甲磺酸普雷福韋獲《原發(fā)性肝癌診療指南（2026版）》權(quán)威推薦

近日，國(guó)家衛(wèi)健委《原發(fā)性肝癌診療指南（2026年版）》發(fā)布，甲磺酸普雷福韋片（新舒沐?）被列為HBsAg陽(yáng)性肝癌患者的一線抗病毒推薦用藥（證據(jù)等級(jí)1，推薦A）。這為我國(guó)肝癌抗病毒治療提供了更優(yōu)選擇。

《原發(fā)性肝癌診療指南（2026年版）》專家定稿發(fā)布儀式

一、靶向技術(shù)突破：精準(zhǔn)治療，安全更優(yōu)

該藥通過(guò)肝靶向遞送機(jī)制，利用肝臟特有的CYP3A4酶激活，使藥物成分高度富集于肝臟，顯著降低在腎、骨骼等非靶器官的暴露。甲磺酸普雷福韋片的療效和安全性優(yōu)勢(shì)在III期臨床試驗(yàn)中得到充分驗(yàn)證。在強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制方面，其對(duì)高病毒載量患者(HBV DNA≥8.5Log10 IU/mL)的病毒學(xué)完全抑制率表現(xiàn)優(yōu)異；藥物相關(guān)不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照藥富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，在骨骼、腎臟安全性及對(duì)血脂影響方面表現(xiàn)卓越，安全性突出。

二、臨床價(jià)值顯著：降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)，推進(jìn)臨床治愈

風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)：HBsAg陽(yáng)性者肝癌發(fā)生率是陰性人群的15-20倍，HBsAg每上升1 log，肝癌風(fēng)險(xiǎn)增加14%。

治療突破：用藥144周后，46.1%的患者HBsAg降至≤1000 IU/ml（臨床治愈優(yōu)勢(shì)閾值），部分實(shí)現(xiàn)HBsAg陰轉(zhuǎn)。

預(yù)防意義：HBsAg清除可使肝癌風(fēng)險(xiǎn)降低76%，對(duì)需兼顧抗病毒的肝癌患者尤為重要。

三、指南與醫(yī)保支持，提升可及性

該藥繼2025年入選相關(guān)指南后，再獲國(guó)家肝癌指南最高推薦。2026年1月起納入醫(yī)保，患者月自付費(fèi)用顯著降低，覆蓋各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可及性大幅提高。

四、專家共識(shí)：抗病毒是肝癌治療基石

專家強(qiáng)調(diào)“6分抗腫瘤、4分抗病毒”。建議HBsAg陽(yáng)性者每6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功與病毒載量，高病毒載量、低病毒血癥及追求臨床治愈的患者可優(yōu)先考慮甲磺酸普雷福韋片方案。

《原發(fā)性肝癌診療指南（2026年版）》編寫專家委員會(huì)成員合影

甲磺酸普雷福韋片獲指南最高推薦，是我國(guó)肝病自主創(chuàng)新的重要進(jìn)展。它不僅提供了新的治療選擇，更意味著肝癌治療策略的升級(jí)，為改善患者預(yù)后、降低肝癌發(fā)生注入關(guān)鍵動(dòng)力，標(biāo)志著我國(guó)肝炎-肝癌一體化防治邁出堅(jiān)實(shí)一步。