醫(yī)脈通-臨床病例平臺(tái)
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病例資料
患者,男性,37歲。
2024年7月,體檢發(fā)現(xiàn)心臟占位,2024年8月于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查心臟超聲:右室心尖部室壁局限性增厚,回聲減低,分界不清,延至臟層心包及左心室心尖部,范圍約63mm*19mm*46mm,該處室壁搏動(dòng)明顯減弱,其內(nèi)似見(jiàn)動(dòng)靜脈血流信號(hào),心包腔少量積液(心尖處10mm),EF 68%,F(xiàn)S 31%。左心造影提示右心室心尖處占位(累及心包及左室心尖),占位處血流供應(yīng)。當(dāng)時(shí)血常規(guī)、生化、凝血未見(jiàn)異常,心包積液常規(guī):黃色渾濁,WBC 26976*106/L,單核99%,李凡他試驗(yàn)(+),Glu 5.1,pro 65.9g/L,Cl 109mmol/l;心包積液細(xì)胞學(xué)見(jiàn)淋巴細(xì)胞,未見(jiàn)癌細(xì)胞。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院未予明確診斷,患者未接受治療。
歡迎討論
你認(rèn)為的可能疾病診斷方向是?后續(xù)應(yīng)增加哪些檢查以明確診斷?
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