他扎根于臨床實踐厚土,堅守中醫思維內核,積極擁抱現代科技與方法,在中醫藥傳承創新的時代課題中,寫下了屬于自己的答案——
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他埋首故紙堆,系統構建“肺絡病證治”這一應用中醫絡病理論指導呼吸系統疾病防治的原創理論;他率領團隊,將深邃理論轉化為抗擊疾病的利器;他將目光投向人體更深層的關聯,以“整體觀”破解復雜疾病的治療迷局。絡病理論創新轉化全國重點實驗室執行主任、河北以嶺醫院心肺重點專科學科帶頭人賈振華用一條貫穿理論、研發與臨床的堅實足跡,在傳承與創新的時代課題中,寫下了屬于自己的答案。他的學術旅程,是一條不斷向內深挖中醫精髓,向外對接現代醫學高峰的“拓荒之路”。
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向古籍“問路”創造性轉化“絡病”理論
賈振華的科研之旅,始于一個根本性的追問:面對呼吸系統這一疾病領域,中醫藥能否提供一套更系統、更具解釋力和預見性的認知框架?他的答案,藏在對“絡病”理論的深入認識與系統構建之中。在賈振華看來,中醫的藏象、經絡、氣血是一個核心整體。他形象地比喻:“氣血要借助于經,特別是末端的分支‘絡’,進入到臟腑,才能發揮功能。”何為“肺絡”?賈振華闡明,它既是循行分布于肺臟區域的絡脈,也是肺臟結構與功能的有機組成部分。他進一步將其解析為運行經氣的“肺之氣絡”與運行血液的“肺之血(脈)絡”,并強調它們與呼吸的物理通道——“氣道”三者之間,并非孤立存在,而是協同完成肺“主氣司呼吸、朝百脈”核心生理功能的統一整體。這一看似概念性的厘清,卻帶來了病理認知的革新。賈振華提出了呼吸系統疾病發生發展的核心規律:“氣絡—氣道—血(脈)絡”傳變交互規律。對于像慢性阻塞性肺疾病(COPD)這樣的重大慢病,他基于此框架,揭示慢阻肺病心肺同病的病機特點,首次提出慢阻肺病心肺氣虛病機新觀點,由他牽頭制定了《慢性阻塞性肺疾病穩定期心肺氣虛證診斷指南》,并應用益氣活血通絡、化痰解痙平喘的治法及代表藥物干預慢阻肺病取得良好的臨床療效,這徹底跳出了單純關注氣道炎癥的局部視角,將治療思路引向了心肺功能整體調節的宏觀層面,為這一慢病的中西醫結合防治開辟了新路徑。隨著團隊對“絡病”認識逐漸清晰,團隊的研究有了標志性的成果。為了將這一原創理論體系化,賈振華主編出版了《肺絡病證治》專著。這部著作被學界視為“臟腑絡病理論系統化研究的首部專著”,不僅梳理了從《黃帝內經》到清代醫家的相關論述,更重要的是建立了一套涵蓋肺絡病發病因素、病機特點、辨證綱領、治則治法與方藥應用的完整體系。從浩如煙海的古籍中“問路”,到繪制出指導現代臨床的“新地圖”,賈振華完成了一次對傳統理論的深度挖掘與創造性轉化。這為他后續的所有工作,提供了核心的“導航儀”。
以理論“開路” 開辟中藥創新路徑
有了精準的“地圖”,下一步就是按圖索驥,研制克敵制勝的“武器”。賈振華深諳,中醫理論的生命力,最終必須體現在能夠解決實際臨床問題的有效方藥上。他的研發之路,嚴格遵循“理論—臨床—新藥”研究范式。肺絡病證治理論指出,病毒類呼吸系統傳染病存在“新感入絡”的傳變規律。“我們確立了‘積極干預’的策略,旨在阻斷病邪深入。”賈振華介紹,團隊采用“文獻挖掘+大數據分析+臨床薈萃”的方法,系統梳理兩千年中醫藥抗擊疫病的用藥經驗,最終凝練出連花清瘟的組方。連花清瘟組方是對東漢張仲景麻杏石甘湯、清代銀翹散等經典名方的化裁與發展,并汲取了明代吳又可治疫用大黃等經驗,體現了對中醫精華的傳承。連花清瘟的誕生與應用,成為驗證肺絡病理論價值的第一個重大案例。它成功應對了新世紀以來的呼吸公共衛生挑戰,其療效通過嚴謹的臨床研究得以證實。“理論指導下的研發,需要用科學的語言‘將中醫藥防治重大疾病的作用機理講清楚、說明白’。”賈振華說,基于此,團隊對連花清瘟的研究并未止步于療效驗證,更深入探究其“異病同治”的現代科學內涵,闡明了其抗病毒、抗炎、調節免疫的多重作用機制,揭示了其“先激活后調節”的動態免疫調控特征。針對感染性疾病中“氣道黏液高分泌”這一共性病機,賈振華團隊在肺絡病證治理論指導下研發了另一款中藥——連花清咳片。團隊確立了“宣肺泄熱、化痰止咳”的治法,并深入揭示了該藥“減少痰液生成、降低黏度、促進排出”的科學內涵。研究表明,該藥對急性支氣管炎、肺炎、慢阻肺急性加重等不同下呼吸道感染疾病均能發揮療效,體現了中醫“異病同治”的智慧在當代的生動實踐。從連花清瘟到連花清咳片,賈振華及其團隊展示了一條清晰的中藥創新路徑。他說:“我們的轉化模式,核心是以中醫理論為指導,遵循中藥自身規律,提出創新理論,并以此指導臨床實踐。”這條路,讓古老的中藥方劑,在現代科技的賦能下,煥發出解決新時代健康問題的新生機。
用整體“通路”解復雜疾病之困局
中醫“整體觀”與“辨證論治”的精髓,驅使他的探索向著生命系統更復雜、更深刻的關聯領域進發,提出“心血管事件鏈系統干預”策略,力圖為這類臨床瓶頸性難題開辟新通路。心血管事件鏈,描述了從危險因素到動脈硬化、心梗、心梗后心律失常、心衰直至死亡的連續性病變過程。國際醫學界長期受困于單點干預的局限。賈振華及其團隊基于絡病證治之脈絡學說營衛理論,提出“治本病、防未病”的系統干預新策略,揭示事件鏈中“凝→壅→塞→不通”的病機傳變規律,并建立了一套創新中藥系統干預方案。此后,賈振華主持的一系列大規模、高質量的臨床循證研究,取得了突出成果。研究證實,相關通絡中藥可以降低糖尿病前期進展風險、穩定動脈粥樣硬化斑塊、顯著改善急性心梗患者遠期預后、降低房顫消融術后復發風險、改善慢性心衰患者生存率。這些研究成果相繼發表于《美國醫學會雜志》(JAMA)、《自然·醫學》(nature medicine)、《歐洲心臟雜志》(Eur. Heart J)等國際頂尖醫學期刊,引發巨大反響。這標志著,在心血管疾病這一現代醫學的主戰場,以賈振華為代表的中國學者,憑借中醫原創思維與現代科研方法的結合,取得了從“跟跑”到“并跑”乃至局部“領跑”的突破,極大地推動了中醫藥的國際化進程。心與肺,在解剖上毗鄰,在功能上相依,在病理上互相影響。現代醫學分科日益精細,有時卻難以應對這種“心肺共病”的復雜局面。在臨床一線,“心肺同治”的理念化為無數患者重獲新生的希望。面對冠心病血運重建后仍受胸痛氣短困擾的患者,賈振華用心肺同治整體調補心肺之氣,在COPD合并心衰、COPD突發氣胸等危重復雜病例的診治中,“心肺同治”策略通過益氣活血、通絡平喘,協同西醫治療,往往能取得“1+1>2”的效果,顯著提升患者的生活質量。從構建微觀的“肺絡”理論地圖,到研發中觀的攻堅克病“利器”,再到打通宏觀的“心肺”生命通路,賈振華的“拓荒之旅”環環相扣,層層遞進。這條路,詮釋了中醫學者的醫者擔當。
來源|中國中醫藥報
文|本報記者 伍志成
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