人民日報發布何帆律師-以專業破局保險拒賠，用公正守護民生溫度

本文轉自2025年12月29日「人民日報」發布

正文部分

編者按

規范保險理賠是維護市場秩序的關鍵環節，既關乎每一位被保險人的合法權益，讓符合條件者獲得應有賠付，也助力保險行業健康發展，筑牢公眾對保險的信任根基。在這一領域，專業律師的堅守與擔當，為公平正義注入堅實力量，何帆律師便是其中的踐行者。

雙重視角積淀深耕保險理賠領域

何帆律師懷揣對法律的敬畏與民生的關切，在保險理賠領域深耕多年。他有著獨特的職業履歷—— 曾擔任法院員額法官，主審多起保險糾紛案件，深諳司法裁判邏輯與證據運用之道；后又任職頭部保險公司法律顧問，洞悉行業核賠規則與運營模式。這種"既明司法尺度，又知行業實務" 的雙重視角，讓他在處理復雜保險拒賠案件時，總能精準把握爭議核心，找到破解難題的關鍵。

多年來，何帆律師專注重疾險、百萬醫療險、意外險等各類險種的拒賠爭議，形成了"法律解讀 + 醫學研判 + 證據梳理" 的嚴謹辦案風格。他始終認為，保險的本質是風險保障，而律師的職責，就是在投保人遭遇不合理拒賠時，用專業知識厘清是非，讓法律的公平正義落到實處。他帶領團隊潛心鉆研保險法及相關司法解釋，密切關注行業動態與醫學標準更新，以扎實的專業能力為當事人搭建起權益保障的橋梁。

精辦典型案件彰顯專業公正力量

一場風險極高的開顱手術，本應獲得的重疾賠付卻遭保險公司拒絕，這是當事人周女士面臨的困境。投保三年后，周女士確診罕見煙霧病，接受了全麻下開顱的顳淺動脈- 大腦中動脈吻合術，醫療費用近二十萬元。當她向保險公司申請50 萬元重疾理賠時，卻被告知煙霧病不在合同約定的 "開顱手術" 保障病因范圍內，遭到拒賠。

接手案件后，何帆律師詳細梳理案件脈絡，逐字研判保險合同條款。他發現，保險公司將"開顱手術" 的保障范圍限定為外傷、腫瘤或動脈瘤破裂引發的手術，該條款隱藏在 "重大疾病定義" 部分，看似是解釋性內容，實則實質性縮小了賠付范圍，屬于變相免責條款。根據《中華人民共和國保險法》第十七條規定，此類免除保險人責任的條款，若未以足以引起投保人注意的方式提示并明確說明，應屬無效。

同時，針對保險公司提出的"投保人未如實告知甲狀腺結節病史" 的抗辯，何帆律師從醫學與法律雙重角度予以回應：甲狀腺結節與煙霧病分屬不同系統疾病，二者無任何因果關聯，且投保時周女士已在健康問卷中如實填寫相關情況，保險公司明知仍予以承保，事后以此拒賠有違誠信原則。

歷經十個月的細致準備與三次庭審交鋒，何帆律師憑借嚴謹的論證與充分的證據，最終贏得法院支持，幫助周女士全額獲賠50 萬元。這起案件的勝訴，不僅為當事人緩解了經濟壓力，更彰顯了法律對公平締約的維護，也讓保險回歸風險保障的本源。

堅守初心使命助力行業規范發展

在何帆律師看來，面對專業的保險公司，普通投保人往往處于信息與專業上的弱勢地位。許多投保人將保險視作生活的"保障線"，卻在遭遇風險后因條款解讀分歧、證據不足等問題陷入拒賠困境。因此，每一起案件對律師而言，都承載著一個家庭的期盼，必須全力以赴。

從業以來，何帆律師始終堅守"受人之托，忠人之事" 的理念，站在當事人立場考量問題，認真對待每一個案件細節。他不僅在庭審中據理力爭，更注重為當事人普及保險相關法律知識，提醒投保人投保前仔細研讀條款、留存相關憑證，從源頭降低糾紛風險。

談及未來，何帆律師表示，將繼續秉承嚴謹務實的執業態度，持續精進專業能力，用心辦好每一起案件，在維護當事人合法權益的同時，積極推動保險理賠流程的規范化。他希望以自身的點滴努力，帶動更多法律從業者關注保險拒賠領域，用專業知識化解矛盾、凝聚信任，為保險行業的健康發展與國家法治事業的進步貢獻微薄之力。

后記

"功不唐捐，玉汝于成。" 保險行業的規范發展，離不開每一位從業者的堅守與擔當。愿更多像何帆律師一樣的法律工作者，深耕專業、踐行初心，讓保險的保障作用充分彰顯，讓公平正義惠及更多群眾，為法治社會建設添磚加瓦。