市立三院婦產科微創手術引領子宮肌瘤治療新理念

子宮肌瘤作為生育期女性常見良性病變，其中多發性肌瘤因其病灶多、分布復雜，臨床處理常常更具挑戰。
近日，威海市立第三醫院婦產科團隊在特聘專家王曉雷主任的帶領下，通過腹腔鏡微創手術，成功為兩名堅決要求保留子宮的患者進行了肌瘤精準剝除治療，均實現了肌瘤徹底清除與子宮完整保留的目標，體現出現代婦科微創技術的精準優勢與人性化關懷。
微創精準剝除不留隱患
日前，46歲患者王女士來院就診時，診斷為多發性子宮肌瘤。檢查結果顯示其肌瘤數量眾多、分布廣泛，部分位于肌層，部分突出于漿膜下，最大直徑約8厘米，小者如花生米大小。考慮到患者強烈的保留子宮意愿，王曉雷團隊經過系統評估，決定采用腹腔鏡下多發肌瘤剝除術。在清晰的高清腔鏡視野下，王曉雷仔細探查每一處肌瘤位置，憑借豐富經驗與精細操作，最終完整剝除肌瘤22枚，術中出血量少，術后恢復順利，患者于第5天出院。
1月5日，49歲患者胡女士也因多發性肌瘤來院尋求治療。王曉雷親自參與超聲檢查，進一步明確肌瘤位置與大小，隨即行腹腔鏡手術，共剝除肌瘤9枚，其中最大7厘米。患者術后恢復良好，目前已順利出院。
據王曉雷介紹，腹腔鏡剝除術對于漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤以及闊韌帶肌瘤，特別是那些凸向子宮表面≥1/3的病灶，是目前優選的微創治療方案。該技術利用高清放大視野，可清晰顯示肌瘤與正常肌層界限，實現精準剝離，在徹底清除病灶的同時，最大程度減少對正常組織的損傷，保留子宮結構與功能。與傳統開腹手術相比，還具有創傷小、疼痛輕、恢復快、住院時間短等顯著優點。
發現肌瘤不等于立即手術
那么，患子宮肌瘤后是否需要立即手術治療？答案是否定的。據專家介紹，作為女性常見良性腫瘤，子宮肌瘤的處理需遵循個體化原則——
定期觀察：若肌瘤直徑＜5cm、無明顯癥狀（如月經量過多、腹痛、壓迫癥狀等）且患者年齡近絕經，建議每3—6個月進行超聲隨訪；藥物緩解：短期使用藥物（用藥前，請咨詢婦產科醫生）可減少出血、糾正貧血、縮小肌瘤體積，為后續手術創造條件，或用于暫時不適宜手術的患者，但藥物無法徹底消除肌瘤。
若出現以下情況，則需考慮手術治療：月經過多引發貧血，且藥物治療無效；肌瘤體積過大，出現明顯壓迫癥狀（如尿頻、便秘、下腹墜脹等）；肌瘤影響妊娠；可疑肌瘤惡變。
這兩例高難度多發子宮肌瘤微創手術的成功開展，標志著威海市立第三醫院婦產科在微創保留子宮治療領域的技術水平已經邁上新臺階，為眾多渴望保留子宮的多發肌瘤患者提供了安全、有效的治療選擇。接下來，科室將繼續深耕微創技術，優化治療路徑，以精準、關懷的醫療服務，守護每一位女性的生殖健康與生活質量。 孫莉娜