒顆粒等藥品一應(yīng)俱全。李女士卻犯了愁：“這些中成藥老年人和孩子都可以吃嗎？他們分別該選哪種藥？”下面，我們就為大家介紹一下感冒時(shí)如何正確選擇中成藥。

辨證用藥

中醫(yī)講究辨證論治。冬季常見感冒類型包括風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、時(shí)行感冒、氣虛感冒等。只有辨證用藥，才能取得較為理想的治療效果。

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風(fēng)寒感冒癥見惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白等。治法以辛溫解表為主。中成藥可選用感冒清熱沖劑、通宣理肺丸等。服藥后可適當(dāng)喝熱粥或熱湯，以助藥力、驅(qū)散風(fēng)寒。

風(fēng)熱感冒癥見發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰黏或黃、鼻塞、流黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃等。治法以辛涼解表為主。中成藥可選用銀翹解毒片、風(fēng)熱感冒顆粒、桑菊感冒顆粒、連花清瘟膠囊、雙黃連口服液等。

時(shí)行感冒癥見惡寒、頭痛、高熱、寒戰(zhàn)、全身酸痛、乏力，常伴有咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀，且有較強(qiáng)的傳染性，部分患者可能出現(xiàn)消化道癥狀或并發(fā)癥。治法以疏風(fēng)解表、清熱解毒為主，結(jié)合對(duì)癥支持治療。中成藥可選用連花清瘟膠囊、抗病毒口服液、清瘟解毒片、正柴胡飲顆粒、羚羊感冒膠囊等。

氣虛感冒癥見惡寒明顯、鼻塞、流涕、痰白、自汗、乏力、怕冷、氣短等。治法以益氣解表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)為主，兼顧扶正祛邪。中成藥可選用玉屏風(fēng)顆粒、參蘇丸等。

分年齡用藥

兒童、成年人及老年人的身體狀況有所不同，因此，在感冒的處理和用藥上也有差異。

0～3歲嬰幼兒

體溫≥38.5攝氏度、拒食、喘促、持續(xù)嘔吐或腹瀉者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

居家可選用小兒感冒顆粒、健兒清解液，按藥品說(shuō)明書分次服用。若藥品說(shuō)明書未給出對(duì)應(yīng)年齡段的用量，家長(zhǎng)切勿擅自給患兒減半服用，應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)師或藥師。

嬰幼兒的代謝功能尚不健全，重復(fù)服用含對(duì)乙酰氨基酚的制劑或麻黃堿類復(fù)方制劑，易致肝損傷或心動(dòng)過(guò)速。

4～11歲兒童

發(fā)熱不嚴(yán)重、精神尚好的患兒可先行居家用藥，選用小兒感冒顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。風(fēng)熱感冒或高熱難退者，可選用小兒熱速清口服液（顆粒）、小兒退熱合劑等。

高熱超過(guò)48小時(shí)、咳喘影響睡眠、抽搐或皮疹、嘔吐持續(xù)惡化者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

12～17歲青少年

體重≥40千克的青少年，一般可用成年人的常規(guī)劑量。

含麻黃堿或抗組胺成分的復(fù)方感冒藥易致嗜睡，青少年在考試期間可選擇不含鎮(zhèn)靜成分的單方制劑。

18～64歲成年人

服藥3天仍高熱不退，或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難者，要及時(shí)就醫(yī)，排除肺炎、心肌炎等并發(fā)癥。

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65歲及以上老年人

從低劑量用藥開始。老年人肝腎功能下降，建議將成年人的劑量下調(diào)25%～50%，用藥首日要觀察胃腸道和皮膚反應(yīng)。

慎用含酒精制劑。藿香正氣口服液含酒精，若患者有肝病或需服用抗凝藥，建議改用滴丸或膠囊。

用藥注意事項(xiàng)

1.服藥期間，不宜同時(shí)服用滋補(bǔ)類中成藥。

2.服藥期間忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。

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3.服藥3日后癥狀無(wú)改善或癥狀加重，甚至出現(xiàn)新的嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即停藥，及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情。

4.特殊人群如兒童、妊娠期婦女謹(jǐn)慎用藥，或者在專業(yè)醫(yī)師、藥師指導(dǎo)下用藥。

5.運(yùn)動(dòng)員需慎用含有麻黃的藥物，如感冒軟膠囊等。

6.使用感冒類藥物要注意療程，不可久服或超劑量服用，避免耗氣傷陰，給身體帶來(lái)其他損害。

7.有些中成藥為中西藥復(fù)方制劑，患者要避免與成分相同的西藥重復(fù)用藥，這可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

8.目前市面上的中成藥顆粒制劑，大多數(shù)輔料為糊精和甜菊素，口感微甜，這主要是為了矯正中藥本身的苦味。另外，蔗糖和糊精可以提高藥物的溶解性，是很好的稀釋劑。糖尿病患者或血糖升高者要注意選擇無(wú)糖的顆粒制劑，或到醫(yī)院門診開取中藥湯劑。/健康科普