北京華廈民眾眼科召開 2026 年度醫療質量管理暨責任落實會議

2026 年 1 月 20 日，北京華廈民眾眼科醫院成功召開醫療質量管理暨十八項核心制度責任落實專題會議。會議旨在進一步強化醫療質量安全意識，全面部署 2026 年度醫療質量管理工作，確保十八項醫療核心制度落到實處。大會由業務院長、眼表角膜病科主任楊付合主持，醫院黨支部書記、院長侯旭波，常務副院長孫宏健，業務院長侯寶杰，業務副院長、斜視與小兒眼科主任蘇金萍，業務副院長、屈光性白內障中心主任郭曉文、各臨床醫技科室負責人、骨干醫師護理、醫保等職能部門代表出席會議。

會議伊始，侯寶杰院長強調了十八項核心制度在醫療質量管理中的基石作用。他指出，核心制度與診療常規共同構成了醫療安全與技術水平的雙重保障，要求全員知曉、全員落實，并建立完善的記錄與督查機制，確保醫療行為規范、可追溯。

隨后，會議進入核心制度專項解讀環節。安文韜醫師系統解讀了《醫療會診制度》，明確了機構內急診會診須在 10 分鐘內到位、普通會診 24 小時內完成的時限要求，強調了會診醫師必須親自查看患者并規范記錄的核心原則。同時，他闡述了多學科會診應由醫療管理部門組織，以及邀請或外出會診均須嚴格報批的流程，確保會診工作規范、高效。

檢驗科主任于莉結合醫院實際案例，深入解讀《危急值報告制度》。她闡明危急值是指示患者生命處于危險邊緣、需緊急干預的檢查結果，并系統介紹了從報告、復核、通知到臨床接收、處置與記錄的完整閉環流程，強調了「誰報告誰登記、誰接收誰記錄」的原則及 6 小時內病程記錄的要求，確保多科室危急信息得到準確、高效處理。

張文文醫師系統解讀了《術前討論制度》。她闡明，該制度旨在通過集體討論降低手術風險、保障手術安全，除緊急搶救手術外，所有住院手術均需術前進行討論，且術者必須參加。討論內容涵蓋手術指征、方案、風險預案及術后處理，重大、高風險等手術還需按規定報備，以確保護理與醫療安全協同。

醫務部主任任曉宇就《病歷管理制度》進行了重點培訓，重申了病歷書寫的客觀、真實、及時、完整原則，并對入院記錄、病程記錄、手術記錄等關鍵環節的書寫規范與時效提出了具體要求。此外，任曉宇主任還詳細解讀了《十八項核心制度考核督查項目》，公布了月度督查計劃，并簡要介紹了《2026 年醫務科工作計劃》，將以核心制度落實為主線，系統推進醫療質量安全、圍手術期管理、培訓考核與不良事件分析整改等工作。

蘇金萍院長公布了《醫療質量三級管理制度》與《病歷質量三級質控管理制度》，構建了院級、科室、個人三級聯動的質控網絡，明確了各級職責，旨在實現醫療質量的全程、分層、精細化管控。

護理部主任林穎圍繞《護理質量管理要點》解析，指出護理工作必須緊密圍繞十八項核心制度展開，重點落實護理質量管理制度、急診急救管理制度、查對制度、交接班制度、分級護理制度、患者健康教育制度、搶救室工作制度、給藥制度、消毒隔離制度等，通過標準化流程、常態化培訓與質量控制，保障患者安全，提升護理專業同質化和服務人性化水平。

醫保辦主任金力闡述了《醫保質量管理要點》，強調診療行為必須嚴格遵循核心制度與臨床路徑，做到合理檢查、合理治療、合理收費，確保醫保基金安全、高效使用，維護醫院與患者的合法權益。

常務副院長孫宏健在總結中深刻闡述了醫療安全對于醫院發展的「壓艙石」意義。他結合實例，分析了首診負責、病歷質量、危急值報告、術前訪視等重點制度，以及疑難病例討論、危重患者搶救、手術安全核對、新技術準入等難點環節的落實要求，強調要壓實院、科、崗三級責任，特別是學科帶頭人的關鍵作用。

最后，侯旭波書記作總結部署。她指出，2026 年是醫院高質量發展的關鍵之年，十八項核心制度是規范醫療行為、防控風險的「底線」與「錨點」，全院職工必須懷有敬畏之心，將制度內化于心、外化于行。她充分肯定了 2025 年取得的成績，勉勵全體人員在新的年度，以更高的標準落實核心制度，保障醫療安全，提升患者體驗，共同推動醫院品牌建設與醫院高質量發展。

本次會議統一了思想，明確了方向，強化了責任，為北京華廈民眾眼科醫院 2026 年全面提升醫療質量與安全水平奠定了堅實基礎。全院上下將以此次會議為起點，將制度要求轉化為日常工作的自覺行動，筑牢安全防線，為患者提供更優質、更安全的眼科診療服務。