科研喜報！成都風濕醫院科研再添重要成果！

近日，我院風濕免疫科科研團隊在關節炎鑒別診斷領域取得新突破，相關研究論文《The role of musculoskeletal ultrasound in diferentiating gouty

arthritis from rheumatoid arthritis》（譯名：肌骨超聲在痛風性關節炎和類風濕性關節炎鑒別診斷中的應用）已被國際知名SCI學術期刊《Clinical Rheumatology》正式發表。我院超聲科主任崔光香為本文第一作者，黃慈波教授為本文的通訊作者。

《Clinical Rheumatology》是國際風濕病學領域的權威同行評審期刊，以其嚴謹的學術標準和臨床相關性著稱。該期刊廣泛收錄風濕性疾病的基礎研究、臨床診療、影像學診斷及轉化醫學領域的高質量研究，尤其重視對臨床實踐具有直接指導意義的原創性工作。期刊被SCIE、PubMed、Scopus等全球主要醫學數據庫收錄，最新影響因子為2.8，是風濕病學界進行學術交流與成果展示的重要平臺。

研究背景與臨床意義

類風濕關節炎（RA）與痛風性關節炎（GA）是兩種最常見且易混淆的炎癥性關節病。二者早期臨床表現相似，但病因、病理機制及治療方案截然不同，因此快速、準確的鑒別診斷對改善患者預后至關重要。傳統診斷方法存在一定局限性，為探索更高效、無創的影像學鑒別手段，我院研究團隊開展了此項回顧性研究。

肌骨超聲的獨特臨床意義

肌骨超聲作為一種實時、動態、無輻射的影像學工具，在風濕免疫疾病的診療中展現出革命性價值。其核心臨床意義在于：

1. 實現早期精準識別：對關節滑膜增生、積液及血流異常具有高度敏感性，能在臨床癥狀尚不典型或X線未出現結構性破壞前，發現早期炎性活動，為及時干預贏得寶貴時間窗。

2. 提供直觀鑒別證據：能夠無創、可視化地呈現尿酸鹽結晶在軟骨表面沉積形成的特征性“雙軌征”、關節內或周圍軟組織內的痛風石，以及RA特征性的骨侵蝕和腱鞘炎，為兩種疾病的鑒別診斷提供了直接的影像學證據。

3. 引導精準介入治療：可在超聲實時引導下進行關節腔穿刺、藥物注射或滑膜活檢，極大提高了操作的準確性、安全性及治療效果，推動了風濕病介入治療的“可視化”與“精準化”。

4. 支持動態療效評估：便于對同一關節進行低成本、可重復的隨訪檢查，無創、客觀地監測疾病活動度的變化、評估藥物或物理治療的效果，為制定和調整個體化治療方案提供關鍵依據。

研究方法與核心發現

研究團隊系統回顧分析了2025年2月至8月在我院確診的100例患者（RA組與GA組各50例）的臨床與影像資料。通過對比兩組患者的肌骨超聲（MSUS）特征，重點評估了尿酸鹽結晶沉積、雙軌征、痛風石、點狀強回聲、滑膜炎、腱鞘炎、骨侵蝕等多項聲像圖表現的診斷價值。

研究結果亮點：

GA特征性征象診斷效能卓越：研究顯示，尿酸鹽結晶沉積是診斷GA最具特異性的征象，靈敏度達98.0%，特異度高達100.0%，診斷價值極高（AUC=0.990）。痛風石與點狀強回聲對GA也具有很高的特異性（均為98.0%）。

RA的超聲表現特征：RA組以肌腱炎（靈敏度96.0%，AUC=0.820）和腱鞘炎為主要超聲表現。

聯合診斷優勢顯著：將GA的特異性超聲征象（尿酸鹽沉積、痛風石、點狀強回聲）進行聯合診斷時，鑒別效能達到近乎完美水平（靈敏度100%，特異度98%，AUC=0.990）。

病程相關性：GA組中，痛風石的出現率與病程長短呈顯著正相關，為疾病進展評估提供了影像學依據。

結論與臨床價值

本研究證實，肌骨超聲能夠高效識別GA的特征性尿酸鹽結晶相關征象，尤其是“尿酸鹽結晶沉積”，可作為GA診斷的強力影像學證據。對于RA，MSUS則更擅長評估其炎性病變及肌腱、腱鞘等結構損害。該研究為RA與GA的快速、無創鑒別提供了清晰、可靠的超聲影像學路徑與診斷標準，具有重要的臨床應用價值。

此項成果在國際權威期刊的發表，標志著我院在風濕免疫疾病影像診斷領域的科研水平取得了新的飛躍，彰顯了我院團隊堅持臨床與科研緊密結合的創新實力。未來，我們將繼續深化醫學影像技術在風濕病精準診療中的應用研究，致力于將前沿科研成果轉化為提升臨床服務質量的驅動力，為患者帶來更精準、更高效的診療方案。

最后，衷心祝賀研究團隊！每一次嚴謹的探索，都是邁向更高診療水平的關鍵一步。愿我們不忘初心，持續深耕，再結碩果！

黃慈波教授

衛生部北京醫院風濕免疫科主任 主任醫師

中華醫學會風濕病學分會副主任委員

中國醫師協會風濕免疫病學分會副會長

中國醫師協會免疫吸附學術委員會主任委員

海峽兩岸醫師交流協會風濕免疫學分會主任委員

海峽兩岸醫師交流協會常務理事

北京醫學會風濕病學分會副主任

黃慈波教授先后發表論文80余篇 主編和參加編寫專著10余本，包括《關節炎防治300問》等科普書籍等，并獲多項醫療成果獎和科技進步獎。