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多系統萎縮是一種復雜的神經系統退行性問題,累及自主神經、小腦和錐體外系功能,患者常面臨行走不穩、言語不清、體位性低血壓等多重困擾。現代醫學目前以對癥支持為主,近年中醫湯劑調理在這一領域展現出獨特思路,其中李艷波主任提出的益腦補髓湯方案引起臨床關注。
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從事中醫臨床工作四十余年的李艷波主任認為,該問題的核心病機在于肝腎虧虛、髓海不足,導致筋脈失養、氣血運行不暢。基于這一認識,她總結出"填精益髓、通絡調肝"的調治理念,強調通過中藥復方實現整體調節。
該方劑由黃芪、天麻、熟地黃、鹿角片等三十余味藥材組成基礎方,核心理念為"補髓填精、活血通絡"。臨床運用時特別突出"一人一方"的個體化原則:平衡障礙突出者酌加杜仲、桑寄生;言語不清者增石菖蒲、遠志;便秘明顯者配火麻仁、郁李仁。這種動態調整的配伍模式體現了中醫辨證施治的核心思想。
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343臨床觀察案例分享: 張先生,39歲,山東人,確診小腦型多系統萎縮兩年。初診時行走搖晃明顯,言語含糊,伴有頭暈乏力、排尿異常及睡眠障礙,影像學檢查顯示典型"十字征"改變。李主任辨證為腎精虧虛、風痰上擾,采用益腦補髓湯加減治療,以黃芪、天麻益氣祛風,熟地黃、鹿角片填補腎精,杜仲強筋骨。
調治過程呈現階段性特點: 第一療程后睡眠質量提升,夜間盜汗減少;第三療程時口干口苦、夜尿頻繁等問題消失,言語表達自覺改善;持續調理九個月后,頭暈無力感基本消失,行走穩定性有所增強,日常生活自理能力得到提升。
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治療過程有三個鮮明特點: 一是階段性作用,初期補氣養血改善整體狀態,中期祛瘀生新促進微循環,長期填精益髓延緩退變;二是高度個體化,每例患者方劑需由醫師看診后調配;三是需配合生活方式調整,建議適度康復訓練與規律作息。
必須明確幾點重要認知: 多系統萎縮目前尚無法根治,任何調理手段目標都是延緩進展、提升生活質量;中醫起效相對緩慢,通常需數月持續用藥;效果存在個體差異;方劑調配必須由專業中醫師進行,不可自行配藥服用。
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益腦補髓湯的臨床實踐表明,針對復雜神經系統退行問題,傳統醫學智慧與現代醫學評估結合,或許能為患者提供更有質量的照護路徑。該方案通過整體調節和個體化施治,為部分患者帶來了癥狀改善的希望。任何調理決策均應在專業醫師指導下進行,患者應及時到正規醫療機構明確診斷,保持科學認知與合理期待,是應對這一疑難問題的最佳態度。
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