笑話正成為現實：縣級醫院被鄉鎮衛生院兼并了

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2026年特別關注欄目第29-2期

來源｜看醫界

近日，灌南縣數據局發布《醫療機構整合公告》。為進一步健全基層醫療衛生服務體系，優化醫療資源配置，灌南縣新安鎮衛生院與灌南縣第二人民醫院整合為灌南縣新安鎮衛生院。根據相關規定，經灌南縣第二人民醫院申請，縣數據局同意注銷其《醫療機構執業許可證》，將其整合至灌南縣新安鎮衛生院。

公開資料顯示，灌南縣第二人民醫院為公立二級綜合醫院。早年全院占地7000余平方米，業務用房面積約3500平方米，開放床位90張。醫院開設內科、外科、婦產科、五官科、眼科、皮膚科、中醫科、預防保健科等臨床科室和醫學檢驗科、影像科、超聲、心電等功能科室。2020年8月，因老城區改造，醫院遷至原灌南縣婦幼保健院院址。

2021年7月，灌南縣衛健委在《對縣十四屆人大六次會議第137號建議的答復》中透露，灌南縣第二人民醫院（灌南縣老年病醫院）項目已經啟動，該項目整合灌南縣原縣第二人民醫院、灌南縣碩湖醫院醫療資源，總投資3200萬元，新建一幢5層的住院樓和一幢2F門診樓，總建筑面積約為9000㎡，總用地面積20038㎡，將建成一所集醫療、康復、養老為一體的醫養結合型二級綜合醫院。

據“灌南發布”2024年報道，灌南縣第二人民醫院新建項目正加快推進附屬設施建設，預計于當年2月投入使用。該項目按照二級綜合醫院設置標準，規劃總床位150張。

灌南縣新安鎮衛生院是一所集醫療、預防、保健為一體的綜合性公立醫院。醫院內設住院病房，預防保健科、內科、中醫科、婦科專業、口腔科、醫學檢驗科、醫學影像等科室。

有業內人士分析認為，導致灌南縣第二人民醫院被整合的原因是多方面且深層次的。近年來，灌南縣大力推進緊密型縣域醫共體建設，核心就是組建以縣第一人民醫院為總醫院，統轄12個鎮衛生院的“1+1+12”體系。在這種“一盤棋”的管理模式下，重復建設、功能重疊的機構進行整合是必然趨勢。上級醫保政策也明確鼓勵優化資源，支持醫共體內實行“總額預撥、結余留用”的打包付費方式，這從經濟機制上激勵了體系整合，避免資源浪費。

其次，龍頭醫院的虹吸與擴張效應不容忽視。高德地圖顯示，灌南縣第二人民醫院距灌南縣第一人民醫院約4.3公里，車程15分鐘；距灌南縣人民醫院約3公里，車程10分鐘。

灌南縣第一人民醫院成立于2010年，是一所公立二級甲等綜合性醫院，由連云港市第一人民醫院全面托管，并成為其灌南院區。按照“縣級舉辦、市院管理、合作共贏、爭創一流”的目標，當地政府曾投入5億元建設新院區。新院區占地約192.7畝，總建筑面積11.7萬余平方米，設置床位1000張，于2017年9月全面投入使用。這家區域醫療“航母”的崛起，吸引了大量患者和優質醫療資源，使得規模較小、定位相近的第二人民醫院生存空間受到擠壓，其原先規劃的“老年病醫院”轉型路徑也可能被總醫院相關科室所覆蓋。

灌南縣人民醫院始建于1958年，同為二級甲等綜合醫院，總院占地面積5.5萬平方米，開放床位340張。截至2024年，醫院設有急救、檢驗、影像等十大中心，擁有心內科、消化內科、普外科、神經外科等4個市級重點專科，2024年又與淮安市第一人民醫院建立醫療集團合作關系。醫院共設臨床醫技科室34個，覆蓋內、外、婦、兒等專業。

此外，基層服務能力的強化需求也促成了此次整合。根據公告，整合的目的是“健全基層醫療衛生服務體系，優化醫療資源配置”。將二級醫院資源下沉，并入承擔著大量基本公共衛生和常見病診療任務的鎮衛生院，能夠直接壯大基層力量。這符合國家“強基層”的醫改方向，旨在讓群眾能在“家門口”享受到更優質的醫療服務，從而實現“小病不出鎮”。

事實上，早在2023年，灌南縣就已對田樓鎮、新集鎮等地的衛生院進行過類似的優化整合。在緊密型醫共體成為縣域醫改主框架的背景下，未來那些服務能力弱、區位重疊、存在價值不明顯的“第二”、“第三”人民醫院，被更具效率的醫共體分院或特色專科醫療機構所取代或整合，將是大概率事件。

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