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凌晨?jī)牲c(diǎn)半,急診科的走廊終于安靜了點(diǎn)。我盯著電腦屏幕上那個(gè)被退回的申報(bào)文件夾,右下角的時(shí)間跳動(dòng)了一下,像是在嘲笑我還沒(méi)合眼的雙眼。
這已經(jīng)是我申報(bào)副高的第三年了。
剛才帶教的學(xué)生發(fā)來(lái)微信,問(wèn)我那個(gè)SCI的回修意見(jiàn)怎么改。我回了個(gè)“先放著”,關(guān)了對(duì)話框。其實(shí)我也不知道怎么改,那些所謂的數(shù)據(jù)模型和臨床統(tǒng)計(jì),在無(wú)數(shù)個(gè)通宵值班后的腦子里,亂得像一團(tuán)拆不開的縫合線。
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從主治到副高,這層窗戶紙到底有多厚?
如果你問(wèn)一個(gè)剛?cè)胄械男♂t(yī)生,他可能會(huì)說(shuō):“不就是論文、課題、學(xué)分加上年資嗎?”但只有真正卡在這個(gè)節(jié)骨眼上的我們才知道,這五年、甚至更長(zhǎng)的時(shí)間里,我們究竟在經(jīng)歷一種怎樣的“無(wú)效努力”。
最讓人崩潰的往往不是做手術(shù)。手術(shù)臺(tái)上,切開、分離、縫合,每一針都有反饋。可職稱評(píng)審不是。
為了湊齊那些SCI點(diǎn)數(shù),我曾在下班后鉆進(jìn)實(shí)驗(yàn)室,對(duì)著那些細(xì)胞觀察到后半夜,第二天還要強(qiáng)撐著上手術(shù)臺(tái)。手在抖,心在慌,但我不敢停。因?yàn)樵谶@個(gè)體系里,你救活多少個(gè)病人,可能還抵不過(guò)一篇發(fā)在三區(qū)雜志上的實(shí)驗(yàn)報(bào)告。這種錯(cuò)位感,像極了在旱地里拼命劃船。
還有那些沒(méi)完沒(méi)了的繼續(xù)教育學(xué)分。為了湊夠分,咱們多少次在開會(huì)時(shí)偷偷把手機(jī)支在角落,掛著視頻,人卻在處置室里忙得滿頭大汗?那種“必須完成”卻又“毫無(wú)所獲”的消耗,最是消磨人的心氣。
我們都在努力,甚至是在拼命。可這種努力,有多少是真正為了提升醫(yī)術(shù),又有多少是為了填滿那張考核表的空格?
有時(shí)候我也會(huì)反思,為什么我們會(huì)陷入這種內(nèi)卷的泥潭?
大概是因?yàn)椋?dāng)我們把“副高”看作唯一的上岸標(biāo)志時(shí),我們就已經(jīng)把自己異化成了數(shù)據(jù)的奴隸。評(píng)審體系就像一個(gè)巨大的模具,不管你是善于拿手術(shù)刀,還是長(zhǎng)于問(wèn)診,最后都得把自己削成能塞進(jìn)那個(gè)模具的形狀。大家都在跑,你不敢慢,哪怕前面是一片迷霧,你也只能跟著人流,透支著發(fā)際線和睡眠。
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但今晚,看著桌上那疊厚厚的病例,我突然在想,那種“無(wú)效”的挫敗感,是不是因?yàn)槲覀兣獊G了重點(diǎn)?
其實(shí),那些真正在這行里走得遠(yuǎn)、走得穩(wěn)的前輩,并不是最會(huì)寫論文的那個(gè),而是最先從這種焦慮中“松綁”的人。
他們也評(píng)職稱,但他們更明白,職稱只是職業(yè)生涯的一個(gè)副產(chǎn)品。真正的“有效努力”,是那些在臨床中復(fù)盤的每一例疑難雜癥,是在手術(shù)臺(tái)上對(duì)每一個(gè)細(xì)節(jié)的死磕,是那些哪怕沒(méi)發(fā)成文章、卻實(shí)實(shí)在在長(zhǎng)在自己腦子里的臨床思維。這些東西,評(píng)審表不一定看得到,但病人的身體知道,你的同行知道。
副高這道坎,確實(shí)難跨。它隔著的,不僅僅是不眠之夜,更是一個(gè)醫(yī)生從“被標(biāo)準(zhǔn)衡量”到“自我定義”的蛻變。
窗外天快亮了。隔壁床那個(gè)術(shù)后觀察的病人翻了個(gè)身,監(jiān)護(hù)儀發(fā)出平穩(wěn)的滴答聲。
我揉了揉酸痛的肩膀,把那份被退回的文件重新存了個(gè)檔。生活還得繼續(xù),論文還得改,但或許從明天起,我該試著把那份緊繃的焦慮收一收。
畢竟,在成為“副主任醫(yī)師”之前,我得先保住那個(gè)最初想當(dāng)“好醫(yī)生”的自己。
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走廊里傳來(lái)了交班護(hù)士細(xì)碎的腳步聲。又是一個(gè)新的清晨,希望今天,我們的努力能更貼近一點(diǎn)治病救人的本心,哪怕只是一點(diǎn)點(diǎn)。
你說(shuō)呢,老伙計(jì)?
如果你也正卡在評(píng)審的關(guān)口,或者正在某個(gè)不眠之夜里掙扎,歡迎在后臺(tái)留言。也許我們可以聊聊,那些表格之外的、真正的醫(yī)生生活。
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