以為是晚熟，寧波二年級男孩卻確診為ADHD……每16個娃就有1個中招！出現這些問題務必引起重視

來源：寧波晚報

“程主任，老師說我兒子最近還是有很大進步的，我看他在家寫作業的速度也比之前快了。”近日，小明（化名）跟著媽媽來到寧波大學附屬康寧醫院兒少心理科程芳主任醫師的門診復診，說到孩子近期的變化，媽媽的言談中透著欣慰。

以為是晚熟，結果確診ADHD

小明今年讀二年級，是班上出名的調皮蛋。老師講課時，他的一只手藏在課桌肚里，把鉛筆轉得飛快，另一個手的指尖則夾著半塊橡皮，摳成碎屑，落得滿桌都是。鄰座的女同學想認真聽講，他卻用筆輕戳對方后背，換來對方一個不耐煩的眼神。被老師點到名字回答問題時，小明手忙腳亂地想翻課本，卻發現根本找不到課本。

這是他上課的常態，一年級時就這樣，還因此被其他家長投訴，換了好幾任同桌。老師也多次私下跟小明媽媽溝通，并要求小明上課不準再把手放到課桌肚里，要老老實實放在桌面上。然而一段時間之后，媽媽發現小明的指甲被啃得亂七八糟，尤其是大拇指的指甲，已經短得深深嵌進肉里……

家里人本來覺得男孩子相對晚熟一些，剛上小學有些不適應是正常的，因此也沒想著要帶小明看醫生。但眼看著他二年級了情況依然沒有多少改觀，作業本上一片醒目的紅叉叉，在家老老實實做一頁口算紙的定力都沒有，媽媽終于坐不住了。

在寧波大學附屬康寧醫院，經過程芳嚴謹細致的評估，小明被確診為ADHD，接受了系統的干預和治療。

ADHD不止是“多動”

程芳介紹，ADHD的中文全稱是注意缺陷多動障礙，這是一種常見慢性神經發育障礙，起病于童年期，影響可延續至成年。

ADHD早年被翻譯成“多動癥”，以至于人們總是認為只有“多動”的孩子才需要被干預，但其實ADHD核心癥狀包括三方面：注意缺陷、多動、沖動，孩子如果有以下具體表現，家長要引起重視。

“注意缺陷”主要體現為：

●注意渙散，不能將注意力高度集中在應該注意的事情上，比如明明知道上課該認真聽講卻做不到；

●注意穩定性差，不能長時間保持注意力，做事常虎頭蛇尾；

●注意的沖動性和無目的性，也就說注意力的轉移是突然發生的、盲目的，比如有些孩子會告訴醫生，自己的腦子就像是電腦突然黑屏，老師喊他時，他完全想不起來自己之前那段時間發生了什么。

“多動”主要體現為：

●明顯的活動增多、話多，在不適宜的場合過度活躍，經常坐立不安等；

●“多動”也不僅僅是行為上的多動，還包括思想上的過度活躍，比如有些孩子自述從來不知道“腦子一片空白”是什么感覺，吃了藥才第一次體會到什么叫“放空”。

“沖動”則主要體現為：

●缺乏耐心；

●情緒和行為容易失控，常與人發生沖突，且這些問題反復發生，難以改正。

數據顯示，中國兒童和青少年ADHD發生率高達6.4%，這意味著每16個孩子中，就可能有1個受ADHD困擾，但令人擔憂的是，在這些孩子中，就診率僅有10%，而在就診的孩子里，僅約1/3的家庭會堅持正規治療。

程芳提醒，若干預不及時，ADHD的影響會持續蔓延。到成人期時，僅22%的患者能完全緩解，其余患者可能會在學習、工作、社交、情緒管理等多個方面持續面臨困境。其中，最大的問題就是低自尊——長期被誤解為“調皮”“不聽話”“笨”，會讓這些孩子逐漸否定自己。因此，當兒童出現與自身發育水平不相適應的注意缺陷、活動過度，同時伴有學習或社交等單一或多個功能損害時，就需要考慮存在ADHD的可能；如果功能損傷比較嚴重，要及時考慮治療。

程芳主任醫師與患者交流

理解、接納，做他們的“腳手架”

程芳強調，盡管ADHD的孩子會有這樣那樣的問題，但我們應當尊重神經發育的多樣性——就像蘋果手機和安卓手機，只是系統不同而已。最新的研究還發現，ADHD患者更容易進入“心流”狀態（人們在做自己非常喜歡和擅長的事情時，會進入一種特別專注和快樂的狀態），從而更高效地完成任務，這也說明不同的神經發育類型都可能有其過人之處。

如果孩子確診了ADHD，家長也不要過于悲觀。藥物治療是有效的，家長們不必過度擔心副作用而自行給孩子停藥，一定要嚴格遵醫囑。同時，建議家長及時和學校老師溝通，爭取獲得老師的理解，構建“家校醫”協同幫扶模式，做孩子成長道路上的“腳手架”，有針對性地引導、幫助這些孩子。

程芳表示，如果養育得當，ADHD的孩子成長軌跡和普通孩子并不會有太大差別；但如果誤解甚至歧視他們，就可能導致他們伴發更多行為或情緒問題，甚至影響一生。她也希望能有更多的人讀懂“調皮”孩子的“身不由己”，及時幫他們一把，在這樣的社會氛圍下，才會有更多的家庭有勇氣直面問題，為孩子尋求及時的干預。

來源 寧波晚報 記者 曹歆 通訊員 徐芷菲