2025年全國梅毒年發(fā)超64萬例，國家戰(zhàn)略與個人防護并進

根據(jù)國家疾病預(yù)防控制局通報，我國梅毒報告發(fā)病數(shù)在2023年至2025年間持續(xù)處于較高水平。2023年報告發(fā)病530,116例，2024年上升至674,148例，2025年雖回落至640,034例，仍居乙類傳染病第四位，僅次于新型冠狀病毒感染、病毒性肝炎和肺結(jié)核。

2025年全國梅毒月發(fā)病數(shù)總體保持在4.8萬至5.7萬例之間，波動較為平穩(wěn)。1月至4月發(fā)病數(shù)持續(xù)上升，由48,495例增長至57,441例，其中4月為全年發(fā)病峰值。全年發(fā)病高峰（4月）約為最低月份（1月）的1.18倍，整體走勢穩(wěn)定。

在全球范圍內(nèi)，梅毒仍是重要的公共衛(wèi)生問題。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）2022年發(fā)布的報告，全球每年約有700萬新發(fā)梅毒病例。部分地區(qū)如非洲、西太平洋及美洲的發(fā)病率持續(xù)較高，且先天性梅毒在多個國家仍呈上升趨勢。

（數(shù)據(jù)來源：World Health Organization, 2022 Global HIV, Hepatitis and STI Surveillance Report）

圖片由AI生成

梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的傳染病，可導(dǎo)致神經(jīng)、心血管等多系統(tǒng)損害。其傳播方式主要包括性接觸、母嬰垂直傳播和血液傳播。

這種疾病被醫(yī)學(xué)界稱為 “偉大的模仿者” ，因為它的癥狀多樣，可能與其他疾病相似。

梅毒病程分為三期：

①一期梅毒：特征是無痛性生殖器潰瘍（硬下疳）；

②二期梅毒：表現(xiàn)為全身性梅毒疹；

③三期梅毒：可能會累及心血管和神經(jīng)系統(tǒng)，造成不可逆損傷。

特別值得警惕的是，梅毒在潛伏期可能沒有任何癥狀，但患者仍具有傳染性。從感染到出現(xiàn)癥狀的時間范圍很廣，平均約為三周。許多感染者由于對早期癥狀缺乏認識或羞于就醫(yī)，往往延誤了最佳治療時機，導(dǎo)致病情進展至更嚴(yán)重的階段。

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的權(quán)威報告，在我國法定的甲、乙類傳染病中，梅毒的報告發(fā)病數(shù)已長期位居前列。這一數(shù)據(jù)直觀反映了我國梅毒防治工作的緊迫性。

面對嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，我國采取的策略是系統(tǒng)性的，其核心目標(biāo)是 “消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播” 。為此，國家衛(wèi)生健康委于2022年專門制定了《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃（2022-2025年）》，這標(biāo)志著我國的防治工作進入了以消除母嬰傳播為關(guān)鍵抓手的新階段。

該行動計劃設(shè)定了明確目標(biāo)：到2025年，在全國范圍內(nèi)，先天梅毒發(fā)病率要下降至50/10萬活產(chǎn)及以下。為實現(xiàn)這一宏偉目標(biāo)，行動計劃部署了多項關(guān)鍵措施：

1.關(guān)口前移，強化篩查

致力于將孕產(chǎn)婦的艾滋病、梅毒和乙肝檢測率提升至95%以上，并特別強調(diào)完善孕早期檢測服務(wù)流程，目標(biāo)是孕早期檢測率達到70%以上。

2.規(guī)范診治，全程管理

對確診的感染孕產(chǎn)婦及所生兒童實行專案管理，確保治療率達到95%以上，并提供從病情監(jiān)測、規(guī)范用藥到安全助產(chǎn)、科學(xué)喂養(yǎng)的“一站式”服務(wù)。

3.社會共治，消除歧視

強調(diào)保障感染者權(quán)益，營造無歧視的醫(yī)療環(huán)境，并引導(dǎo)社會組織參與防治工作，為感染者家庭提供支持和關(guān)懷。

這一國家戰(zhàn)略體現(xiàn)了從被動治療到主動預(yù)防、從單一疾病管理到整合服務(wù)模式的深刻轉(zhuǎn)變，旨在從根本上阻斷疾病通過母嬰途徑的代際傳遞。

在具體的防治科學(xué)層面，我國的策略強調(diào)“多病共防”和“規(guī)范治療”。

1. 樹立“多病共防”理念

梅毒很少“單打獨斗”。研究證實，梅毒感染會使感染艾滋病毒的風(fēng)險增加2-5倍。這是因為梅毒導(dǎo)致的皮膚黏膜破損，為艾滋病病毒等其他病原體打開了入侵的“方便之門”。反之，感染艾滋病病毒會削弱免疫系統(tǒng)，也可能使梅毒病情更復(fù)雜。因此，在預(yù)防上必須樹立性病綜合防治的觀念，一次高危暴露可能面臨多種疾病風(fēng)險。

2. 堅持“規(guī)范治療”原則

一旦確診，規(guī)范治療是阻斷傳播、避免嚴(yán)重后果的根本。中國的治療指南與國際接軌，遵循“治療早、劑量足、療程規(guī)則和療后充分隨訪”的原則。

①首選藥物：青霉素（尤其是芐星青霉素）是治療各期梅毒的首選、高效藥物。

②治療關(guān)鍵：越早治療（尤其在一期、二期），效果越好，療程越短，能有效防止發(fā)展到晚期，造成心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等不可逆的損害。

③治愈與免疫：需要明確的是，梅毒可以治愈，但治愈后不會產(chǎn)生終身免疫，再次接觸仍會感染。

國家戰(zhàn)略和醫(yī)療體系是后盾，但每位公民的主動參與是防線的基礎(chǔ)。做好個人防護，需把握以下幾個要點：

1.掌握知識，破除恐慌與歧視

了解梅毒的傳播途徑（性、血液、母嬰）和早期癥狀（如無痛性潰瘍、皮疹），知道它是一種可防可治的細菌感染疾病。消除對患者的歧視，鼓勵其積極就診，這本身就是重要的社會防治措施。

2.踐行防護，筑牢第一道防線

堅持安全性行為是基石。同時，如果屬于高危人群，應(yīng)克服羞怯，定期前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的皮膚性病科、感染科或各地疾控中心進行檢測。這些機構(gòu)通常能提供保密、專業(yè)的服務(wù)。

3.履行責(zé)任，阻斷傳播鏈條

如果確診，除了自身應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程規(guī)范治療和隨訪外，通知性伴侶進行檢查和治療是至關(guān)重要的道德和責(zé)任。醫(yī)生或疾控部門可提供協(xié)助通知服務(wù)。

參考資料：

[1]國家衛(wèi)生健康委. (2025). 《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃（2022-2025年）》文件解讀

[2]國家衛(wèi)生健康委. (2024). 2024年12月全國法定傳染病疫情概況

[3]中國疾病預(yù)防控制中心. (2020). 梅毒治療原則

[4]丁香園. (2025). 梅毒臨床診療知識

[5]錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院. (2025). 梅毒健康防護科普：梅毒早診早治

[6]北京協(xié)和醫(yī)院. (2024). 梅毒的預(yù)防措施有哪些

[7] 光明網(wǎng)

[8] 李輝時空