1歲孩子高燒，家長竟貼暖寶寶降溫！孩子心率飆升、重度昏迷，急送ICU……

近日，北京一名1歲男寶寶因熱射病被送進(jìn)醫(yī)院 ICU 救治。

據(jù)悉，孩子此前接觸過諾如感染者，隨后出現(xiàn)高燒不退的癥狀，家長情急之下采取穿厚衣、貼暖寶寶的方式捂汗降溫，不料孩子突發(fā)重度昏迷，心率飆升至 162次/分，被緊急送醫(yī)時生命體征已十分危急，所幸經(jīng)醫(yī)生全力監(jiān)測與治療，孩子病情目前已得到有效控制。

醫(yī)生特別提醒，捂汗降溫是育兒中常見的誤區(qū)，護(hù)理發(fā)熱患兒正確的做法應(yīng)是適當(dāng)減少衣物，幫助孩子身體散熱。

孩子發(fā)燒這些誤區(qū)要避開

誤區(qū)1：孩子一發(fā)燒就吃抗生素退燒

據(jù)《兒童發(fā)熱常見問題及應(yīng)對提示》，兒童發(fā)熱病因分為感染性和非感染性。

如果是病毒、支原體感染或者非感染引起的發(fā)熱，使用抗菌藥物是無效的。明確存在細(xì)菌或非典型病原感染的發(fā)熱兒童，可以使用抗菌藥物。抗菌藥物為處方藥品，須經(jīng)醫(yī)師或藥師綜合評估后使用，家長切勿自行使用。

誤區(qū)2：給孩子用酒精擦拭身體退燒

適合兒童的物理降溫方法主要包括：溫水擦浴、使用醫(yī)用退熱貼、適當(dāng)減少穿著的衣物、降低室內(nèi)溫度等。

使用退熱貼是一種比較省事的方法，比如，美林退熱貼采用凝膠親膚水分子，親膚不易脫落，可持續(xù)使用8-10小時，也無酒精、薄荷等成分。

不能使用酒精（乙醇）為患兒擦拭身體降溫。此外，涼水擦身、冰水灌腸等方法也不推薦使用。

誤區(qū)3：用“捂汗”來幫孩子退熱

兒童尤其是6個月以下的小嬰兒，體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，主要依靠皮膚散熱，不能使用成人“捂汗”的方式退熱。

如果穿太多或蓋太厚，無法經(jīng)皮膚散熱，體溫可能越來越高，還可能導(dǎo)致“捂熱綜合征”，給兒童帶來致命風(fēng)險，導(dǎo)致悲劇發(fā)生。

誤區(qū)4：一發(fā)燒就先想要輸液退燒

高熱時輸液不一定使疾病好得更快。多數(shù)情況下，發(fā)熱患兒不需要輸液治療，是否進(jìn)行輸液治療，取決于病情及診斷，與體溫高低無直接關(guān)系，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行。

孩子發(fā)燒，家長應(yīng)該怎么做？

兒童發(fā)熱通常起病急、體溫上升快，具有突發(fā)性和不可預(yù)測性。應(yīng)根據(jù)年齡及不同情況分別應(yīng)對。首先應(yīng)明確退熱的主要目標(biāo)是減輕發(fā)熱所致的不適，即改善舒適度，而非單純恢復(fù)正常體溫。

分年齡

兒童發(fā)熱的應(yīng)對首先應(yīng)考慮年齡。3個月以內(nèi)嬰兒由于免疫功能不完善和感染時臨床表現(xiàn)不典型，只要出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，就應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑治療照護(hù)。

3個月以上兒童，可根據(jù)癥狀決定是否需要就醫(yī)。

看癥狀

據(jù)《兒童發(fā)熱常見問題及應(yīng)對提示》，如3個月及以上的兒童發(fā)熱，僅表現(xiàn)為單純的體溫升高、無其他明顯伴隨癥狀、無呼吸急促等，可暫時選擇居家觀察護(hù)理，必要時再行就醫(yī)。

如果孩子持續(xù)高熱不退（≥39℃）或出現(xiàn)超高熱（≥41℃）；發(fā)熱持續(xù)超過3天；伴有嚴(yán)重的咽喉疼痛、耳痛、咳嗽、出疹等；出現(xiàn)反復(fù)腹瀉、嘔吐等情況；無心玩耍、乏力、胸悶等等，則需要去醫(yī)院就醫(yī)。

選對藥

什么情況需要給孩子物理降溫？什么情況下需要用藥呢？據(jù)《兒童發(fā)熱常見問題及應(yīng)對提示》，一般建議對≥2月齡、腋溫≥38.2℃（肛溫≥39.0℃），或因發(fā)熱導(dǎo)致身體不適和情緒低落的發(fā)熱兒童，就可考慮使用藥物降溫。如果發(fā)熱已造成兒童不適如導(dǎo)致精神不振、表情痛苦、身體酸痛等，即使腋溫不到38.2℃也可使用退熱藥。

在選擇成分時，2月齡以上、6月齡以下兒童發(fā)熱需要藥物退熱時推薦對乙酰氨基酚；6月齡及以上兒童可予對乙酰氨基酚或布洛芬。兩種退熱藥不建議交替使用。

兒童退熱藥要選擇專門的兒童劑型，目前市面上主要有混懸滴劑、混懸液、退熱栓等。一般來說，混懸滴劑比較適合3歲以下兒童，使用滴管方便喂藥而且精準(zhǔn)；3歲及3歲以上兒童口腔容量、吞咽功能有所提升，可選擇混懸液；退熱栓是肛用，一般適用無法經(jīng)口服用藥的兒童。

目前，很多藥物品牌不斷研究適合兒童使用的退熱藥。比如美林在劑型方面針對3歲以下嬰幼兒吞咽系統(tǒng)發(fā)育不完善、服藥難度大的痛點(diǎn)，在布洛芬混懸液之外，開發(fā)了布洛芬混懸滴劑。

會照護(hù)

兒童發(fā)熱時，如果僅表現(xiàn)為單純的體溫升高，無其他明顯伴隨癥狀、無呼吸急促等，可暫時不去醫(yī)院，居家觀察并做好護(hù)理。

讓兒童適當(dāng)多飲水，建議白開水為首選，可酌情予以新鮮果汁等，應(yīng)避免飲用含糖飲料和碳酸飲料。并注意營養(yǎng)均衡，選擇清淡易消化的食物。

如果家長和孩子需要，也可補(bǔ)充維生素C和B族維生素，以及電解質(zhì)和微量元素等。像美林維C搭配了吸管，孩子服用時更輕松。此外，美林益生菌含有的BB12雙歧桿菌和LA-5嗜酸乳桿菌，能幫助孩子加強(qiáng)腸道健康。

總之，家長應(yīng)對兒童發(fā)熱保持平和心態(tài)，既重視又不過度焦慮，注意觀察兒童情況，做好居家護(hù)理，必要時及時就醫(yī)，幫助兒童盡早康復(fù)。

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本文編輯：CHEN°

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