豬肝再次被關(guān)注！醫(yī)生發(fā)現(xiàn)：糖尿病患者常吃豬肝，或有4種改善

我跟你說(shuō)個(gè)真事兒，就在上個(gè)月門(mén)診，一個(gè)63歲的老病號(hào)張叔，糖尿病十幾年了，空腹血糖老是控制不上來(lái)，吃藥也不敢停，飯也吃得特小心。

這次復(fù)查，我一看結(jié)果，空腹血糖穩(wěn)了，糖化也降了。我趕緊問(wèn)他是不是換藥了，他嘿嘿一笑說(shuō)：“啥都沒(méi)換，就是最近三天兩頭吃點(diǎn)豬肝。”當(dāng)時(shí)我愣了一下，心想他是不是搞錯(cuò)啥了？

這事兒我不是第一次聽(tīng)說(shuō)。門(mén)診里也有不少老年糖友說(shuō)，吃點(diǎn)豬肝后感覺(jué)精神頭兒變好了，飯量也不那么飄忽不定了。但你可能真沒(méi)意識(shí)到啊，大部分人一聽(tīng)“豬肝”，腦子里直接冒出“膽固醇高”“不適合糖尿病人”幾個(gè)大字，甚至還有人一口咬定“豬肝是糖尿病人的雷區(qū)”。

這種認(rèn)知偏差特別普遍，尤其在老一輩人里更是根深蒂固。可問(wèn)題是，我們?cè)谂R床上也發(fā)現(xiàn)一個(gè)有意思的趨勢(shì)：一些規(guī)律吃豬肝的糖尿病患者，血糖波動(dòng)控制得反而更平穩(wěn)，精力狀態(tài)也不那么疲軟了。這和很多人認(rèn)為的“豬肝傷肝”“不利血糖”完全相反。那這到底是個(gè)什么邏輯？

我就直說(shuō)了啊，今天這篇文章，我們倒著來(lái)，按照臨床發(fā)生率和干預(yù)難度來(lái)排序，拆解四個(gè)和豬肝相關(guān)的常見(jiàn)誤區(qū)，也順帶解釋一下為啥它可能對(duì)糖尿病人有意想不到的幫助。尤其是最后一個(gè)點(diǎn)，很多人壓根沒(méi)往那方面想過(guò)，但它對(duì)糖尿病的干預(yù)意義遠(yuǎn)超你的想象。

你可能沒(méi)想到啊，糖尿病人最常見(jiàn)的一個(gè)身體變化，其實(shí)不是血糖，而是貧血。特別是那些合并糖尿病腎病的患者，腎功能一有波動(dòng)，造血激素就跟著下降，整個(gè)人容易沒(méi)力氣、注意力不集中，爬個(gè)樓都喘。

豬肝里富含血紅素鐵和維生素B12，這兩樣是貧血干預(yù)的關(guān)鍵。相比植物鐵，動(dòng)物肝臟里的血紅素鐵吸收率高出一大截，更容易被身體利用。

但話(huà)說(shuō)回來(lái)，這點(diǎn)改善不是人人都有的。適合的人群主要是那些血常規(guī)偏低、臉色泛白、體力明顯下降的糖友。要注意的是，高尿酸或有腎病晚期的人，攝入鐵的能力下降，豬肝就不一定適合了。吃之前，最好查一下血清鐵蛋白和腎小球?yàn)V過(guò)率，別一廂情愿地補(bǔ)，反而負(fù)擔(dān)更大。

再說(shuō)個(gè)你可能忽略的點(diǎn)，豬肝的維生素A含量極高，對(duì)保護(hù)視網(wǎng)膜有一定幫助。我們都知道，糖尿病患者最怕的慢性并發(fā)癥之一就是糖尿病視網(wǎng)膜病變，早期沒(méi)啥感覺(jué)，一旦出問(wèn)題，視力下降得特別快。

臨床上我們也觀察到，那些平時(shí)飲食結(jié)構(gòu)偏單一、長(zhǎng)期缺乏脂溶性維生素的糖友，眼底情況往往更差。

豬肝不是“維A靈藥”，而是提供了一種相對(duì)自然的補(bǔ)充方式。對(duì)于有早期視力模糊、夜間視力下降的糖尿病人，可以考慮每周吃1~2次，每次30克左右，不宜過(guò)量。維A是脂溶性的，不是多多益善，吃多了反而可能引起肝毒性或骨質(zhì)脫鈣，尤其對(duì)老年女性來(lái)說(shuō)更要小心。

咱們?cè)倭囊粋€(gè)被低估的維生素組合——維生素B族，尤其是B1、B6和B12，這三兄弟在神經(jīng)修復(fù)上扮演著重要角色。

糖尿病人的另一個(gè)“隱形痛點(diǎn)”就是神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛感、走路像踩棉花。很多人以為是血糖的問(wèn)題，其實(shí)更多是神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良。而豬肝，正是B族維生素的“大本營(yíng)”。

這事兒我剛上周還遇到一個(gè)病人。60多歲，糖尿病十年，腳底總感覺(jué)燒灼感，吃了不少藥也不見(jiàn)效。我問(wèn)他平時(shí)吃啥，他說(shuō)不碰內(nèi)臟，怕膽固醇。

我建議他試試每周吃一次豬肝，搭配復(fù)合維B，結(jié)果一月后癥狀減輕不少。這只是個(gè)案，但它提醒我們一個(gè)現(xiàn)實(shí)：某些食物的營(yíng)養(yǎng)密度，藥片補(bǔ)不回來(lái)。

不過(guò)我得多嘴一句，豬肝里的維B雖好，但對(duì)有高尿酸、痛風(fēng)史的人，需要嚴(yán)格控制量。部分B族維生素也可通過(guò)全谷物、豆類(lèi)來(lái)補(bǔ)充，不一定非得靠肝臟。但對(duì)于神經(jīng)癥狀明顯、又缺乏食欲的患者，豬肝是一種“少量高效”的選擇。

說(shuō)到這兒，我們得談?wù)勔粋€(gè)被嚴(yán)重低估的點(diǎn)——蛋白質(zhì)質(zhì)量。很多糖友為了控制血糖，盲目吃素，結(jié)果攝入的蛋白質(zhì)質(zhì)量差，肌肉流失加快，基礎(chǔ)代謝反而越來(lái)越低。而豬肝作為動(dòng)物性食材，富含優(yōu)質(zhì)蛋白，且含有豐富的支鏈氨基酸，有助于肌肉修復(fù)和維持。

這在康復(fù)期、術(shù)后、或年紀(jì)偏大的糖尿病人群中特別重要。我跟病人說(shuō)過(guò)太多次了：你光看血糖低，不代表身體好。沒(méi)有肌肉支撐的血糖穩(wěn)定，是虛假和平。

適當(dāng)吃點(diǎn)豬肝，既能補(bǔ)上蛋白質(zhì)，也兼顧微量營(yíng)養(yǎng)素，是一舉多得。但要注意的是，脂肪肝或ALT偏高的人，豬肝得慎吃，因?yàn)槔锩娴?strong>膽固醇和維A含量高，肝功能差的人代謝得慢，容易出問(wèn)題。

講了這么多，你可能還在擔(dān)心一個(gè)老掉牙的問(wèn)題：豬肝是不是膽固醇炸彈？確實(shí)，它的膽固醇含量不低，但我們現(xiàn)在不再單純用攝入量來(lái)評(píng)價(jià)心血管風(fēng)險(xiǎn)。

研究人員發(fā)現(xiàn)，膽固醇的代謝效率遠(yuǎn)比攝入量更重要。一些糖友本身膽固醇代謝正常，吃點(diǎn)豬肝并不會(huì)顯著升高血脂，反而因?yàn)檠a(bǔ)上了所缺的營(yíng)養(yǎng)素，血糖更穩(wěn)定，整個(gè)人精神狀態(tài)也更在線了。

這不代表可以無(wú)節(jié)制地吃。我的建議是每周1~2次，每次不超過(guò)50克，最好搭配蔬菜、粗糧一起吃，減少膽固醇吸收速度。對(duì)于已有冠心病、血脂異常的人，豬肝要慎吃甚至避免，別拿“營(yíng)養(yǎng)”當(dāng)借口忽視基礎(chǔ)病情。

我一直覺(jué)得，糖尿病這病，最難的不是吃藥、控糖，而是對(duì)“吃”的那份信心和節(jié)奏。很多人過(guò)于緊張，結(jié)果吃得越來(lái)越單一，越來(lái)越“怕吃”，最后反倒?fàn)I養(yǎng)失衡，身體越來(lái)越虛。豬肝這個(gè)食材，雖然總被誤解，但它就像一個(gè)被冷落的老中醫(yī)，懂你身體的缺口，也知道該在哪補(bǔ)。

哪有食物天生帶罪？只是我們用了錯(cuò)誤的方式去理解它。食物不是敵人，它只是提醒我們：你缺的，不一定是控制，而是平衡。

本文內(nèi)容基于權(quán)威醫(yī)學(xué)資料并結(jié)合作者個(gè)人觀點(diǎn)撰寫(xiě)，僅作健康科普使用，不構(gòu)成診療依據(jù)，請(qǐng)知悉。 參考文獻(xiàn)： ［1］糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)管理專(zhuān)家共識(shí)[J].中華糖尿病雜志,2020,12(1):4-15. ［2］糖尿病與營(yíng)養(yǎng)性貧血的相關(guān)性研究[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2019,39(10):2481-2484. ［3］糖尿病神經(jīng)病變的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,2021,41(6):461-464.