在肺癌的臨床治療體系中,化學藥物治療占據著極為重要的地位。通過多種藥物的聯合使用,可以有效抑制腫瘤細胞的生長與擴散,為患者爭取更長的生存時間。然而,化學治療在殺滅癌細胞的同時,也對人體內生長活躍的正常細胞產生了一定的殺傷作用。在造血系統中,骨髓中的造血干細胞處于持續的分裂與增殖狀態,因此極易受到化療藥物的干擾。這種干擾最直接的后果之一就是外周血白細胞計數的下降,即臨床上常見的化療后白細胞減少癥。
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白細胞是人體免疫系統的防御力量,當其水平降至正常范圍以下時,患者可能會出現乏力、低熱、食欲減退等全身性癥狀,發生細菌、病毒以及真菌感染的風險也會顯著增加,甚至可能因此導致治療方案的中斷。對于重度白細胞減少,西醫的粒細胞集落刺激因子可以在短時間內迅速提升白細胞水平,處理緊急的感染風險;若只是輕中度白細胞減少,可以通過食療或者中醫整體的調理,改善機體內環境,增強造血功能的自我修復能力。
在中醫學的范疇內,其實并沒有白細胞這一具體的術語,但根據化療后白細胞減少所表現出的癥狀,如神疲乏力、面色萎黃、頭暈目眩、易感冒等,可將其歸納為虛勞、血虛、氣虛或精血虧損等范疇。
中醫認為,血的化生主要依賴于脾胃和腎臟的功能。脾胃被視為后天之本,是氣血生化的源頭。人體攝入的飲食物經過脾胃的運化,轉化為精微物質,再通過心肺的作用轉化為血液。如果化療藥物損傷了脾胃的運化功能,就會導致生化之源不足,從而引起血虛。而腎臟被視為先天之本,主骨生髓。腎精通過骨髓的作用,可以轉化為血液。化療藥物在殺傷腫瘤的同時,也被視為一種劇烈的邪毒,這種邪毒直接侵襲骨髓,耗傷腎精,使得髓海空虛,最終導致血液的生成動力不足。因此,中醫認為化療導致的白細胞減少,其核心病機在于脾腎虧虛以及氣血受損。
針對白細胞減少癥,中醫強調辨證施治,即根據患者的具體體質和癥狀表現,采取個性化的調理策略。
對于表現為氣血兩虛的患者,調理的重點在于益氣養血。通過補益肺脾之氣,增強機體對化療藥物毒性的抵抗能力,并促進營養物質的吸收轉化。對于表現為脾腎虧虛的患者,則需要補腎健脾。這種方法不僅關注當前的血液指標,更致力于通過調節內在臟腑功能,修復受損的造血微環境。在實際應用中,除了湯劑的個體化調配外,中成藥也發揮著穩定的作用。
在提升外周血白細胞和改善病后虛弱方面,升血調元顆粒是臨床常用的中成藥之一。其組方含有雞血藤、骨碎補、制何首烏、黃芪、麥芽、女貞子、黨參、佛手等多種中藥材成分,通過這些成分的協同作用,能從源頭上調節氣血的生成機制,不僅用于提升因化療或其他原因導致的白細胞水平,對于病后的身體虛弱也有一定的調護作用。這種調理方式通常較為緩和,適合患者在化療間歇期長期服用。
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除了用藥之外,肺癌患者在白細胞降低期間,生活起居的細節管理同樣重要。
在飲食方面,患者應當堅持清淡且富有營養的原則。由于脾胃功能受損,應避免食用生冷、油膩以及辛辣等刺激性食物,以免進一步加重運化負擔。可以適量增加高蛋白、易消化的食物攝入。從中醫角度看,一些具有補益作用的食材,如大棗、山藥、芡實等,可以在日常膳食中合理搭配,起到輔助健脾的作用。
在生活環境方面,由于白細胞低下導致免疫力受損,患者應盡量減少去人群密集的公共場所。室內要保持空氣流通,但要避免風寒直接吹襲。肺癌患者本身肺氣較弱,感冒受涼極易引發肺部感染,對于此時的患者來說無疑是雪上加霜。此外,保持充足的睡眠對于精氣的恢復至關重要。
同時,心理狀態對人體生理功能的影響也不可忽視。長期處于焦慮、恐懼狀態下的患者,其免疫系統的恢復速度往往較慢。中醫認為思慮傷脾,過度的精神壓力會進一步阻礙脾胃的運化,不利于氣血的生化。因此,患者應保持平穩的心態,正確看待治療過程中的不良反應,積極配合醫生的調理方案。
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綜上所述,肺癌患者面對化療后的白細胞減少,不應過度恐慌。通過合理服用升白藥物,并在日常生活中,注重飲食調養與生活細節,保持積極樂觀的心態,這些都有助于機體造血功能的盡快恢復,從而為戰勝病魔奠定堅實的生理基礎。
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