聚焦衛(wèi)生健康“關(guān)鍵小事” 大連市政協(xié)委員獻(xiàn)實(shí)策

人民健康是民族昌盛和國(guó)家強(qiáng)盛的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求。兩會(huì)期間，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的大連市政協(xié)委員就基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升、多病共存老年人住院保障、農(nóng)村失能失智老人照護(hù)、兒童青少年口腔健康促進(jìn)等民生關(guān)切，積極建言獻(xiàn)策。

系統(tǒng)謀劃基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力提升

市政協(xié)委員李艷霞表示，近年來，大連市持續(xù)提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，然而，受多方面因素影響，大連市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力還不能滿足群眾需求。對(duì)此，李艷霞建議，市政府在編制大連市“十五五”規(guī)劃時(shí)，單列“基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升”專項(xiàng)，將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)、信息化升級(jí)等工作，納入各區(qū)市縣年度重點(diǎn)工作與績(jī)效考核體系。

同時(shí)，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)一體化信息平臺(tái)全覆蓋。發(fā)展遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等應(yīng)用，推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享。推廣人工智能輔助診斷、智能健康管理等技術(shù)在農(nóng)村和社區(qū)的應(yīng)用。探索建立居民電子健康檔案動(dòng)態(tài)更新和務(wù)實(shí)應(yīng)用機(jī)制。

實(shí)施“大連基層衛(wèi)生英才計(jì)劃”，在薪酬待遇、職稱晉升、住房保障、子女教育等方面給予傾斜。建立健全符合基層特點(diǎn)的績(jī)效評(píng)價(jià)和分配制度，使收入與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)緊密掛鉤。深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開發(fā)針對(duì)重點(diǎn)人群的個(gè)性化簽約服務(wù)包，并探索合理收費(fèi)機(jī)制。鼓勵(lì)基層機(jī)構(gòu)拓展康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)、兒科、口腔科等特色服務(wù)，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)深度融合。

推動(dòng)建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、財(cái)政承受能力相適應(yīng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生投入穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制。科學(xué)核定并全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物、一般診療費(fèi)等補(bǔ)助資金。醫(yī)保政策應(yīng)進(jìn)一步向基層傾斜。

建立多病共存老年人“一站式”住院服務(wù)模式

當(dāng)前，我國(guó)老齡化進(jìn)程加速，多病共存老年群體規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大。市政協(xié)委員王衍富表示，這部分老年人病情復(fù)雜、變化快，對(duì)住院醫(yī)療資源的需求尤為迫切。然而，他們?cè)谧≡涸\療過程中面臨諸多困難，如床位緊張延誤最佳治療時(shí)機(jī)，缺乏能夠統(tǒng)籌其全身狀況、進(jìn)行整體評(píng)估和綜合治療的核心科室或主導(dǎo)機(jī)制，此外還面臨康復(fù)與照護(hù)銜接不暢、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重等問題，亟待予以系統(tǒng)性關(guān)注和改善。

對(duì)此，王衍富建議，探索建立多病共存老年人“一站式”住院服務(wù)模式。鼓勵(lì)和支持二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院普遍設(shè)置并加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)科或全科醫(yī)學(xué)科，將其作為收治多病共存老年患者的主要平臺(tái)，配備多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT），提供綜合評(píng)估、整合門診和住院服務(wù)。同時(shí)，加快康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)以及社區(qū)老年照護(hù)床位建設(shè)，制定統(tǒng)一的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和激勵(lì)政策，形成“急性期醫(yī)院—康復(fù)機(jī)構(gòu)—護(hù)理機(jī)構(gòu)—社區(qū)/家庭”連續(xù)照護(hù)模式。研究?jī)?yōu)化針對(duì)多病共存老年人的醫(yī)保支付政策，探索適合綜合診療特點(diǎn)的打包付費(fèi)、按床日付費(fèi)等方式，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供整合式服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)家庭照護(hù)者的支持，探索建立喘息服務(wù)制度、提供照護(hù)技能培訓(xùn)，并考慮給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)補(bǔ)貼或稅收減免。

依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合轉(zhuǎn)型緩解照護(hù)壓力

市政協(xié)委員呂成志表示，相較于城市，農(nóng)村失能失智老人的照護(hù)問題更為突出，家庭照護(hù)不堪重負(fù)、機(jī)構(gòu)照護(hù)可及性低、醫(yī)養(yǎng)資源嚴(yán)重割裂，給家庭、社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。對(duì)此，他建議，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合轉(zhuǎn)型，破解我市農(nóng)村失能失智老人照護(hù)困境。

呂成志建議，優(yōu)先選擇瓦房店市、普蘭店區(qū)、莊河市等失能老人占比較高的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，利用閑置醫(yī)療用房改建20張以上照護(hù)床位，配備翻身床、康復(fù)器械等設(shè)備。實(shí)行“護(hù)士+護(hù)工+家庭醫(yī)生”團(tuán)隊(duì)服務(wù)，通過醫(yī)共體實(shí)現(xiàn)上級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診與急癥轉(zhuǎn)診綠色通道。爭(zhēng)取省級(jí)試點(diǎn)政策，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位納入醫(yī)保定點(diǎn)，參照試點(diǎn)城市標(biāo)準(zhǔn)給予機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼；對(duì)護(hù)理人員發(fā)放崗位津貼，打通職稱晉升通道，與公立醫(yī)院待遇銜接。對(duì)接國(guó)家中度失能老人補(bǔ)貼政策，向入住老人發(fā)放消費(fèi)券，由機(jī)構(gòu)直接核銷。

把握0-3歲齲齒預(yù)防黃金窗口期

口腔健康是全身健康的重要基石。齲齒不僅影響孩子的咀嚼功能和營(yíng)養(yǎng)吸收，還可能因面部發(fā)育畸形及牙病疼痛影響其心理健康和學(xué)習(xí)專注度。市政協(xié)委員于洪友表示，大連市構(gòu)建“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的兒童青少年口腔保健體系刻不容緩。

于洪友建議，強(qiáng)化“政府和口腔診療機(jī)構(gòu)主導(dǎo)”的篩查與干預(yù)機(jī)制，依托數(shù)字化平臺(tái)，將口腔篩查數(shù)據(jù)并入“五健”健康檔案，實(shí)現(xiàn)從小學(xué)到高中發(fā)育過程的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。發(fā)揮婦幼保健醫(yī)院在“口腔健康”宣教中的作用，在產(chǎn)后復(fù)查、預(yù)防接種過程中，將口腔健康宣教深度融入，充分抓住0-3歲這一黃金預(yù)防窗口期，做好宣教工作。

優(yōu)化校園陣地的硬件與制度支撐，落實(shí)飯后“刷牙漱口行動(dòng)”，要求中小學(xué)統(tǒng)一組織學(xué)生在校餐后漱口或刷牙。學(xué)校應(yīng)定期邀請(qǐng)牙科醫(yī)生走進(jìn)課堂，演示標(biāo)準(zhǔn)刷牙法。

半島晨報(bào)、39度視頻首席記者黃鳳桐