嘴唇干裂、脫皮、疼痛，唇炎為何總是‘反復無常’？

上周，我接診了一個小姑娘，姓王。她進診室的時候，嘴唇紅腫得厲害，邊上還有幾處血痂。

“劉醫生，您快幫我看看，我這嘴唇脫皮脫了三年了！”小王一臉愁容，“一開始就是干，后來開始掉皮。我這人手欠，看見起皮就想撕，一撕就流血。去醫院開了各種軟膏，抹上確實好點，可一停藥沒幾天就復發。現在連熱乎的東西都不敢吃，一碰就鉆心地疼。”

我仔細看了看她的嘴唇，干裂如枯木，舌質偏紅，苔黃膩。這其實是典型的“慢性唇炎”，而她這種反復不愈的情況，根子并不在“皮”，而是在“里”。

在這里，先自我介紹一下。我是劉海云，今年72歲了。我這一輩子，基本上就干了一件事：鉆研口腔黏膜疾病。在口腔黏膜專科工作的這50年里，我見過了太多像小王這樣的患者。

很多孩子、年輕人甚至老人，被唇炎折磨得苦不堪言。不少人覺得嘴唇病了就治嘴唇，可為什么總是反復？

我長和患者解釋到“脾開竅于口，其華在唇。” 簡單來說，嘴唇就是脾胃的窗戶。如果你的脾胃里積了熱，或者陰血不足，這股“火”和“燥”就會往上熏蒸你的嘴唇。外面的藥膏抹得再厚，內里的“火源”不滅，嘴唇自然好不了。

像前面提到的小王，她屬于典型的“脾胃積熱”證。

現在的年輕人喜歡吃辛辣油膩、熬夜，導致脾胃濕熱內生。火氣上炎，灼傷了唇部的津液，嘴唇就像被火烤過的干土地，自然會開裂、脫皮。

針對她的情況，我沒有讓她繼續抹激素類藥膏，而是開了中藥方子進行內調。

辨證：脾胃積熱，兼有血虛風燥。

調理思路：清熱化濕，養血潤燥。

藥方巧用：我在方子中重用了黃連。大家都知道黃連苦，但它是清心脾積熱的良藥，能把那股往上躥的“邪火”壓下去。同時配伍了當歸和生地，當歸養血活血，生地滋陰潤燥，這就好比是在干裂的土地下灌溉了泉水。

小王喝了兩周的中藥，反饋說嘴唇不那么緊繃了，皮屑也少了很多。堅持調理一個月后，嘴唇恢復了紅潤，再也沒反復。

面對反復發作的唇炎，我想給大家提幾點建議：

1.千萬別舔，別撕！唾液里的酶會加劇干裂，撕皮則會造成創面感染。

2.忌口不是小事。辛辣、油炸、荔枝、芒果等易上火的東西，在發病期一定要忍住。

3.內調才是根本。如果你的唇炎反復半年以上，試過各種外涂藥都不管用，那一定要找中醫看看。調好了脾胃，滋足了陰血，嘴唇自然就潤了。