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處方挑戰
患者信息:患者女,46歲,臨床診斷:動脈粥樣硬化性腦梗死 、2型糖尿病。
生化檢查:LDL-C 4.0mmol/L。
開具藥品:二甲雙胍緩釋片500mg bid po;辛伐他汀片 20mg qn po。
答案
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解析:
患者屬于極高危人群,需將LDL-C降至<1.4mmol/L或較基線降低≥50%,LDL-C需至少降低至2.0mmo/L(降幅50%)才能達標。20mg的辛伐他汀降脂強度無法達到患者的目標值。建議將辛伐他汀換用瑞舒伐他汀10mg qd或阿托伐他汀40mg qd,必要時聯合依折麥布調脂治療。
責任編輯:老豆芽
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