腹盆腔多臟器長腫瘤，高齡患者命懸一線！多學科聯手微創手術搶回生機

極目新聞通訊員 胡夢 萬凌翔

“田醫生，我現在復查各項指標都很好，感謝您去年把我從鬼門關拉了回來！”72歲的葛女士如期到湖北省中醫院（湖北中醫藥大學附屬醫院）復查。去年葛女士因多處腫瘤陷入險境，是該院普外科、胃腸外科等多個學科的專家團隊精準診療，將葛女士從“鬼門關”拉了回來。

葛女士至今記得，2025年初秋那場席卷全身的病痛：持續的下腹鈍痛像細密的針，反復刺擾著日常，進食后還會伴隨腹脹、惡心，原本愛吃的飯菜難以下咽，勉強吃一點也會很快反酸。更讓她煎熬的是排便難題，三四天才有一次便意，糞便干結如石塊，排便時的撕裂痛讓她對廁所心生畏懼。短短一個月，體重驟降8斤，原本硬朗的身子變得虛弱乏力，連陪孫子散步都難以堅持。

輾轉就醫后，檢查結果揭開了病痛的真相，也讓全家陷入絕望：葛女士不僅同時罹患右半結腸腫瘤、乙狀結腸腫瘤，腫瘤細胞還已轉移至肝臟形成轉移瘤，盆腔內還長有一個直徑約8厘米的腫物。多顆腫瘤橫跨腹盆腔，如同埋在體內的“定時炸彈”，相互牽連壓迫周圍臟器，才引發了一系列復雜癥狀。

“這種多臟器、多部位腫瘤并發的情況，本身就極具復雜性，再疊加葛女士的高齡和基礎病史，診療難度更是呈幾何級上升?！苯釉\的湖北省中醫院（湖北中醫藥大學附屬醫院）葛店院區普通外科田軍軍主任醫師解釋，除了腫瘤問題，葛女士還患有多年高血壓、糖尿病，血壓控制需精準把控，血糖波動又會影響傷口愈合和免疫力，身體對手術的耐受度遠低于年輕人。更棘手的是，多個病灶位置鄰近血管、神經及腸道關鍵部位，稍有不慎就可能引發大出血、腸道穿孔等致命風險。

面對這一復雜病例，醫院立即啟動多學科聯合診療（MDT）模式，集合胃腸外科、肝膽外科、心血管病科、放射科、麻醉科等多科室專家會診。通過高清影像學檢查，精準勾勒出每顆腫瘤的大小、位置，以及與周圍組織的牽連關系。經過反復論證，專家團隊最終確定了“同期微創聯合切除”方案，即在腹腔鏡輔助下一次性清除所有病灶。這種方案既能避免分次手術帶來的重復創傷，又能通過微創技術減少出血、加速恢復，但對手術團隊的配合精度要求極高。手術當日，田軍軍及彭禮忠副主任醫師主刀，帶領團隊憑借腹腔鏡高清視野，先切除盆腔腫物解除壓迫，再按規范切除兩處結腸腫瘤并完成淋巴清掃，最后精準剝離肝臟轉移瘤，全程動作如繡花般精細。

近4小時奮戰后，手術圓滿成功，術中出血不足20毫升。術后在個性化康復訓練及全方位護理下，葛女士第一天就能下床活動，第二天恢復流質飲食，腹脹、腹痛等癥狀逐漸消失，排便逐漸恢復正常。病理結果顯示病灶邊緣均為陰性，腫瘤被完整清除。

“MDT模式打破學科壁壘，高清視野助力制定精準治療方案，微創技術降低手術創傷，這三者結合為高齡復雜腫瘤患者開辟了生路”，田軍軍說，隨著醫學技術的不斷進步，這種以患者為中心、整合多學科優勢的診療模式，正在成為破解復雜疾病難題的關鍵路徑，為提升患者生存率和生活質量提供了堅實保障。

（來源：極目新聞）