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題圖 | Unsplash
撰文 | 宋文法
近年來,癌癥免疫治療取得了顯著進展,尤其是免疫檢查點阻斷療法(ICB),如抗PD-1/PD-L1療法,已在多種癌癥治療中取得顯著成果,然而,僅有部分患者能獲益,相當(dāng)一部分患者對ICB治療無響應(yīng)。
已有大量研究表明,腸道菌群是決定ICB療效的關(guān)鍵因素之一,特定的腸道菌群可以塑造免疫狀態(tài),影響免疫細(xì)胞的激活與功能。此外,通過飲食改變腸道菌群,已被證明能夠顯著影響ICB的治療效果。
2026年1月21日,上海交通大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、中國醫(yī)科大學(xué)研究團隊在"Cell Metabolism"期刊上發(fā)表了一篇題為" Microbial metabolite FAD mobilizes adipocyte lipid remodeling to enhance cancer immunotherapy efficacy "的研究論文。
研究顯示,肥胖癌癥患者腸道中富含能產(chǎn)生維生素B2的菌群,其通過促進黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD)的合成與積累,促進多不飽和脂肪酸合成,尤其是DHA,顯著增強CD8+ T細(xì)胞的抗癌活性。
此外,通過糞便菌群移植、補充特定益生菌、補充DHA,均可顯著增強癌癥免疫治療效果,為提升免疫治療應(yīng)答提供了全新思路,具有重要的轉(zhuǎn)化應(yīng)用價值。
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圖:論文截圖
在這項研究中,研究團隊首先在4509名癌癥患者中發(fā)現(xiàn),肥胖癌癥患者接受ICB治療時,應(yīng)答率更高,生存期更長,BMI≥25的患者治療效果顯著高于BMI<25人群。
進一步通過小鼠模型,發(fā)現(xiàn)了一致的結(jié)論,但當(dāng)使用抗生素清除腸道菌群后,這種治療優(yōu)勢完全消失,表明腸道微生物在其中扮演關(guān)鍵角色。
對腸道菌群分析發(fā)現(xiàn),肥胖患者腸道中富含能產(chǎn)生維生素B2的菌群,尤其是毛螺菌科細(xì)菌,這些菌群通過產(chǎn)生代謝物FAD,激活脂肪細(xì)胞中的脂肪酸去飽和酶2(FADS2),促進多不飽和脂肪酸合成,尤其是DHA,從而顯著提升免疫治療的抗癌效果。
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圖:論文截圖
在肥胖小鼠模型中,通過糞便菌群移植、補充毛螺菌科細(xì)菌、或其代謝物FAD,均可顯著增強抗PD-1療法的療效。然而,當(dāng)通過抑制劑抑制FADS2,阻斷多不飽和脂肪酸合成后,則療效完全消失。這證實了脂肪細(xì)胞脂質(zhì)重塑的核心調(diào)控作用。
此外,研究還發(fā)現(xiàn),在正常體重的小鼠中,單獨補充FAD無法增強治療效果,表明FAD的作用依賴肥胖相關(guān)的代謝環(huán)境。然而,直接補充DHA,可顯著增強正常體重小鼠的免疫治療效果。這意味著,通過直接補充關(guān)鍵代謝物,有望為不同體重狀態(tài)的癌癥患者提供個性化免疫治療方案。
最后,研究團隊還分析了臨床患者數(shù)據(jù),癌癥患者血清中DHA水平與腫瘤內(nèi)CD8+ T細(xì)胞浸潤呈顯著正相關(guān),也與治療預(yù)后呈正相關(guān)。
研究指出,未來或可通過糞便菌群移植、補充特定益生菌、DHA等方式,調(diào)節(jié)腸道菌群組成與代謝物水平,增強CD8+ T細(xì)胞的抗癌活性,從而提升癌癥免疫治療效果。
綜上,這項研究揭示了腸道菌群-脂肪代謝-免疫功能在調(diào)控癌癥免疫治療中的關(guān)鍵作用,并提出通過調(diào)節(jié)腸道菌群或補充特定代謝物來增強免疫治療的新策略,有望解決免疫治療應(yīng)答率低的臨床難題。
參考文獻:
https://doi.org/10.1016/j.cmet.2025.12.012
聲明:本文僅做學(xué)術(shù)分享,不構(gòu)成任何建議。
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