一種“無疫苗、無特效藥”的高致死率病毒,正讓亞洲多國重新拉響防疫警報。
隨著印度出現(xiàn)尼帕病毒(Nipah virus)感染病例,多地衛(wèi)生部門與機場已恢復(fù)類似新冠疫情時期的入境監(jiān)測、健康篩查與隔離措施,防止疫情跨境擴散。
亞洲多個國家的機場已提升警戒級別,此前印度西孟加拉邦(West Bengal)確認5例尼帕病毒感染病例。
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尼帕病毒由蝙蝠攜帶,可感染豬類與人類,并具有跨物種傳播能力。
世界衛(wèi)生組織(WHO)指出,該病毒的病死率高達40%至75%,患者可能因呼吸衰竭或腦部腫脹(腦炎)而死亡。該病毒尚未在北美出現(xiàn),但具備人與人之間傳播的能力,因此受到國際衛(wèi)生機構(gòu)高度關(guān)注。
印度官員表示,目前約100人已被隔離觀察。病毒最初是在一家醫(yī)院內(nèi)被發(fā)現(xiàn),隨后一名醫(yī)生、一名護士及另一名醫(yī)院工作人員檢測呈陽性。
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此前,來自同一地區(qū)的一男一女兩名護士被確診為首批病例。印度衛(wèi)生與家庭福利部首席秘書納拉揚·斯瓦魯普·尼甘(Narayan Swaroop Nigam)表示,兩名護士在新年前夜至1月2日期間出現(xiàn)高燒與呼吸系統(tǒng)癥狀。
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其中一名護士病情危重,目前已陷入昏迷。調(diào)查顯示,她可能是在為一名嚴重呼吸道疾病患者提供護理時感染病毒,而該患者在尼帕病毒檢測完成前已死亡。
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為防止疫情擴散,泰國公共衛(wèi)生部已在主要機場對來自印度西孟加拉邦的旅客實施健康篩查。旅客將接受體溫檢測,并排查包括頭痛、喉嚨痛、嘔吐、肌肉疼痛等尼帕病毒相關(guān)癥狀。同時,旅客還會收到健康提醒卡(health beware cards),指導(dǎo)其若出現(xiàn)不適應(yīng)如何就醫(yī)與通報。
泰國普吉國際機場(Phuket International Airport)已加強清潔與消毒措施。盡管泰國尚未報告確診病例,但該機場與印度西孟加拉邦之間設(shè)有多條直飛航線,因此被視為重點防控樞紐。
俄羅斯消費者權(quán)益與公共衛(wèi)生監(jiān)督局(Rospotrebnadzor)已加強邊境與公共衛(wèi)生監(jiān)控,機場及各主要入境口岸持續(xù)開展流行病學(xué)篩查,防止病毒輸入。同時,俄羅斯實驗室體系與防疫機構(gòu)已具備尼帕病毒檢測與識別能力,相關(guān)部門正對國際疫情發(fā)展保持密切追蹤。
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尼泊爾已提升警戒級別,并在加德滿都特里布萬國際機場(Tribhuvan International Airport)及與印度接壤的陸路口岸加強健康檢查,以防病毒跨境傳播。
阿聯(lián)酋醫(yī)生與衛(wèi)生系統(tǒng)已向旅客發(fā)布健康警示,提醒從印度疫區(qū)往返的人員提高警覺,并對癥狀進行早期識別與就醫(yī)指引。目前屬于醫(yī)療系統(tǒng)預(yù)警與公眾風(fēng)險提示層級,而非強制隔離。
香港特區(qū)政府衛(wèi)生署(CHP)已針對印度疫情作出應(yīng)對:對來自受影響地區(qū)、且出現(xiàn)疑似癥狀的入境旅客進行健康篩查,發(fā)現(xiàn)可疑病例將立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院檢查,強化醫(yī)院系統(tǒng)對尼帕病毒的臨床監(jiān)測。官方表態(tài)為:“保持高度警惕,但暫未發(fā)現(xiàn)傳播跡象”。
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臺灣衛(wèi)生部門表示,正計劃將尼帕病毒列為“第五類法定傳染病”——這是當(dāng)?shù)胤煽蚣芟?strong>針對新興高風(fēng)險傳染病的最高等級分類。一旦實施,任何病例都必須立即通報,并啟動特別防疫與控制措施。臺灣疾管署(CDC)目前維持針對印度西南部喀拉拉邦(Kerala)的“二級黃色旅游警示”,提醒旅客提高警覺。
目前尚無證據(jù)顯示尼帕病毒已傳播至美國或北美其他地區(qū)。
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美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)尚未發(fā)布相關(guān)旅行警告。不過,若旅客出現(xiàn)高燒或疑似尼帕病毒癥狀,可能會被送往隔離設(shè)施進行觀察與檢測。
尼帕病毒屬于人畜共通病毒(zoonotic virus),可在動物與人類之間傳播。該病毒于1999年在馬來西亞養(yǎng)豬農(nóng)場首次被發(fā)現(xiàn),隨后在新加坡、孟加拉國、印度與菲律賓陸續(xù)出現(xiàn)病例。
世界衛(wèi)生組織指出,感染可能發(fā)生于接觸受感染動物分泌物或組織時。部分疫情被追溯至被感染果蝠尿液或唾液污染的水果或果汁。
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此外,尼帕病毒也可在人與人之間傳播,增加防控難度。
全球范圍內(nèi)已報告約750例尼帕病毒感染病例,死亡人數(shù)超過400人。
部分感染者可能沒有明顯癥狀,但有癥狀者通常在感染后4至14天發(fā)病。
初期癥狀包括:發(fā)燒、頭痛、喉嚨痛、嘔吐、肌肉疼痛
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部分病例可能迅速惡化,發(fā)展為:頭暈、意識混亂、癲癇發(fā)作、呼吸窘迫、昏迷、腦炎(致命腦部炎癥)
目前尚無疫苗或特效治療藥物,臨床只能進行支持性治療,無法根治病毒。
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