3個醫(yī)生值班，卻負責66名患者？一醫(yī)院夜班新規(guī)：實行“28小時大夜班制”，下夜班后必須再上半天班…

導語

你們科室值夜班一般是幾個小時?

12月10日，某醫(yī)院一名年輕的醫(yī)生發(fā)文求助稱，他們科室的醫(yī)生很少，醫(yī)院也沒有給他們招聘新人的想法，現(xiàn)在只有3個醫(yī)生值班，但是卻要負責收治66名患者。

能夠值班的醫(yī)生本來就少，患者數(shù)量卻不減反增，3名醫(yī)生肉眼可見地干不動了，工作效率有點下降，于是可怕的事來了，這兩天科室又制定了一個“28小時大夜班制”，強行實施，以加快病人收住入院，值班醫(yī)生苦不堪言。

所謂“28小時大夜班制”，這個概念并不難理解，它是指從前一天的上午8點30分開始，然后在第二天中午11點30分-12點30分之間結(jié)束，值班時間共計達28小時，期間不休息，稱為“28小時大夜班制”。以往的大夜班都是24個小時，也就是說你從前一天的上午8點30分開始，到第二天的早晨就可以結(jié)束了，然后回家美美地睡一覺。

可“28小時大夜班制”偏不讓你回家睡，它規(guī)定：下了夜班后還得到門診再上半天白班，工作時間要湊夠28小時。

這名年輕的醫(yī)生表示：“在這28小時內(nèi)，醫(yī)生要出診120，收治病人，中午和晚上負責門急診和發(fā)熱病人的處理，辦理當天出院病人的病歷，第二天上午要負責病區(qū)所有病人的查房，書寫當天病程記錄、當天出院病人出院記錄，并完成病案首頁出院診斷錄入。收治病人是幾個醫(yī)生輪流收，還有收治順序呢，科室規(guī)定，第1個病人(下夜班的醫(yī)生收，第二天6點后算收治1個)，第2個、3個(值班醫(yī)生收)，第4個(白班醫(yī)生收)，第5個(值班醫(yī)生收)，第6個(白班醫(yī)生收)，依次類推。”

她求助稱，這么多工作量，這么多病人，就三個醫(yī)生輪流收治，真的撐不住了，要不要逃離這個醫(yī)院呢？一直在苦熬著，但又怕出去后找不到工作，內(nèi)心十分煎熬。

醫(yī)生的工作量，早就翻倍？

這件事之所以引起網(wǎng)友們的廣泛討論，是因為它不是個例，而是當下不少公立醫(yī)院醫(yī)生的真實寫照。

有學者統(tǒng)計過，現(xiàn)在公立醫(yī)院醫(yī)生的實際工作量，是2010年的2.5倍。換句話說，十多年時間，醫(yī)生的工作強度翻了一倍還多，一個人要干兩個人半的活，“分身乏術(shù)”這詞，對他們來說根本不是夸張。

中國醫(yī)師協(xié)會《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》的數(shù)據(jù)顯示：三級醫(yī)院醫(yī)生平均每周工作51.05小時，手術(shù)科室更是高達53.30小時。超過70%的醫(yī)生每6天就要值1次夜班，76%的醫(yī)生夜班休息時間不足4小時，近半數(shù)夜班后根本無法補眠。

圖源：中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書

羊城晚報在2024年，展開的調(diào)查同樣證實了這一點，41.68%的醫(yī)護人員每日工作時長超出10個小時，15.03%的人員甚至超出12個小時，而可以完整度過一個周末的，還不到半數(shù)。

圖源：羊城晚報

醫(yī)生發(fā)問：夜班休息不好，

次日還要做手術(shù)，不怕有風險嗎？

2025年10月，一名醫(yī)生就發(fā)問道：“突然發(fā)現(xiàn)醫(yī)院排班不科學，為啥要安排下夜班后做手術(shù)呢？為啥下夜班后不讓休息，還要接著手術(shù)呢？經(jīng)過一整夜的疲憊，再上手術(shù)并不合適。保持充沛的精神去做手術(shù)，才是對病人負責。我們很多醫(yī)生都是下了夜班后去做手術(shù)，就這還不讓醫(yī)生值班時睡覺呢，如果值班時休息不好，第二天怎么給病人做手術(shù)？主刀醫(yī)生熬大夜，可能會對第二天白天的手術(shù)產(chǎn)生不好的影響?！?/p>

目前，有關(guān)“醫(yī)生值班熬夜后次日做手術(shù)，到底會不會產(chǎn)生手術(shù)風險”并無定論，研究結(jié)果尚有爭議。

例如，2022年，JAMA子刊發(fā)表過一項題為“Assessment of Perioperative Outcomes Among Surgeons Who Operated the Night Before”的文章，該研究回顧了2010年至2020年美國20家機構(gòu)、1千多名醫(yī)生、近50萬例的手術(shù)情況，給出了自己的答案：主刀醫(yī)生前一晚上熬夜后進行手術(shù)，并不會對第二天的白天手術(shù)造成影響——熬夜后開刀的患者死亡率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與不熬夜情況下開刀的患者并無差別。

但是Nature子刊上的另一篇研究又認為，若醫(yī)生連續(xù)高強度熬夜（如連續(xù)16小時以上），面對高難度、高風險手術(shù)，困倦和疲勞可能會增加操作失誤風險。

例如，媒體曾報道，2022年1月，在某醫(yī)院的手術(shù)室里，一場本應(yīng)挽救生命的動脈瘤介入手術(shù)，卻因術(shù)中動脈瘤破裂，讓患者的生命永遠定格在了57歲。

兩年后，法院的一紙判決揭開了這場悲劇的細節(jié)：醫(yī)生操作失誤、核酸過期延誤、主刀醫(yī)生曾16小時連軸轉(zhuǎn)不合眼，這些都是導致這場事故的因素，這起醫(yī)療事故也讓群眾重新認識了醫(yī)生熬夜帶來的潛在風險。

總之，從現(xiàn)有數(shù)據(jù)來看，醫(yī)生熬夜后次日做手術(shù)一般不會顯著增加患者風險，但需注意個體差異和極端情況。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)合理安排工作時間，保障醫(yī)生休息，以維護醫(yī)療安全和醫(yī)生健康。

來 源 / 梅斯醫(yī)學、解螺旋

平臺調(diào)整了推送規(guī)則

并點擊文末 “在看” 與 “點贊”

醫(yī)務(wù)人員薪酬測算小程序上線啦！

想知道您的薪資在同行中的競爭力？

想知道同專業(yè)的Ta每年收入水平？

點擊下圖立即查看↓

一鍵揭秘醫(yī)療行業(yè)收入！

①智能生成薪酬報告
②實時同步行業(yè)薪資大數(shù)據(jù)
③支持不同地區(qū)/職級比對

*此處為課程推廣廣告

點擊上方卡片了解詳情