寒冷為什么容易誘發(fā)心梗？——冬季必須警惕的“隱形殺手”

每年冬季，醫(yī)院的心內(nèi)科都會(huì)迎來(lái)就診高峰。大量臨床數(shù)據(jù)顯示，寒冷與心梗之間，存在著非常直接且危險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)。了解其中的機(jī)制，能幫助我們?cè)诙靖玫乇Ｗo(hù)心臟。

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寒冷是如何一步步“傷害”心臟的？

寒冷對(duì)心血管系統(tǒng)的影響是多方面的，它會(huì)讓心臟在短時(shí)間內(nèi)承受巨大壓力，從而誘發(fā)心梗。

1.血管突然收縮，血壓飆升

低溫會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，讓全身血管迅速收縮。血管變窄 → 阻力增加 → 血壓升高。對(duì)有高血壓、動(dòng)脈硬化的人來(lái)說(shuō)，血壓可能在短時(shí)間內(nèi)升高。

2.斑塊破裂，形成急性血栓

寒冷導(dǎo)致的血管收縮和血壓波動(dòng)，會(huì)讓原本不穩(wěn)定的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊更容易破裂。斑塊破裂后，血小板會(huì)迅速聚集，形成血栓，一旦堵塞冠狀動(dòng)脈，就會(huì)引發(fā)急性心肌梗死。

3.心肌“供需失衡”，可發(fā)展成心梗

心臟耗氧量增加，但供血反而減少，為了維持體溫，心臟必須加快跳動(dòng)、增強(qiáng)收縮力，把更多血液輸送到全身。這會(huì)讓心臟耗氧量大幅上升。但血管收縮又導(dǎo)致心肌供血減少，“供需失衡”會(huì)直接引發(fā)心肌缺血，嚴(yán)重時(shí)就會(huì)發(fā)展成心梗。

4.血液黏稠度升高，更容易形成血栓

冬季人體排汗減少，喝水也往往減少，加上血管收縮、血流變慢，血液黏稠度會(huì)升高。黏稠的血液更容易形成血栓，從而增加心梗風(fēng)險(xiǎn)。

5.寒冷誘發(fā)心律失常

低溫會(huì)干擾心臟的電生理活動(dòng)，容易引發(fā)房顫、室早、室速等心律失常，而惡性心律失常本身就是心梗和猝死的重要誘因。

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哪些人在寒冷中更容易發(fā)生心梗？

寒冷對(duì)所有人都有影響，但以下人群風(fēng)險(xiǎn)最高：

- 高血壓、高血脂、糖尿病患者

- 冠心病、心絞痛病史者

- 曾經(jīng)發(fā)生過(guò)心梗的人

- 心力衰竭、心肌病患者

- 長(zhǎng)期吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)的人

- 長(zhǎng)期熬夜、壓力大的人

- 老年人（血管彈性差，調(diào)節(jié)能力弱）

這些人在冬季尤其要警惕身體的異常信號(hào)。

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寒冷天氣下，心梗可能出現(xiàn)哪些預(yù)警信號(hào)？

心梗并不是突然發(fā)生的，很多人在發(fā)作前幾小時(shí)甚至幾天就會(huì)出現(xiàn)一些信號(hào)：

- 胸悶、胸痛、壓迫感，持續(xù)數(shù)分鐘不緩解

- 左肩、背部、頸部、下頜或上腹部疼痛

- 心慌、心跳過(guò)快或不規(guī)律

- 呼吸困難、喘不上氣

- 頭暈、眼前發(fā)黑、出冷汗

- 不明原因的極度乏力、惡心嘔吐

- 情緒緊張、焦慮、瀕死感

一旦出現(xiàn)這些癥狀，尤其是在寒冷環(huán)境或突然受冷后，必須立即停止活動(dòng)、保持安靜，并盡快就醫(yī)。

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冬季如何預(yù)防心梗？——記住這6點(diǎn)

1. 注意保暖，尤其是頭、頸、手、腳

外出戴帽子、圍巾、手套，避免冷風(fēng)直吹頸部；室內(nèi)保持18～22℃，避免溫差過(guò)大。

2.避免清晨劇烈運(yùn)動(dòng)

清晨氣溫最低、血液最黏稠，是心梗的“高發(fā)時(shí)段”。運(yùn)動(dòng)最好安排在上午10點(diǎn)后或下午。

3.規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，不擅自停藥

冬季血壓波動(dòng)大，高血壓患者要增加測(cè)量頻率，若持續(xù)偏高需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥。

4.多喝水，避免血液黏稠

冬季每天至少喝1500毫升水，有助于降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。

5.避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)

熬夜、加班、劇烈情緒波動(dòng)都會(huì)讓心臟負(fù)擔(dān)劇增。

6.預(yù)防呼吸道感染

冬季流感、肺炎高發(fā)，感染會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心梗。

勤洗手、戴口罩、必要時(shí)接種流感和肺炎疫苗。

編輯 | 蓬江發(fā)布編輯部

來(lái)源 | 區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)疾控中心