2026年1月14日,湖南一名父母離異的9歲女孩被母親接出游玩后送回父親家。母親因擔心女兒哭鬧挽留,未告知孩子便悄悄跑開躲至車后。女孩發現后撕心裂肺哭喊追趕,途中突然暈倒。遺憾的是,現場無人及時實施心肺復蘇,女孩送醫后搶救無效死亡。醫院確認死因為情緒激動誘發心源性休克,家屬表示孩子此前并無基礎病史。這起悲劇再次引發大眾關注:年輕人真的也不會遭遇致命性心臟問題嗎?
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一、心肌梗死不是老年病,年輕人風險同樣高
心臟是人體的“發動機”,它不停搏動將血液“泵”至全身各器官,維持生命活動。而心臟自身的供血,依靠的是冠狀動脈。
一旦冠狀動脈堵塞,心肌會因缺血缺氧發生壞死,這就是心肌梗死,也是冠心病中最嚴重的類型。
很多人誤以為心肌梗死是老年人的“專利”,但數據卻敲響了警鐘:有臨床統計顯示,年齡<45歲的患者,占所有心肌梗死病例的8%~16%,且占比呈逐年增加趨勢。我國每年死于心肌梗死的人數超過100萬,其中50歲以下的病人約占40%。
更值得警惕的是,與老年人相比,年輕人發生心肌梗死通常起病更急,缺乏缺血預適應,病情兇險且進展迅速,容易出現致死性心律失常,早期猝死率也相對更高。
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二、哪些人是心肌梗死的高危人群?
統計顯示,初發心肌梗死的年輕患者中,男性占95.6%。這是因為女性在絕經前,體內的雌激素會對心血管起到保護作用,使得心血管疾病發病率較低;但絕經后,雌激素水平下降,心血管疾病的發病風險會直線上升。
除了性別、遺傳因素外,心肌梗死的發生還與以下多種因素密切相關:
1. 吸煙
在年輕男性心肌梗死患者中,吸煙者占比高達72.7%。長期吸煙會顯著加速動脈粥樣硬化進程,導致血管內斑塊增多;同時還會刺激斑塊,使其變得不穩定,進而引發破裂、血栓形成、血管痙攣,直接誘發心肌梗死。研究顯示,40歲以下人群中,吸煙者發生心肌梗死的風險是不吸煙者的5倍。
2. 高血壓
年輕心肌梗死患者中,高血壓患者占40.8%。我國18歲以上人群的高血壓發病率為27.9%,但很多年輕人覺得高血壓離自己很遙遠,不愿定期測量血壓,導致長期高血壓未被發現;還有部分人即便確診高血壓,因自身沒有不適癥狀就不積極控制,最終損傷血管,加速動脈粥樣硬化斑塊生成,進而發展為心肌梗死。
3. 肥胖
年輕心肌梗死患者中,肥胖者占37.8%。肥胖或超重會顯著增加心腦血管疾病的發病風險,給心臟帶來持續負擔。
4. 高血脂
動脈粥樣硬化的本質,是脂質在血管內壁的沉積和炎癥反應。有觀點認為“沒有膽固醇就沒有動脈粥樣硬化”,相關研究也證實,冠心病患者的預后改善程度,與血脂下降水平密切相關。
5. 糖尿病
糖尿病會長期損害血管健康,是心肌梗死的重要高危因素,需要及時診斷和規范治療。
6. 其他誘因
在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上,過度勞累、持續熬夜、緊張焦慮等不良狀態,都可能引起心臟血管痙攣收縮,進而誘發心肌梗死。
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三、做好8件事,預防心源性猝死
心源性猝死的發生并非毫無征兆,日常做好以下8件事,能有效降低風險:
1. 拒絕熬夜
熬夜的傷害是潛移默化、逐漸積累的,已有太多熬夜猝死的悲劇發生。長期熬夜會打亂身體的生物鐘,加重心臟負擔,必須引起重視。
2. 切忌暴飲暴食
過度飽食很傷“心”。南昌大學第二附屬醫院心內科主任醫師姜醒華曾在健康時報刊文介紹,過多的食物,尤其是高蛋白、高脂肪食物,會加重心臟的供血負擔。
3. 戒掉煙酒
很多人一邊服用降壓藥、降糖藥,一邊頻繁參加酒局、抽煙,這會嚴重影響治療效果。在用藥治療的同時,養成良好的生活習慣同樣重要。
4. 避免過度勞累
中國醫學科學院腫瘤醫院腫瘤內科主任醫師李峻嶺曾在健康時報刊文介紹,過度勞累、工作壓力大、睡眠不足、熬夜等,再加上抽煙等不良習慣,會大大增加健康風險。
5. 告別久坐
河南省腫瘤醫院內科主任醫師陳小兵曾在健康時報刊文介紹,久坐不動的生活方式會引發諸多健康問題,是造成癌癥、失能和死亡的主要潛在原因之一。遠離久坐最簡單的方法,就是隨時起身運動。
6. 遇事保持冷靜
中國醫學科學院阜外醫院心血管內科主任醫師吳永健曾在好大夫刊文介紹,劇烈的情緒變動是心臟病發作的重要誘因。比如暴怒會造成血壓驟升,導致體內有害物質快速增加,進而誘發心臟病。Comment by 強Vera [2]: 是否需引號?
7. 緩解焦慮抑郁
焦慮、壓力大等不良情緒,對于心腦血管病患者來說是引發猝死的重要誘因。尤其是抑郁,它更是心肌梗死的獨立危險因素。
8. 運動量力而行
廣東省清遠市人民醫院心內科主治醫師李金花曾在人民日報健康號刊文介紹,運動要循序漸進。很多平時不鍛煉的人,長時間跑步后會出現心臟供血不足,導致心臟負荷過大,甚至引發心臟驟停。運動中若突然出現胸悶、心動過速、呼吸困難等癥狀,切勿強行堅持,應慢慢放慢步伐,慢走幾分鐘緩沖后再坐下休息。
四、黃金4分鐘!心源性猝死的急救方法
面對心源性猝死患者,搶救的“黃金時間”只有4分鐘,把握好這段時間,能大大提高生還概率:
1. 評估環境
快速觀察周圍環境,確保現場安全,避免二次傷害。
2. 判斷患者狀態
①意識:輕拍患者雙肩,在耳邊大聲呼喚,判斷是否有意識;
②呼吸:觀察患者胸部或腹部起伏,查看有無喘息或異常呼吸(觀察時間不超過10秒);
③脈搏:觸摸頸動脈有無搏動(非醫務人員無需判斷)。同時大聲呼救,指定在場人員撥打120急救電話;若無在場人員,自己迅速撥打,并與急救中心保持有效溝通。
3. 心肺復蘇操作
若患者無意識、無呼吸、無脈搏,應立即進行胸外按壓和人工呼吸。
o按壓方式:雙臂伸直,一手掌緊貼患者胸壁,另一手掌重疊放在手背上,手指交叉互握并翹起,用掌根部發力;
o按壓位置:兩乳頭連線中點;
o按壓幅度和頻率:胸骨下陷5~6厘米(成年人),每次按壓后胸廓充分回彈,雙手不離開胸壁,按壓頻率保持在100~120次/分;
o人工呼吸:清理患者氣道異物,用仰頭提頦法開放氣道,一手捏緊患者鼻子,嘴巴張大包緊患者嘴唇,緩慢持續吹氣1秒鐘,吹氣時觀察患者胸廓是否微微起伏,放松捏鼻后再次吹氣。
按壓和通氣比例為30∶2,完成5個循環后,重新評估患者的意識、呼吸和脈搏。
4. 使用自動體外除顫器(AED)
若現場有AED設備,按照設備說明書的操作流程進行自動除顫,能顯著提高急救成功率。
溫馨提示:心源性猝死前可能出現這些預警癥狀,包括胸悶、胸痛、心慌、呼吸不暢、頭暈、大汗、不明原因的惡心嘔吐等,還有不典型的心絞痛表現,如腹痛、牙痛、左肩部疼痛等,出現以上癥狀需立即就醫。
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結束語
一個鮮活生命的逝去,讓無數人扼腕嘆息。這場悲劇不僅提醒我們,情緒的劇烈波動可能成為壓垮心臟的“最后一根稻草”,更讓我們意識到,心臟健康的防線從來不在醫院的急救室里,而在日常生活的每一個細節中——規律作息、清淡飲食、適度運動、情緒平和,還有至關重要的一點:學會基礎的急救知識。
生命沒有重來的機會,那些關于健康的叮囑,從來都不是危言聳聽。愿我們都能守護好自己的情緒,呵護好脆弱的心臟,也愿每個人都能掌握急救技能,在關鍵時刻,既能保護自己,也能為他人撐起一道生命的屏障。
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