兩會“健”談 河南省政協委員王悅：為醫防融合開方

□全媒體記者 王嘉譯

在河南省人民醫院婦科診室，婦兒醫學部主任王悅遇到了一位讓她久久不能忘懷的患者——48歲的農村女性，因不規則出血前來就診，最終被確診為宮頸癌中晚期。

“如果早期篩查后能系統性地跟蹤管理，結果可能完全不同。”王悅的話語中帶著遺憾。在基層醫療機構調研時，她發現“篩而不治、管而不細”已成為普遍現象。

正是這些臨床實踐中的切身體會，推動王悅在今年河南兩會上提交了《構建“預防為主、醫防協同、績效驅動、質量管控”的新型醫防融合體系——深化河南省醫防融合機制改革的建議》。

開出系統處方

王悅梳理了近三年科室接診數據，發現許多婦科慢性病和腫瘤患者都存在一個共同點：就診時已錯過最佳干預期。

“醫生在終端接收病人，但很多問題本可以在上游解決。”王悅說。在她看來，當前醫療體系更擅長處理已發生的疾病，而在預防和早期干預環節存在短板。

為摸清問題根源，王悅走出診室，開始了為期數月的調研。她走訪鄭州、新鄉等地的縣鄉醫療機構，與基層醫生、公共衛生人員面對面交流，提出了“制度創新+技術賦能+績效驅動+質量管控”四位一體的解決方案。

在制度層面，她建議構建實質化運作的縣域健康管理共同體，明確各級機構職責分工，并將居民健康結果指標納入地方政府考核體系，壓實屬地責任。

績效改革是扭轉“重治輕防”傾向的關鍵。王悅認為，必須調整醫療機構和醫務人員評價標準，將健康管理成效與醫院評審、醫生職稱晉升直接掛鉤，讓預防工作得到應有認可。

技術賦能不可或缺。王悅呼吁建設省級智能健康管理平臺，實現居民全生命周期健康信息互聯互通，為精準干預提供支撐。

為激發居民參與健康管理的主動性，王悅還建議在鄭州等地試點“居民健康積分”制度，通過積分兌換健康服務等方式，培養“自己是健康第一責任人”的意識。

從紙面到地面

好方案需要切實可行的實施路徑。王悅在提案中規劃了多層次推進策略。

省級層面需要衛生健康部門牽頭，聯合醫保、財政等多部門協同推進，特別是要打通長期存在的數據壁壘。市縣層面則應依托現有醫聯體、醫共體框架，構建權責清晰的健康管理網絡。

“最重要的是讓優質醫療資源真正下沉基層。”王悅強調。上級醫院專家需要定期到基層指導，提升基層“篩、診、治、管”一體化能力，解決基層“不會診、不敢診”的困境。

“醫防融合不是簡單的‘醫療+預防’疊加，而是要重塑整個服務體系的邏輯。”王悅說，未來一年，她計劃持續跟蹤提案落地情況，為完善醫療衛生體系建言獻策。