多學科協同+中西醫融合！晚期腫瘤患者實現“長生存”突破｜新民·第醫線

“從2018年確診結腸癌晚期，到現在帶瘤生存，中西醫結合的治療給了我第二次生命。”近日，70歲的老孫在上海中醫藥大學附屬曙光醫院隨訪時感慨道。這并非個例，在曙光醫院，越來越多晚期腫瘤患者通過多學科協作與中西醫結合治療，突破生存期限制，實現了“有質量的長生存”。

全程護航晚期抗癌路

2018年9月，老孫因大便形狀不規律且帶鮮血，就醫檢查后確診為乙狀結腸癌，當月便接受了根治手術。術后檢查顯示，他的癌癥已發展至中晚期，基因檢測還發現腫瘤存在特殊突變，這意味著一類常用靶向治療藥物對他無效，治療方案不得不重新調整。

晚期腫瘤治療絕非單一學科能勝任，必須靠團隊協作攻堅。醫院當即啟動MDT（多學科協作）會診，腫瘤內科、外科、介入科、影像科及中醫科專家共同會診，量身定制治療方案。2018年術后，老孫先接受標準輔助化療以清除微小轉移灶。

曙光醫院腫瘤科主任鄧皖利介紹，2023年，老孫的病情進入晚期轉移階段，治療核心隨之轉向控制病灶、延長生存期、保障生活質量，團隊為他采用了靶向聯合化療的系統性控制方案。同時，針對具體轉移病灶，分三次實施射頻消融術，治療中創新性地采用消融針與重要臟器平行的操作技術，尤其在處理高風險胸膜病灶時，精準保護了周圍正常組織，術后繼續維持治療。

2025年，老孫因突發心梗停藥后，病灶出現復發。團隊又為他實施了兩次放射性粒子植入術，精準打擊耐藥病灶，同時延續靶向維持治療。

“在這全程治療中，中醫藥的參與起到了關鍵支撐作用，是患者能堅持治療、實現長期生存的重要保障。”鄧皖利解釋，腫瘤患者大多體質虛實交織，治療不能一味“攻伐”腫瘤，更要兼顧調理體質。針對老孫化療后出現的骨髓抑制、渾身乏力等不適，醫生通過辨證論治，為他開具扶正類中藥，幫他增強體質、耐受治療；當靶向治療引發手足綜合征，出現皮膚疼痛、皸裂時，又采用清熱解毒、活血通絡的中藥粉末交替外用，快速緩解了不適，確保治療能順利推進。

破解“單打獨斗”困局

“晚期腫瘤治療就像一場攻堅戰，需要各‘兵種’協同作戰。”曙光醫院放療科主任趙如平說，MDT模式正是為患者組建“超級治療團隊”：外科醫生評估手術可行性，內科醫生制定全身治療方案，放療科醫生規劃精準照射路徑，影像科提供病灶精準“畫像”，而中醫科則全程發揮減毒增效的關鍵作用——各學科各司其職又緊密配合，避免了單一視角導致的治療盲區。

趙如平（右）在工作中

臨床實踐中，這種協作模式成效顯著，中醫藥的加持更讓治療如虎添翼。

一名74歲的非小細胞肺癌患者，2023年確診后先接受免疫治療，去年配合放療控制病灶時，9月突發腫瘤壞死氣道出血的危急情況。MDT團隊迅速響應，通過介入治療止血并優化放療參數，同時輔以中醫藥調理穩定體質，最終患者轉危為安；另有一名64歲肺癌患者，經三周精準放療后，不僅病灶得到控制，堆積的肺炎也順利排出，目前狀態穩定。

放療作為局部治療的重要手段，精準度直接關乎療效與安全。“物理師會反復測算射線穿過人體的角度，精準避開周圍器官。”趙如平補充，若治療中發現腫瘤對射線敏感，團隊會及時調整方案，在保證療效的同時，借助中醫藥調理降低副作用，平衡治療效果與患者耐受度。

曙光醫院腫瘤科不久前還接診了一名復查的肺癌腦轉移患者，該患者通過放療、化療聯合全程中醫藥調理，已帶瘤生存8年。“她是一位母親，當初確診時最大的心愿就是能活著看到孩子中考。如今孩子都已讀大學，她依然狀態良好。”鄧皖利感慨，這正是精準治療聯合中醫藥調理的意義所在——不僅延長生命，更守護了生活的希望。

鄧皖利在門診

增效減毒，中醫藥貫穿治療全程

現代醫學精準打擊腫瘤，中醫藥則專注調理機體、筑牢抗癌根基，二者相輔相成。中西醫結合絕非簡單疊加，而是貫穿治療全程的深度融合，其中中醫藥的作用不可或缺。中醫藥治療遵循“扶正治癌”核心原則，針對放化療、靶向治療帶來的各類毒副反應，通過辨證論治開具個性化方劑，精準施策。

臨床中，許多患者治療后會出現肝腎功能損傷、惡心嘔吐、乏力沒胃口等不適，這些癥狀不僅影響生活質量，還可能導致治療中斷。而中醫藥能有效緩解這些不適，改善患者體質，增強機體自身的抗癌能力，為順利完成現代醫學治療筑牢保障。“這里的‘扶正’絕非縱容腫瘤生長，而是讓身體擁有足夠的底氣與腫瘤對抗，這正是晚期患者實現長期帶瘤生存的關鍵。”鄧皖利進一步解釋。

晚期腫瘤治療的目標，早已不再是單純延長生存期，而是追求有質量的長生存。值得注意的是，中醫藥干預應從治療初期就納入方案，而非等到治療后期出現嚴重不適才尋求調理，這樣才能最大程度發揮其減毒增效、穩定病情的作用。

原標題：《多學科協同+中西醫融合！晚期腫瘤患者實現“長生存”突破｜新民·第醫線》

欄目編輯：郜陽

本文作者：新民晚報 左妍

題圖來源：新民制圖