醫(yī)脈通-臨床病例平臺
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病例資料
患者,女,32歲,G2P0。因“孕29??周,發(fā)現(xiàn)胎兒異常及母體水腫”就診。
既往史與孕產(chǎn)史:
自幼身材矮小,幼時(shí)曾因“房間隔缺損”行修補(bǔ)術(shù),體查有漏斗胸。
平素月經(jīng)規(guī)則。2017年因胎兒頸部水囊瘤引產(chǎn)1次。
否認(rèn)傳染病、過敏、輸血史,無不良個(gè)人史,家族無異常疾病史。
本次妊娠經(jīng)過:
本次自然受孕為雙絨毛膜性雙胎妊娠,孕期多項(xiàng)檢查未見明顯異常,孕25??周起發(fā)現(xiàn)羊水過多,孕 27??周大胎兒雙側(cè)胸腔積液。孕期血壓正常,無不適主訴。否認(rèn)傳染病、過敏、輸血史,無不良個(gè)人史,家族無異常疾病史。
孕 29?3 周,B 超示:F1 胎兒估測體重位于孕周第 99.5th,AFV15.7cm,皮膚水腫,雙側(cè)胸腔積液,心胸比0.41,EF 87.93%,眼距增寬,多普勒血流未見異常;F2 胎兒估測體重位于孕周第 32.4th,AFV10.8cm,多普勒血流評估未見異常;
兩胎兒宮內(nèi)狀況隨訪:因 F1 胎兒水腫加劇及母體血指標(biāo)提示血液進(jìn)行性稀釋、母體水腫明顯,考慮有鏡像綜合征。
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結(jié)合病例中關(guān)鍵信息,診斷可能是?
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