來(lái)源:深圳新聞網(wǎng)
近日,深圳一名90后孕婦小麗引發(fā)網(wǎng)友熱議。
小麗患有嚴(yán)重心臟病,妊娠風(fēng)險(xiǎn)極高,卻不顧多名醫(yī)生反復(fù)勸導(dǎo),執(zhí)意要產(chǎn)下二胎“拼”兒子,直至病情惡化、生命垂危,她才同意手術(shù)。
90后高風(fēng)險(xiǎn)孕婦拿命博子
2025年10月,深圳市人民醫(yī)院急診科接到一名高危的35歲孕婦小麗(化名),該名孕婦已懷孕約6個(gè)月,并患有先天性心臟病,又叫動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。這種心臟病引起了小麗嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓,隨時(shí)會(huì)心衰,會(huì)同時(shí)導(dǎo)致孕婦和胎兒都缺氧、缺血,隨時(shí)“大小不保”。
醫(yī)生表示,小麗的這種情況并不適合懷孕,但現(xiàn)在來(lái)就診為時(shí)已晚。于是入院當(dāng)天,產(chǎn)科馬上叫來(lái)了各科專家討論,要不要立即干預(yù)、終止懷孕。
但小麗卻拒絕了,稱“哪怕付出生命,也要繼續(xù)懷下去”。
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小麗直言要拼二胎生兒子
對(duì)小麗的執(zhí)著,醫(yī)生本想讓小麗老公幫忙勸一勸,結(jié)果卻發(fā)現(xiàn),從入院到交費(fèi),小麗都無(wú)人陪護(hù)。而她的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)到了最高級(jí)別的5級(jí)。 正常情況下,必須要有陪護(hù)。
在入院后的第10天,小麗老公才出現(xiàn)在病房里。但面對(duì)小麗的病情也依然是一問三不知,只稱“我只知道,她想要個(gè)男孩”。
經(jīng)丈夫解釋,原來(lái)小麗的這一胎是二胎,由于頭胎是女兒,所以“村里很多人說(shuō)三道四”。為了堵住悠悠之口,小麗決心以命搏子,勢(shì)必要生個(gè)男孩。她說(shuō):“如果這一胎順利,我在家里的地位可以百倍以上。”
面對(duì)小麗的決心,丈夫只表示,他也不好做主,是小麗自己的決定。
小麗病情急轉(zhuǎn)直下
最終剖宮生下600克極早產(chǎn)女嬰
就在丈夫來(lái)到當(dāng)天,小麗的病情急轉(zhuǎn)直下。醫(yī)生在給小麗檢查胎動(dòng)時(shí)沒聽見,而且病人還出現(xiàn)了咯血、呼吸困難的癥狀。
主任很快趕到以后,表示小麗當(dāng)務(wù)之急是馬上剖宮產(chǎn),將孩子取出。但小麗聽說(shuō)孩子才25周大,取出來(lái)肯定兇多吉少,所以堅(jiān)決不同意。
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孕婦一開始堅(jiān)決不同意剖宮產(chǎn)
由于病人的拒絕,晚上7點(diǎn),專家們?cè)俅握匍_緊急會(huì)議,最后決定派出新生兒科專家一起去說(shuō)服小麗。新生兒科主任告訴小麗,如果小麗現(xiàn)在同意做手術(shù),他們還有機(jī)會(huì)能夠保住大人和小孩,但如果她再猶豫一個(gè)小時(shí),就沒機(jī)會(huì)了。
終于在晚上8點(diǎn),小麗被推進(jìn)手術(shù)室,產(chǎn)科、麻醉、ICU、新生兒科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科五大團(tuán)隊(duì)各就各位,還備上人工心肺機(jī)ECMO。一旦小麗的心臟頂不住,馬上用ECMO接管她的心肺功能。
因?yàn)樾←愂莻€(gè)全身缺血缺氧的心衰孕婦,因此手術(shù)講求一個(gè)“快”,剖腹要快,止血、縫合也要快。進(jìn)入手術(shù)室的5分鐘后,小麗生下來(lái)一個(gè)很小的極早產(chǎn)女嬰,而且沒有哭聲,出現(xiàn)了短暫的呼吸暫停。醫(yī)生馬上啟動(dòng)正壓通氣,用迷你的打氣筒,把氧氣打進(jìn)女嬰體內(nèi),幫助她建立有效的呼吸。
女嬰剛生下就被緊急送到NICU(新生兒重癥監(jiān)護(hù)室)的保溫箱,這名女嬰由于才被孕育了25周又3天的時(shí)間,所以只有600克(約5根香蕉重)。
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生下的女嬰僅600克
在醫(yī)院的精心治療下,母女二人狀態(tài)良好。小麗也于產(chǎn)后的第31天,來(lái)NICU見到了她插滿管子的女兒。目前各項(xiàng)生理指標(biāo)也逐漸趨于穩(wěn)定。
健康科普
妊娠合并心臟病是孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因(僅次于產(chǎn)后出血),發(fā)病率約0.5%-3%。妊娠期血容量增加、心臟負(fù)荷加重,尤其在孕32-34周、分娩期及產(chǎn)后3天是心衰高發(fā)時(shí)段。若未規(guī)范管理,可能導(dǎo)致母親心衰、胎兒早產(chǎn)、窒息等嚴(yán)重后果。
哪些心臟病患者不宜懷孕?
1. 心功能Ⅲ-Ⅳ級(jí)(休息時(shí)仍有心悸、呼吸困難);
2. 嚴(yán)重心臟病類型:如肺動(dòng)脈高壓、艾森曼格綜合征、重度主動(dòng)脈狹窄等;
3. 既往有心衰史或嚴(yán)重并發(fā)癥(如惡性心律失常)。
注:此類患者妊娠死亡率高達(dá)30%-50%,建議嚴(yán)格避孕或孕早期終止妊娠。
溫馨提醒:心臟病患者在孕前一定要由有經(jīng)驗(yàn)的心臟科和婦產(chǎn)科專家進(jìn)行評(píng)估!
來(lái)源:深圳市人民醫(yī)院
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