臨床中,筆者接診過形形色色的患者,他們性格迥異,對(duì)病情的看法和態(tài)度也各不相同,但細(xì)細(xì)琢磨下來,又藏著不少相通的地方:比如面對(duì)身體的些許不適,大多會(huì)歸結(jié)為勞累所致,覺得忍一忍、歇一歇便能自行緩解。
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殊不知,身體發(fā)出的小信號(hào),尤其是夜間悄然出現(xiàn)的,恰恰是最需要我們留心警惕的。
01
原因不明的夜間發(fā)熱
如果夜里經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱,體溫在37.5℃-38.5℃之間波動(dòng),吃了普通退燒藥能暫時(shí)緩解,可過幾天又反復(fù),而且沒有咳嗽、咽痛等感冒癥狀,就得多留心。
這種發(fā)熱不是感染引起的,在臨床上被稱為“癌性熱”,是身體對(duì)抗癌細(xì)胞時(shí)產(chǎn)生的反應(yīng),常見于淋巴瘤、白血病,或是其他腫瘤進(jìn)展期。
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從中醫(yī)角度來說,這屬于內(nèi)傷發(fā)熱范疇,是體內(nèi)正氣與邪氣相爭(zhēng)的表現(xiàn),癌細(xì)胞作為邪氣侵襲機(jī)體,正氣奮起抵抗,就會(huì)出現(xiàn)低熱的情況。
這種發(fā)熱多在夜間或午后出現(xiàn),早上醒來可能就自行消退了,容易被誤以為是體虛。如果持續(xù)超過2周,沒有明確的感染源,一定要及時(shí)檢查。
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02
夜間持續(xù)性疼痛
白天勞累后關(guān)節(jié)酸痛、肌肉脹痛很正常,休息一晚就能緩解。但如果夜里出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛,比如腰背痛、骨痛、腹痛,且疼痛位置固定,休息后無法緩解,就需要多加留意。
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在診患者于先生,48歲,有長(zhǎng)期伏案工作史。去年7月,他開始感覺腰部酸痛,特別是在凌晨時(shí)分,時(shí)常被痛醒,需起床活動(dòng)才能稍微緩解。
自認(rèn)為是由腰肌勞損或椎間盤突出引起,遂自行購(gòu)買膏藥貼敷,閑時(shí)還去足療店做做按摩,收效甚微。
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就這樣硬扛著,直至國(guó)慶后,夜間痛醒頻繁,痛感加重,被家人催促就醫(yī)。結(jié)果查出是骨轉(zhuǎn)移癌,根源在肺部的原發(fā)腫瘤,目前正接受靶向+中醫(yī)藥治療,病情還算平穩(wěn)。
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癌細(xì)胞侵犯組織、骨骼或神經(jīng)時(shí),會(huì)引發(fā)疼痛,這種疼痛和普通勞損不同,多是隱痛、脹痛或刺痛,夜間人體注意力集中,疼痛感知會(huì)更強(qiáng)烈。
骨轉(zhuǎn)移可引起固定部位骨痛
肺癌還可引起夜間胸痛
胰腺癌、胃癌、肝癌可引起夜間腹痛,尤其是上腹部或后背
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很多人一開始會(huì)吃止痛藥應(yīng)付,卻忽略了背后的根本原因,等到疼痛加劇再檢查,往往已經(jīng)錯(cuò)過了最佳時(shí)機(jī)。
從中醫(yī)角度來講,這種夜間痛多與氣血瘀滯相關(guān),夜間人體陽氣內(nèi)斂,氣血循行相對(duì)緩慢,瘀滯之處的不通則痛會(huì)表現(xiàn)得更為明顯。
03
進(jìn)行性加重的咳嗽或呼吸困難
夜間平躺時(shí)出現(xiàn)刺激性干咳,或是咳嗽時(shí)伴有血絲、血塊,同時(shí)伴隨胸悶、憋氣、呼吸困難,需要警惕肺癌、縱隔腫瘤、胸膜間皮瘤,或癌癥引起的胸腔積液、心包積液等可能性。因?yàn)?strong>夜間平躺會(huì)改變胸腔壓力,腫瘤刺激支氣管或胸膜的癥狀會(huì)更明顯。
中醫(yī)看來
這多與肺失宣降、痰瘀阻肺相關(guān),肺氣無法正常清肅下降,就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸悶等表現(xiàn)。
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此外,夜間感覺食物卡在胸口,進(jìn)行性加重,可能與食管癌、賁門癌有關(guān);夜間或清晨熟睡時(shí),劇烈頭痛,被痛醒,伴有嘔吐、視力模糊,需警惕腦瘤或腦轉(zhuǎn)移瘤;還有夜間睡著后大量出汗(盜汗),要警惕腫瘤的消耗作用。
癌癥的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)緩慢的過程,身體不會(huì)突然出現(xiàn)劇烈癥狀,那些容易被忽略的夜間小不適,往往是早期預(yù)警。
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從中醫(yī)養(yǎng)生角度來說,夜間是身體修復(fù)、正氣涵養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期,此時(shí)身體的異常反應(yīng),更能反映內(nèi)在的病理變化。
當(dāng)然,也不用過度恐慌,癌癥只是這些癥狀眾多可能性中的一種,更多的還是較常見的良性原因,但敬畏身體、及時(shí)排查,才是對(duì)自己健康最負(fù)責(zé)的態(tài)度。
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