在保險行業,理賠環節是檢驗一家公司服務誠意與履約能力的試金石。近日發生在中國遼寧的一樁理賠案,為觀察這一環節提供了一個具體案例。快遞員韓先生將一面感謝錦旗送至光大永明人壽遼寧分公司,感謝公司在其突發重疾后快速理賠,兌現了一份已生效十年的保單承諾。
據了解,韓先生于2014年在光大永明人壽投保了重疾及醫療保險,保額合計30萬元。這份保障伴隨他走過了十個年頭。2024年9月末,韓先生因急性心肌梗死入院,高額的醫療費用與當時醫保賬戶的斷繳狀態,讓他倍感壓力。在此情況下,他對所持商業保險能否順利理賠產生了擔憂。
但韓先生的不安很快得到了專業回應。光大永明人壽遼寧分公司理賠團隊在獲知情況后,迅速為其啟動了“一對一”專屬服務。服務人員于韓先生求助的次日主動前往醫院探訪,當面進行溝通。他們詳細解釋了心肌梗死屬于合同明確約定的重疾責任,并澄清商業保險理賠獨立于社會醫保的報銷狀態,有效緩解了韓先生的焦慮。不僅如此,工作人員還現場協助客戶梳理醫療記錄,并詳細指導后續理賠材料的收集與準備,起到了關鍵的協助作用。
尤其是整個理賠流程的推進速度非常及時,急人之所急,在10月11日上午韓先生提交全部所需材料后,理賠審核迅速完成,并于當日下午將總計31.4萬元的理賠款項全額支付至韓先生賬戶。這筆款項包括合同約定的30萬元重疾保險金和1.4萬余元的醫療費用補償。
“十年前投保時就想著‘多份保障心里踏實’,真到了難事兒上才知道,這不僅是錢到得快,更是有人真心幫你扛!” 韓先生握著工作人員的手感慨,“以前我給別人遞包裹,今天我來遞錦旗,這份信任,值!”
這起個案展示了一家保險機構在理賠服務環節可以做到的專業、主動與高效。它表明,將服務承諾轉化為具體、可感知的客戶行動,尤其是在客戶面臨健康與財務雙重壓力的關鍵時刻,對于建立真正的信任至關重要。對于保險企業而言,此類案例的積累與傳播,其價值或許遠超單純的品牌宣傳,它直觀地呈現了保險產品作為風險管理工具的實質意義——在不確定性中提供確定性。光大永明人壽此次理賠處理,正是這種確定性的一次具體交付。
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