嬰幼兒喂養指南

喂養咨詢的意義

營養對于嬰幼兒體格生長和心理發育至關重要，良好的營養和科學的喂養可以促進兒童健康成長，減少疾病發生，增進智力發育，影響其一生發展。以下嬰幼兒喂養方法進行了整理，分享給大家。

01

良好的營養

· 日常飲食：孕婦和哺乳媽媽每天應適量多吃一些營養豐富的食物。

· 葉酸補充：女性從備孕期開始服用葉酸補充劑，或確定懷孕就立刻開始補充葉酸。葉酸補充 應持續整個孕早期，直到孕3個月結束。

· 增加碘攝入：食用碘鹽，吃海帶和海產品。

· 補鐵食物：適當多吃瘦肉、肝、動物血和新鮮蔬菜與水果。

· 孕期保健：產前檢查非常重要，女性在孕期需接受8～10次產檢。

02

盡早開始母乳喂養

初乳外觀濃稠，通常呈淡黃色。

· 初乳富含抗體，可以保護新生嬰兒避免生病，提供出生之后首次免疫。

· 初乳富含維生素A，促進新生嬰兒胃腸道黏膜上皮生長，也讓初乳帶有黃/橘色。

· 幾滴初乳足以完美地填滿新生嬰兒的胃：

1. 初乳的量與新生嬰兒胃的大小匹配，相當于一粒小櫻桃或小葡萄；

2. 幾滴初乳足以完美地填滿新生兒的胃；

3. 初乳不會從乳房“嘩——嘩——”地流出，如果新生嬰兒喂了水或其他食物，胃被占據，就吃不進初乳

產后即刻開始母嬰皮膚接觸，讓新生嬰兒吃到初乳，有助于母乳喂養成功。

· 產后盡早開始母乳喂養，刺激母乳分泌、確保乳汁充足，還能預防乳漲。

· 有助于母親減少產后子宮出血。

· 有助于新生嬰兒排出胎便，即胎兒在母體內的時候形成的糞便。

03

按需喂養

頻繁哺乳

頻繁母乳喂養有助于母親泌乳，新生兒通常需要頻繁母乳喂養，每天8～12次或更多。

· 建立良好的母乳喂養關系之后，需要每晝夜母乳喂養8次或更多，讓乳房持續泌乳、產生足量 乳汁。

· 如果嬰兒含接良好、哺乳后表現出滿足感、并且體重持續增加，就不必糾結哺乳次數。

· 增加泌乳量依賴及時移出乳房內的乳汁，需要嬰兒多吸吮，而且做到含接良好。

· 母乳易于消化、消化速度快，完美匹配合新生兒胃容量小的特點。

按需喂養

· 按照嬰兒發出的進食信號，按需母乳喂養。

· 母乳喂養的良好時機是當嬰兒出現進食愿望的初期表現，比如：

1.輕度煩躁；

2.張開嘴，左右轉頭；

3.吐舌頭；

4.吮吸手指或拳頭。

· 嬰兒因饑餓而哭鬧的時候，往往難以順利吸吮母親乳房進行喂養。此時，哭鬧是嬰兒過度饑餓的表現，愿意吸吮的時機已錯過，需要先安撫嬰兒，再嘗試含接乳房、吸吮吃奶。

每次哺乳要吃足母乳

·“前奶”的水分比較多，充分解渴；“后奶”的脂肪含量比較高，緩解饑餓。

· 每次吃“軟”一側乳房之后再換另一側乳房，避免嬰幼兒，尤其新生兒錯過營養豐富的“后奶”。

· 讓嬰兒吃足母乳的重要的一點，兩側乳房交替哺乳。

04

6月齡內純母乳喂養

純母乳喂養滿足健康嬰兒出生后最初6個月內全部營養和水分需要，抗饑消渴:

1.母乳含有新生嬰兒需要的所有營養；

2.母乳含水量88%，完全能夠滿足小嬰兒對水分的需要，即使在炎熱天氣里也能提供充足水分；

· 單獨喂水占用新生兒的胃容量，減少嬰兒吸吮乳汁、減少母乳分泌。

· 母乳喂養增加嬰兒免疫力，可減少嬰兒腹瀉、呼吸道感染和耳部感染。

05

母乳喂養姿勢

良好的哺乳姿勢和乳房含接有助于預防母親乳頭疼痛或皸裂，而且能刺激泌乳。

· 良好的哺乳姿勢的4個特點：

1. 嬰兒的身體呈一直線；

2.嬰兒面向母親的乳房；

3. 嬰兒應該緊貼母親；

4.母親應該支撐嬰兒的整個身體，而不僅僅用手和前臂支撐嬰兒的脖子和肩膀。

06

母乳的含

· 出生后盡早開始母乳喂養。

· 母乳喂養不應該出現疼痛。

· 嬰兒對乳房的吸吮越多（含接良好的情況下），乳汁分泌的越多。

· 良好的含接可預防乳頭疼痛和皸裂。

· 含接良好的4個指征：

1.嬰兒嘴張得很大；

2.嬰兒的下唇往外翻；

3.嬰兒的下頜接觸乳房；

4.嬰兒口上方露出的乳暈比下方多。

· 有效吸吮的指征：

1.嬰兒的吸吮深而慢，時有停頓；

2.1～ 2次吸吮之間可能出現1次吞咽；

3.吸吮應該讓母嬰感覺舒服，不會引起母親乳頭疼痛。

07

生病如何喂養

· 患病的新生兒需要增加母乳喂養次數，以促進康復（如果新生兒不能吸吮，可以擠出母乳用小杯子喂）。

· 對于腹瀉嬰兒，母乳可以補充嬰兒因稀便而丟失的水分、電解質和營養素。

· 對于患病嬰兒，母乳是最容易消化吸收的食物。

· 母乳喂養能夠安撫患兒。

08

母乳儲存與杯喂

手擠奶

確保母親的雙手、擠奶和儲奶用具的清潔：

1.用肥皂和潔凈的流動水清洗雙手和用具；

2.用來盛放乳汁的容器要洗干凈，并用沸水煮一煮。

· 母親擠奶過程要處于舒服的狀態

· 輕柔地撫摸乳房可能有助于乳汁流出

· 母親穿得暖和一些有助于乳汁流出

· 手擠奶的方法：

1.大拇指放在乳暈（乳頭周圍深色的部位）的上方，其他四個手指與大拇指相對、放在乳暈的下方；

2. 大拇指與食指、中指相對，按照下面的方法擠壓乳房：

- 先向胸壁按壓，再輕輕向乳暈方向擠壓，然后放松手指；

- 手指在乳房皮膚上按壓時，要避免移動和摩擦皮膚；

- 摩擦乳房會造成皮膚擦傷，或擠壓乳頭而中止乳汁流出；

3. 乳汁成滴流出，或者呈細線噴出；

4. 將流出的乳汁收集、存放在干凈的容器內；

5. 轉換大拇指與食指中指的位置，從多角度按壓和釋放乳暈；

6. 交替兩側擠奶：

- 先按壓一側乳房至少3～5分鐘；

- 等乳汁流出減慢的時候換對側乳房擠奶3～5分鐘以上；

- 然后再換另側，繼續交替擠奶；

7.總共擠奶20～30分鐘。隨著乳汁流出，乳房逐漸變軟，可以停止擠奶，不要過度擠奶，沒有必要把乳汁都擠出來：

使用吸奶器

選擇合適大小的喇叭罩：

吸奶器的喇叭罩呈漏斗狀，正常情況下，乳頭會深入喇叭罩末端的管道中。注意，手扶喇叭罩的時候不要過度擠壓乳房。

· 吸力不能太大：選擇合適的吸力檔位，找到感覺舒適和順利出奶之間的平衡，避免乳頭被過 度拉扯導致水腫以及乳腺損傷。

· 不宜吸太久，要根據自己的情況調整。

· 可以選擇能切換吸奶模式的吸奶器，先刺激射乳反射再吸奶，有意識的切換模式。

· 吸奶前可喝一大杯溫水，吸奶時輕柔按摩乳房，不要感到疼痛和摩擦，出現任何不適就停下。

乳汁儲存

擠出的乳汁應盛放在干凈的、有蓋子的容器內。

· 擠出的乳汁放在陰涼處可以保存4小時；放在冰箱冷藏室（4℃）深處可以保存24小時；放在 冰箱冷凍室（-20℃）可以保存3個月。

· 儲奶容器如果放在冰箱里，應與生肉或水產品分隔開。

· 低溫保存的乳汁在吃之前先回溫。

1.把盛有乳汁的奶杯浸在流動的溫水（40℃以下）中回溫；

2.再稍稍放涼一點，等乳汁與皮膚溫度接近，感覺不燙時再喂給孩子吃。

用杯子喂嬰兒吃奶

·用廣口的小杯子喂嬰兒吃擠出來的母乳。

· 將小杯子的邊緣輕輕壓住嬰兒的下唇，使得嬰兒下唇接觸到少量奶液，然后耐心等待嬰兒用 舌頭自主舔食杯子中的奶液。

1.注意，杯子喂養的關鍵是讓嬰兒自己吃，不是將奶液倒入嬰兒口中！

2.每次取少量的乳汁，避免浪費：每次只取出恰好夠喂養量的乳汁，也可以少量多次取奶。

· 用杯子喂奶時，喂養者要與孩子保持密切溝通。

1.看著孩子的眼睛，要對著孩子微笑、輕柔地跟孩子說話或哼歌，讓孩子能夠看到喂養者的臉、聽到喂養者的聲音。

09

衛生與清潔

嬰兒的食物必須在清潔衛生的條件下制備和存放，避免食物污染引起腹瀉和其他疾病。

· 用肥皂和清水洗干凈雙手

1.準備食物、進食、處理剩飯/垃圾等活動之前和之后都要洗手；

2.孩子、照料孩子的人和其他家庭成員都要注意雙手的衛生；

3.大小便之后要用肥皂和清水洗干凈雙手；

4.摳鼻子、擤鼻涕、咳嗽、打噴嚏、處理傷口和照顧病人后要用肥皂和清水洗干凈雙手。

10

6月添加輔食

嬰兒從6月齡開始添加輔食，嘗試吃家常食物制作的輔食，并繼續母乳喂養。

· 繼續按需母乳喂養，白天和夜晚多次哺乳。

· 按需母乳喂養，母乳能夠提供6～11月齡嬰兒所需能量的三分之二或以上。

· 添加輔食需要考慮：

1.頻次：從1次開始逐漸推進到1 ～2次輔食；

2.進食量：每餐2 ～3小勺，就是稍稍嘗一嘗；

3.食物質地（稠度/濃度）：輔食應該足夠稠，掛勺不掉；

4.食物種類（吃多種多樣的食物）：很多家常食物可以用來制作輔食

- 動物來源的食物營養豐富，比如蛋黃泥、肉泥、肝泥；

- 也可以嘗試主食，如用大米、玉米或小麥面粉做的稠粥、紅薯泥或土豆泥；

- 也可以嘗試蔬菜或水果，如胡蘿卜泥、南瓜泥、菜泥、香蕉泥。

5.順應喂養：

- 耐心、積極地鼓勵嬰兒進食，不可以強迫喂食。

- 讓嬰兒用自己的盤子或碗吃飯，能夠比較清楚地看出孩子吃了多少食物。

6.衛生：良好的衛生很重要，可以預防腹瀉等疾病。

- 奶瓶、奶嘴和學飲杯存在安全衛生的問題，因為很難清洗干凈，很容易被（細菌）污染，給嬰幼兒使用奶瓶、奶嘴和學飲杯是不安全的。

11

6-8月齡喂養

繼續母乳喂養，白天和夜晚多次哺乳。

· 繼續母乳喂養，母乳能夠提供6～11月齡嬰兒所需能量的三分之二或以上。

· 添加輔食需要考慮：

1.頻次：逐漸推進（半）固體食物攝入到每日1～2次，酌情1～2次加餐。

2. 進食量：逐漸增加到二分之一碗（指250ml的碗）。

- 可以用母親家中的碗，向母親示意250ml容量對應的位置，以及250ml的1/2所對應的位置。

3.食物質地（稠度/濃度）：輔食應該足夠稠，掛勺不掉。

4.食物種類（吃多種多樣的食物）：逐漸增加食物種類，重視動物來源的食物，比如肉、蛋和奶制品。建議嬰幼兒每天吃7類輔食中至少4類；每天都要吃一些動物來源食物（肉、 蛋、奶）、谷薯類和蔬菜水果。

5. 順應性喂養：

- 耐心、積極地鼓勵嬰兒進食，不可以強迫喂食。

- 讓嬰兒用自己的盤子或碗吃飯，能夠比較清楚地看出孩子吃了多少食物。

- 鼓勵孩子模仿周圍人吃飯的動作，表揚孩子的進步。

- 給孩子喂飯的時候，對著孩子微笑、跟孩子說話，愉快和有趣地回應孩子。

6.衛生：良好的衛生很重要，可以預防腹瀉等疾病。

- 奶瓶、奶嘴和學飲杯存在安全衛生的問題，因為很難被清洗干凈，很容易被（細菌）污染，給嬰幼兒使用是不安全的。

12

9-11月齡喂養

繼續母乳喂養，白天和夜晚多次哺乳。

· 繼續母乳喂養，母乳能夠提供6～11月齡嬰兒所需能量的三分之二或以上。

· 添加輔食需要考慮：

1.頻次：逐漸推進（半）固體食物攝入到每日2～3次，酌情1～2次加餐。

2.進食量：逐漸增加到二分之一（1/2）碗（指250 ml的碗）

- 可用母親家中的碗，向母親示意250ml容量對應的位置以及250ml的1/2所對應的位置。

3.食物質地（稠度/濃度）：給孩子搗爛的或者細細切碎的家庭自制輔食。孩子8月齡之后可以吃手指食物

4.食物種類（吃多種多樣的食物）：嬰兒需要花時間適應多種食物的味道

- 增加食物種類，每餐可以有3～4個食物品種。包括動物來源食物，如雞蛋或肉；以及富含維生素A的蔬菜和水果，如南瓜、綠葉菜、芒果。

- 建議嬰幼兒每天吃7類輔食中至少4類；每天都要吃一些動物來源食物（肉、蛋、奶）、 谷薯類和蔬菜水果。

5.順應性喂養：

- 耐心、積極地鼓勵嬰兒進食，不可以強迫喂食。

- 讓嬰兒用自己的盤子或碗吃飯，能夠比較清楚地看出孩子吃了多少食物。

- 鼓勵孩子模仿周圍人吃飯的動作，表揚孩子的進步。

- 給孩子喂飯的時候，對著孩子微笑、跟孩子說話，愉快和有趣地回應孩子。

6.衛生：良好的衛生很重要，可以預防腹瀉等疾病。

- 奶瓶、奶嘴和學飲杯存在安全衛生的問題，因為很難被清洗干凈，很容易被（細菌）污染，給嬰幼兒使用是不安全的。

13

1歲-2歲的喂養

繼續母乳喂養，并繼續按需母乳喂養，白天和夜晚頻繁哺乳。

· 繼續母乳喂養，母乳能夠提供12～23月齡幼兒所需能量的三分之一或以上。

· 添加輔食需要考慮：

1.頻次：每天3次輔食和2次加餐。

2.進食量：逐漸增加到四分之三（3/4）碗到1整碗（指250 ml的碗）

- 可用母親家中的碗，向母親示意250ml容量對應的位置以及250ml的1/2所對應的位置。

3.食物質地（稠度/濃度）：給孩子切碎的家庭食物、手指食物和切成片的食物。

4.食物種類（吃多種多樣的食物）：增加每餐中食物的種類。

- 動物來源的食物，如瘦肉、雞蛋和奶制品；

- 主食，如谷物和根莖類食物（紅薯、芋頭、土豆）；

- 豆類和堅果，如豆漿、豆腐、豆沙、芝麻醬、花生碎/醬；

- 富含維生素A的蔬菜水果，和其他蔬菜水果；

- 建議嬰幼兒每天吃7類輔食中至少4類；每天都要吃一些谷薯類、動物來源食物（肉、 蛋、奶）和蔬菜水果。

5.順應性喂養：

- 耐心、積極地鼓勵嬰兒進食，不可以強迫喂食。

- 讓嬰兒用自己的盤子或碗吃飯，能夠比較清楚地看出孩子吃了多少食物。

- 鼓勵孩子模仿周圍人吃飯的動作，表揚孩子的進步。

- 給孩子喂飯的時候，對著孩子微笑、跟孩子說話，愉快和有趣地回應孩子。

6.衛生：良好的衛生很重要，可以預防腹瀉等疾病。

- 奶瓶、奶嘴和學飲杯存在安全衛生的問題，因為很難被清洗干凈，很容易被（細菌） 污染，給孩子使用是不安全的。

14

保證多樣食物攝入

母乳始終是嬰幼兒非常重要的食物，推薦繼續母乳喂養到兩歲或以上。

· 孩子從6月齡開始添加母乳之外的多種食物，即輔食。

· 咨詢卡上展示了很多家常食物，都可以做成輔食給孩子吃，吃多種多樣的食物保證營養均衡 和全面，幫助孩子長得好、避免生長遲緩。

· 每種食物含有具體的營養素和維生素，吃多種多樣的食物提供保證營養均衡全面，滿足孩子生長發育的需要。

1.肉類：如豬、牛、羊、雞、鴨、鵝的肉。魚、蝦，動物肝。

2.蛋：如雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋。

3.動物奶和奶制品：如牛奶、酸奶、奶酪。

4.谷薯類/主食：如玉米、小麥、大米、小米和高粱，以及根莖類的紅薯、芋頭和土豆。

5.豆類和堅果：如大豆、花生還有種子，堅果制品比如花生醬、芝麻醬。

6.富含維生素A的蔬菜和水果：如綠葉菜、胡蘿卜、紅心紅薯、南瓜；以及橙色水果，如芒果、柿子。

7.其他蔬菜和水果：如茄子、卷心菜、菠蘿、西瓜、桃子、梨和蘋果。

· 以上7類輔食，每天需要至少要吃4類食物，并且每天要吃谷薯類、動物來源的食物（肉、 蛋、奶）和蔬菜水果。

· 油脂：如果食物中缺乏油脂，為了保證食物中的能量和脂溶性維生素的吸收，可以在烹調時加1/2小勺植物油或動物油脂。

· 紅肉、肝、動物血是鐵的良好來源，對6～18月齡的嬰幼兒特別重要，可預防缺鐵性貧血。貧血會影響生長發育、免疫力、造成不可逆的智力損傷。

15

營養包的使用

營養包是什么

營養包為不能從食物中獲得足夠能量和微量營養素（比如貧困地區、食物供應不足地區）的6～36個月兒童設計的一種營養補充劑。營養包是以大豆粉為主要原料的粉狀補充劑，含有鐵、維生素和礦物質，每天服用1袋，可拌入嬰幼兒輔食（如粥、面湯等當地輔食）中食用或直接沖調食用。

為什么吃營養包

· 添加微量營養素（鐵、維生素和礦物質）改善食物的營養。

· 有助于預防營養素缺乏：維生素、葉酸、鐵和碘。

· 有助于孩子長得強壯、活潑、健康。

· 改善孩子食欲。

· 降低貧血患病率，提高學習能力、促進發展。

· 提高兒童免疫力，增加抵抗力、減少感染性疾病患病。

如何使用營養包

· 養育人用肥皂和流動水清洗雙手 。

· 制備好需要混合營養包的溫開水、奶類或其他輔食 。

· 每天吃1袋。取1包營養包，搖晃之后打開，確保粉末沒有結塊。小心地打開一個小口。

· 加入60ml溫開水或依據嬰幼兒口味，拌入到適量的粥、面湯、牛奶等輔食中。為確保孩子能將營養包全吃了，可以單獨分出一些食物放在孩子碗中，將一整包營養包的粉末倒入單獨分 出的食物中。

· 邊倒邊攪拌，直至混合均勻后，即可食用。給孩子吃這些混合了營養包粉末的食物，然后再 吃剩下的食物。混合了營養包粉末的食物必須在30分鐘之內吃完。

使用營養包的注意事項

每天不要超過1包，如果某一天忘記使用也沒有太大關系，可以第二天吃。

· 混合了營養包的食物不要與他人分享（每袋營養包所含的礦物質、維生素的劑量適合一個孩子） 。

· 如果孩子沒有吃完混合了營養包的食物，剩下的食物不可加熱。

· 在陰涼、干燥和清潔衛生的地方儲存。

· 患病期間可以繼續吃營養包。

孩子生病期間需要增加母乳喂養次數，腹瀉患兒需要多吃母乳。

· 生病的孩子需要母乳喂養，有助于對抗疾病和減緩疾病損耗帶來的體重丟失，幫助孩子更快康復：

1.孩子生病期間需要保證進食次數（即少量多次），包括增加母乳喂養次數。

2.如果孩子拒絕母乳喂養，要溫柔鼓勵孩子，直到繼續吃奶。

· 用于追趕生長的喂養。

1.病愈之后有持續大約兩周的追趕生長，彌補生病期間的營養和體重損失。

2.此時給孩子的食物要比平時稍多一點。

· 通常母親生病的時候仍然可以繼續母乳喂養。

· 母親生病的時候需要注意：

1.充分休息，好好吃飯，盡快康復；

2.注意衛生，揉鼻子、接觸鼻涕、咳嗽或者打噴嚏之后都需要認真洗手；

3.母親傷風或感冒時，要戴好口罩