每一次胸外按壓,都是與死神搶奪生命的“肉搏戰”。今天,讓我們走進急救專家的科研世界,聽急診科專家講述他們如何用科研成果為胸外按壓 “減負”,讓急救更安全、更有底氣。
作為從事臨床急救醫學工作的醫者,我們始終在生與死的邊緣開展救死扶傷的醫務工作。與此同時,敏銳地發現臨床問題、尋找解決方法而開展的臨床科研工作,則是我們為下一次與死神博弈積蓄力量、磨礪武器的日常。
![]()
發現臨床科研問題:
于無聲處聽驚雷
醫生的科研源頭,永遠在病房與搶救室里。在急診室與重癥監護室(ICU)的方寸之地,時間以秒計算,生命以心跳衡量,拯救心臟呼吸驟停的起死回生心肺復蘇技術,成為重啟生命的關鍵。
傳統的胸外按壓心肺復蘇技術通過按壓患者胸骨,間接擠壓心臟,產生“心泵”和“胸泵”機制來維持血液循環。但我們在臨床中反復觀察到,此項禁忌癥群體眾多,高質量的胸外按壓易導致肋骨骨折,若按壓進程中斷(如進行電除顫或換人操作)會導致患者冠狀動脈和腦灌注壓銳減。這些問題如同一根根尖刺,扎在每一位急救醫者的心上。
![]()
我們不禁追問:能否找到一種全新的復蘇路徑,既能規避胸廓問題,又能提供持續有效的循環支持?
設計臨床科研方案:
勾勒生命的第二通道
問題既明,方案為舟。我們團隊將目光投向了人體的另一個巨大腔室——腹腔。
此項方案的核心假說為通過有節律地提拉與按壓腹部,改變腹內壓,驅動膈肌上下移動,從而實現對胸腔容量的周期性改變,形成“腹泵”機制,同樣可以推動血液循環,并為肺部創造通氣效應。基于此,我們設計了嚴謹的階梯式科研方案,逐步驗證該技術在不同人群、不同急救場景中的安全性與有效性。
創新臨床科研技法:
從“按壓”到“提壓”
在此基礎上,我們徹底跳出了按壓胸腔的傳統框架,創立了“腹部提壓心肺復蘇技術”。
![]()
腹部提壓心肺復蘇儀
剛開始,我們將負壓吸盤緊密吸附于患者中上腹部。在提拉階段,主動提升膈肌,擴大胸腔容積,產生負壓,吸引血液回流入心臟(尤其是腔靜脈血液回流),同時使空氣進入肺部,相當于“吸氣”。
在按壓階段,向下擠壓腹部,使膈肌上移,減小胸腔容積,增加胸內壓,將血液從心臟擠出,同時將肺部氣體排出,相當于“呼氣”。
![]()
腹部提壓心肺復蘇技術應用于臨床
這一技法可以有效規避胸廓創傷,促進循環與呼吸同步,并減少按壓中斷時間,在電除顫時仍可進行。
開展臨床科研實驗:
在數據與現實中跋涉
科研之路從無坦途。在實驗室里,我們與實驗動物為伴,通宵達旦地記錄、分析著每一個壓力波形和血流數據,反復調整提壓的頻率、深度和力度,尋找最優參數。
當技術首次應用于臨床時,我們更是如履薄冰。我記得第一位受益者是一位多發性肋骨骨折術后發生心搏驟停的患者。當傳統的胸外按壓無法實施時,我們果斷啟用了腹部提壓設備。看著監護儀上再次出現的灌注波形,聽到那一聲微弱但清晰的心跳恢復音,整個團隊都激動不已。
這不僅僅是挽救了一個生命,更是驗證了一條全新的生命通道的可行性。當然,過程中也充滿了挑戰,如何優化吸附杯的適用性、如何處理個別患者腹部損傷的風險等,都需要我們在實踐中一一解決。
進行臨床科研轉化:
從論文到生命的橋梁
一項技術若只停留在論文和實驗室,便失去了它最大的價值。我們的目標始終是“讓成果跑贏死神”,將其產品化、標準化并推廣開來,讓每一位急救醫生在面對棘手情況時,都能多一把“利器”。
經過十余年的不懈求索,腹部提壓心肺復蘇技術最終榮獲“科創中國50項先導技術”,這是對我們團隊最大的肯定。
作為臨床急救醫學科研工作者,我們的日常工作經常穿梭于驚心動魄的搶救室與寂靜深邃的實驗室,一手托著生命的重量,一手握著科學的準繩。從發現臨床痛點,到設計、創新、實驗、轉化,最終匯集成救命的成果——這既是一段完整的科研旅程,也是一名醫者踐行“生命至上”誓言的最美篇章。
研發腹部提壓心肺復蘇技術的故事,只是醫學創新長河中的一朵浪花,但它告訴我們:臨床科研的終極力量,在于永不滿足于現狀,永遠為下一個等待被拯救的生命探尋新的可能。
特別聲明:以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布,本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.