子宮內(nèi)膜異位癥：困擾千萬女性的“隱形疼痛”，這些真相你該知道

提到女性健康問題，子宮內(nèi)膜異位癥（簡稱“內(nèi)異癥”）常常被忽視，卻悄悄影響著全球約10%的育齡期女性——相當(dāng)于每10位育齡女性中，就可能有1人受其困擾。這種看似“良性”的疾病，卻因疼痛、不孕等癥狀，成為影響女性生活質(zhì)量的重要隱患。今天，我們就用通俗的語言，聊聊關(guān)于內(nèi)異癥的關(guān)鍵知識。

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什么是子宮內(nèi)膜異位癥？

簡單說，子宮內(nèi)膜本該老老實實地待在子宮里，負(fù)責(zé)為受孕做準(zhǔn)備，每月沒懷孕就脫落形成月經(jīng)。但內(nèi)異癥患者的子宮內(nèi)膜，像“調(diào)皮的種子”跑到了子宮外“安家落戶”，最常見的位置是盆腔（如卵巢、子宮韌帶），也可能出現(xiàn)在腸道、膀胱，甚至罕見的乳腺、肺部等部位。

這些異位的內(nèi)膜組織也會受激素影響，每月跟著月經(jīng)周期“出血”，但血液無法像月經(jīng)那樣正常排出，只能積聚在局部，引發(fā)炎癥、粘連、囊腫，進(jìn)而導(dǎo)致各種不適。根據(jù)病變位置和深度，內(nèi)異癥主要分為淺表腹膜型、卵巢型（常見“巧克力囊腫”）和深部型三類，癥狀輕重也因人而異。

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哪些信號可能提示內(nèi)異癥？

內(nèi)異癥的癥狀沒有特異性，很容易被誤診為“痛經(jīng)”“盆腔炎”，但出現(xiàn)以下情況時，建議及時檢查：

疼痛相關(guān)：經(jīng)期劇烈痛經(jīng)，且逐年加重；同房時疼痛；非經(jīng)期也可能出現(xiàn)慢性盆腔痛，甚至放射到腰背部。

生育相關(guān)：備孕1年以上未成功，內(nèi)異癥是導(dǎo)致女性不孕的重要原因之一，不孕女性中患病率高達(dá)50%。

其他癥狀：可能伴隨月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長；如果病變影響腸道，會出現(xiàn)腹痛、腹瀉；影響膀胱則可能出現(xiàn)尿頻、尿痛等。

需要注意的是，約1%-7%的患者完全沒有癥狀，只是在體檢或手術(shù)時偶然發(fā)現(xiàn)。

03

哪些人更容易患上內(nèi)異癥？

目前內(nèi)異癥的發(fā)病原因尚未完全明確，可能與經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳等多種因素有關(guān)。以下幾類人群風(fēng)險更高：

有內(nèi)異癥家族史的女性（遺傳因素是重要誘因）；

從未生育或晚生育的女性；

月經(jīng)初潮早（13歲前）、絕經(jīng)晚，或月經(jīng)周期短（≤27天）、經(jīng)量大的女性；

存在宮頸狹窄、生殖道畸形等月經(jīng)排出不暢問題的女性。

好消息是，多產(chǎn)、延長哺乳期、月經(jīng)初潮晚（14歲以后）等情況，能降低患病風(fēng)險。

04

內(nèi)異癥的影響不止于疼痛

除了讓人難以忍受的疼痛，內(nèi)異癥還可能帶來多重健康隱患：

生育風(fēng)險：盆腔粘連、卵巢囊腫會破壞生殖器官結(jié)構(gòu)，同時體內(nèi)炎癥因子會影響排卵、受精和著床，導(dǎo)致不孕率升高。

妊娠并發(fā)癥：患病女性懷孕后，早產(chǎn)、前置胎盤、低出生體重兒的風(fēng)險會增加，少數(shù)還可能出現(xiàn)卵巢囊腫破裂、腹腔出血等罕見并發(fā)癥，但無需額外過度監(jiān)測。

長期健康風(fēng)險：卵巢型內(nèi)異癥患者，未來患上子宮內(nèi)膜樣癌、透明細(xì)胞癌的風(fēng)險略高于普通人（但絕對風(fēng)險仍較低）；此外，內(nèi)異癥還與心血管疾病（如心肌梗死、腦卒中）、抑郁焦慮等情緒問題的風(fēng)險增加有關(guān)，可能存在共同的遺傳或病理機制。

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關(guān)于內(nèi)異癥的常見誤區(qū)

誤區(qū)1：“絕經(jīng)后就沒事了”——雖然絕經(jīng)后癥狀會減輕，但約2%的內(nèi)異癥患者在絕經(jīng)后才確診，部分患者病變?nèi)钥赡芑钴S，甚至需要治療。

誤區(qū)2：“內(nèi)異癥是癌前病變”——內(nèi)異癥本身是良性疾病，惡變風(fēng)險極低（絕經(jīng)前約1%，絕經(jīng)后1%-2.5%），無需過度恐慌，但需定期關(guān)注。

誤區(qū)3：“手術(shù)切除就根治了”——內(nèi)異癥復(fù)發(fā)率較高，治療的核心是緩解癥狀、保護(hù)生育功能，需結(jié)合藥物、手術(shù)等綜合方案，具體需遵醫(yī)囑。

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重要提醒

內(nèi)異癥的診斷需要結(jié)合癥狀、婦科檢查、超聲，最終確診可能需要腹腔鏡手術(shù)。如果你正被不明原因的痛經(jīng)、盆腔痛或不孕困擾，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院的婦科就診，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)才能更好地保護(hù)健康。

女性的健康需要被看見、被重視。了解內(nèi)異癥，不僅是為自己，也是為身邊的家人和朋友筑起一道健康防線。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，別硬扛也別誤診，及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，才能更好地應(yīng)對這一“隱形疼痛”。

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