北京
醫(yī)脈通-臨床病例平臺(tái)
醫(yī)脈通臨床病例平臺(tái)，為醫(yī)生保留的病例交流線(xiàn)上站，快來(lái)一起討論，共同學(xué)習(xí)。
病例資料
患者，男性，37歲。
2024年7月，體檢發(fā)現(xiàn)心臟占位，2024年8月于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查心臟超聲：右室心尖部室壁局限性增厚，回聲減低，分界不清，延至臟層心包及左心室心尖部，范圍約63mm*19mm*46mm,該處室壁搏動(dòng)明顯減弱，其內(nèi)似見(jiàn)動(dòng)靜脈血流信號(hào)，心包腔少量積液(心尖處10mm），EF 68%，F(xiàn)S 31%。左心造影提示右心室心尖處占位（累及心包及左室心尖），占位處血流供應(yīng)。當(dāng)時(shí)血常規(guī)、生化、凝血未見(jiàn)異常，心包積液常規(guī)：黃色渾濁，WBC 26976*106/L，單核99%，李凡他試驗(yàn)（+），Glu 5.1，pro 65.9g/L，Cl 109mmol/l；心包積液細(xì)胞學(xué)見(jiàn)淋巴細(xì)胞，未見(jiàn)癌細(xì)胞。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院未予明確診斷，患者未接受治療。
歡迎討論
你認(rèn)為的可能疾病診斷方向是？后續(xù)應(yīng)增加哪些檢查以明確診斷？
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