告別“小散亂”，藥品零售并購重組提速

作者 李曉丹

2026年，藥品零售企業將迎來一輪并購與重組。

近日，商務部、國家發展改革委、工業和信息化部、國家衛生健康委等9部門發布《關于促進藥品零售行業高質量發展的意見》（以下簡稱《意見》），鼓勵藥品零售企業依法開展橫向并購與重組。

《意見》指出，支持零售藥店進行兼并重組。鼓勵藥品零售企業依法開展橫向并購與重組。鼓勵各地優化營商環境，對于被整合的連鎖或單體藥店，優化《藥品經營許可證》申請核發流程。涉及醫保資質變更的，允許原醫保資質繼續存續和使用，新醫保資質正式開通后，注銷原醫保資質。

藥品零售企業是指將購進的藥品直接銷售給消費者的經營主體，其核心特征是面向終端消費者進行藥品銷售。在實際經營中，這類企業最常見的組織形式就是零售藥店，包括單體藥店和藥品零售連鎖企業的門店。零售藥店作為藥品流通的“最后一公里”，直接連接患者與藥品供應，其健康發展關系到公眾用藥可及性、價格合理性及服務質量。

中國藥品零售市場規模隨人口結構變化持續擴大，但行業因進入壁壘較低面臨競爭加劇。2009年，國務院發布《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（簡稱“新醫改方案”），明確提出“建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度”的總目標，標志著新一輪醫改全面啟動。明確提出，重點整治零售藥店“掛靠經營”“出租柜臺”“銷售假劣藥品”等亂象，推動藥品零售企業嚴格執行《藥品經營質量管理規范》（GSP），提升藥品質量安全水平。同時也提出“鼓勵零售藥店在社區、鄉鎮設立網點，方便群眾購藥”，支持零售藥店作為基層醫療機構的補充，承擔常見病、慢性病用藥供應，緩解“基層缺藥”問題。

當前，藥品零售行業主要存在以下問題：一是，行業集中度低，“小散亂”特征突出。截至2023年底，全國藥店總量超68萬家，但連鎖化率僅60%左右，前十大連鎖企業市場份額合計不足30%，而美國、日本等成熟市場的排名前十大企業市場占有率均超過60%。

二是小型藥店議價能力弱，藥品價格偏高。零售藥店因采購規模小、分散，在與藥企談判時處于弱勢地位，藥品進價普遍高于公立醫院，導致終端售價難降，“院內外價差”問題突出。尤其在未納入集采的藥品領域，價格亂象更明顯。

三是兼并重組障礙多，整合效率低。藥店并購涉及《藥品經營許可證》變更、醫保資質銜接等復雜流程。過去，收購后需重新申請許可證，需要耗時數月；醫保資質變更期間易出現“空窗期”，購藥無法刷醫保，導致患者流失、收入下滑，抑制企業整合意愿。

四是價格體系混亂。不同地區、不同渠道（線上/線下）的藥品售價差異大，部分藥店因采購渠道不透明、促銷活動不規范，存在“低價傾銷”或“哄抬價格”現象。線上平臺與線下藥店的價格聯動不足，患者對價格敏感度低，監管難以精準覆蓋。

近年來，各地也在積極推動藥品零售行業健康發展。2022年，廣東省藥監局發布了《廣東省藥品零售連鎖企業管理辦法（試行）》；2023年，上海市發布了《上海市關于促進藥品零售行業健康發展的實施意見》。這些因地制宜的地方政策，與國家層面的頂層設計形成合力，共同構建起多層次、多維度的行業支持體系，加速推動藥品零售行業向規范化、集約化、服務化轉型。

重構供應鏈、降本增效是藥品零售行業批零一體化的核心目標。

《意見》提出“鼓勵批零一體化發展”，推動藥品批發企業與零售終端整合，直指行業“流通層級冗余”的頑疾。當前，藥品從藥企到醫院/藥店通常需經過“藥企→一級批發商→二級批發商→終端”的多層流轉，每層加價，最終導致終端藥價虛高。

批零一體化模式下，批發企業可將原有的倉儲、物流、質檢等資源與零售終端共享，減少中間環節，實現“就近調貨”，降低物流成本。

此外，《意見》強調“全流程信息追溯”，這將倒逼企業升級信息化系統。過去，部分藥店因追溯能力不足，存在藥品來源不清、質量管控不嚴等問題。

《意見》的出臺，標志著藥品零售行業從“規模擴張”轉向“質量效益”。政策落地仍需配套措施跟進，平衡集采低價與企業利潤、避免兼并重組“大而不強”、監管線上線下價格聯動等問題仍亟待破解。唯有以制度創新釋放市場活力，以技術升級提升服務能力，藥品零售行業才能真正實現高質量發展。

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李曉丹

宏觀經濟研究院秘書長