16厘米肝癌無法切？廣醫一院引入新技術精準“核爆”

52歲患者的肝臟里長了一個16厘米的巨大腫瘤，已無法手術切除，還有辦法嗎？廣州醫科大學附屬第一醫院（以下簡稱“廣醫一院”）在成立肝癌多學科（MDT）會診中心的同時，同步引入前沿技術——釔-90樹脂微球治療，成功為這名患者實施了釔-90樹脂微球治療，目前患者恢復良好。據悉，這是一種被稱為肝癌治療“核武器”的精準內放射技術，通過微創介入方式將載有核素的微球輸送到腫瘤供血動脈，近距離殺滅癌細胞。該技術的引入，為眾多失去手術機會的中晚期肝癌患者提供了新的治療選擇。

廣州醫科大學附屬第一醫院肝癌多學科（MDT）會診中心揭牌

絕境逢生！16厘米巨塊型肝癌患者重獲生機

2026年2月，52歲的梁伯（化名）因右上腹持續性疼痛就診，經檢查確診為肝癌，彼時，他的腫瘤體積已達13cm×16cm×14cm，已錯失手術切除的最佳時機。結合梁伯的身體情況，醫療團隊向其推薦了當前的治療方案。經過慎重考慮，梁伯及家人最終選擇了被譽為肝癌治療的新型“核武器”——釔-90樹脂微球治療。

為確保治療安全有效，醫療團隊先為梁伯進行了釔-90樹脂微球治療模擬評估（mapping），以精準掌握病灶的血供情況、分布范圍及周圍正常肝組織的狀態。根據mapping結果，醫療團隊第一時間組織多學科會診，為其制定了個體化治療方案，并順利完成了釔-90治療。整個手術過程平穩順利，并未出現不良反應。

為什么肝癌一發現就是中晚期，甚至失去手術機會？廣醫一院肝膽外科汪國營主任在接受采訪時指出，主要原因是早診早治落實不到位——我國大量肝癌高危人群缺乏主動篩查意識，未能定期進行針對性的肝癌相關體檢，導致錯過了早期診斷時機。更為棘手的是，肝癌早期癥狀隱匿，導致病情在不知不覺中進展，確診時往往已發展至中晚期。

與此同時，我國肝癌治療領域仍存在諸多短板與認知誤區，部分患者未能及時接受合適的治療手段，且術后缺乏規范的全程管理和規律復查，導致復發風險增高；更有不少患者深陷中晚期肝癌“無藥可治”的認知誤區，錯失了積極治療的機會。事實上，即使是晚期腫瘤，通過科學規范的綜合治療仍有根治的可能，切勿輕易放棄治療希望。

廣州醫科大學附屬第一醫院肝膽外科汪國營主任

精準殺瘤！肝臟腫瘤的高效“內照射武器”

釔-90樹脂微球治療是一種創新的選擇性內放射治療技術，該技術通過微創介入的方式，將載有核素釔-90的樹脂微球通過微創導管精準輸送至肝臟腫瘤的供血動脈。“這些微球會不斷地釋放β射線，近距離殺死肝癌細胞，同時它還可阻斷肝癌細胞血流，導致血供下降，從而對腫瘤殺傷。”廣醫一院核醫學科王欣璐主任介紹，最特別的是，釔-90的平均射程僅有2.5毫米，可精準照射腫瘤細胞，不影響周圍正常肝組織；其次，它的半衰期短，大約2周內就會釋放97%的能量，衰變后產物為穩定的鋯[90Zr]，對人體無毒無害，患者出院也無需特殊隔離，實現了精準治療與安全舒適的雙重保障。

廣州醫科大學附屬第一醫院核醫學科王欣璐主任

那么，哪些患者適合釔-90樹脂微球治療？此次手術的術者、廣醫一院介入科任醫民副主任介紹，目前釔-90樹脂微球治療在國內獲批用于經標準治療失敗的不可手術切除的結直腸癌肝轉移。根據《結直腸癌肝轉移診斷和綜合治療指南（V2025）》，其可用于以下人群：余肝不足患者，肝轉移為主的腫瘤負荷較大且藥物治療效果不明顯的患者，或難治性患者，或不能耐受系統治療的患者等，通過這種精準的局部介入治療，可以達到控制腫瘤，增大余肝，延長無病生存期和總生存期的作用。

“除國內已批準的適應癥外，釔-90樹脂微球治療在國際及我國香港、臺灣地區已獲批肝癌適應癥。”任醫民副主任介紹，這項技術在全球臨床應用超過20年，累計治療超過15萬人次，其安全性和療效已充分得到驗證，也被納入中國、美國及歐洲等多個權威指南推薦。

廣州醫科大學附屬第一醫院介入科任醫民副主任

多學科攜手！打造華南地區肝癌治療“一站式”方案

汪國營主任介紹，此次肝癌多學科（MDT）會診中心的成立，將常規開展多學科協作診療，匯聚肝膽外科、介入科、核醫學科等多領域專家，為患者制定個體化綜合治療方案，始終以患者利益最大化為核心目標。在技術體系方面，醫院已全面開展釔-90樹脂微球治療、消融、切除、移植等全系列治療技術，是華南地區少數實現技術全覆蓋的醫院，可根據患者病情精準組合、靈活實施最優治療方案。

廣州醫科大學附屬第一醫院首臺釔-90樹脂微球治療完成

一項新的治療技術應用于臨床，安全是首要前提。王欣璐主任介紹，為規范開展釔-90樹脂微球治療，核醫學科協同醫院相關部門，先后完成預評價、環境評價、控評及驗收等全流程工作，順利通過各項審批并取得合法診療資質。同時醫院統籌優化患者住院病房布局，落實輻射防護設施升級改造；嚴格規范診療場地，做好釔-90核素存儲、分裝及放射性廢物暫存等硬件配置與管理準備。而在人員培訓方面，核醫學科、肝膽外科、介入科團隊全程跟崗學習，細化操作流程，切實保障診療安全。任醫民副主任還強調：“為使患者獲益最大化，所有患者在接受釔-90樹脂微球治療之前均需要經過嚴格的篩選，只有通過評估的患者才能接受治療。”

采寫：南都N視頻記者 曾文瓊

實習生：蔡梓燁