氨糖軟骨素鈣片和 OTC 硫酸氨糖如何選擇？兩者區(qū)別先搞清楚

暑期開啟，很多年輕人背著雙肩包暴走城市，日行數(shù)萬步打卡景點(diǎn)成為標(biāo)配。但這樣高強(qiáng)度的行走，對(duì)關(guān)節(jié)是個(gè)很大的負(fù)擔(dān)。當(dāng)關(guān)節(jié)出現(xiàn)酸脹隱痛，又沒能得到及時(shí)休息和治療，很可能演變?yōu)椴豢赡娴墓顷P(guān)節(jié)炎！這時(shí)候，就需要通過長期治療來延緩病情進(jìn)展。氨糖就是臨床上治療骨關(guān)節(jié)炎的常用藥物之一，但它還分氨糖軟骨素鈣片和OTC硫酸氨糖兩大類。那它們有什么區(qū)別？骨關(guān)節(jié)炎患者該如何選擇？

氨糖軟骨素鈣片VS OTC硫酸氨糖：效果差異大

如今市面上常見的氨糖分為藥品和保健品兩種。

氨糖軟骨素鈣片屬于保健品，帶有“保健食品”藍(lán)帽子標(biāo)識(shí)以及“食健備”、“國食健字”等批準(zhǔn)文號(hào)，是食品的一個(gè)種類，只有“增強(qiáng)骨密度”的保健功能，《保健食品管理辦法》規(guī)定，保健品只能作為營養(yǎng)劑補(bǔ)充所用，不能替代藥品的治療作用。OTC氨糖屬于藥品，帶有“OTC”標(biāo)識(shí)以及“國藥準(zhǔn)字”批準(zhǔn)文號(hào)，有明確針對(duì)疾病的預(yù)防、治療作用，并且能夠緩解疾病帶來的不適癥狀。

對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛的人群來說，效果是評(píng)判的第一標(biāo)準(zhǔn)。

首先需要確定病因，關(guān)節(jié)疼痛多由于外傷、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因?qū)е?，其中最為常見的是骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)軟骨產(chǎn)生退變、炎癥及積累性勞損引起的，不僅會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛，還伴隨有僵硬、腫脹，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。

如果是骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛，臨床上建議選擇氨糖作為軟骨補(bǔ)充劑。

市面上多數(shù)氨糖軟骨素鈣片，按照說明書的每日推薦服用量，難以達(dá)到《中國居民膳食營養(yǎng)指南》中推薦的1500mg/天氨糖的用量。同時(shí)也有研究表明，硫酸軟骨素可能會(huì)干擾氨糖的吸收，使氨糖的生物利用度降低50%-75%[1][2]。

反觀OTC硫酸氨糖，是有明確的骨關(guān)節(jié)炎預(yù)防、治療作用的。歐洲ESCEO協(xié)會(huì)強(qiáng)烈推薦藥品級(jí)硫酸氨糖作為骨關(guān)節(jié)炎基礎(chǔ)治療藥物，并不推薦氨糖+硫酸軟骨素的復(fù)方組合，并且ESCEO協(xié)會(huì)推薦的治療規(guī)則同樣也適用于中國膝骨關(guān)節(jié)炎患者[2]。

由此可見，對(duì)于想要迫切緩解“旅游膝”帶來的關(guān)節(jié)不適以及廣泛的骨關(guān)節(jié)炎患者來說，OTC氨糖產(chǎn)品才是患者更直接有效的選擇。

氨糖軟骨素鈣片VS OTC硫酸氨糖：耐受表現(xiàn)不同

對(duì)患者來說，耐受性是長期堅(jiān)持使用的基石。

氨糖軟骨素鈣片作為保健品，只需要通過國家衛(wèi)生學(xué)和耐受性檢測(cè)、功能性評(píng)價(jià)，不需經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床試驗(yàn)等便可上市，它的上市標(biāo)準(zhǔn)比藥品級(jí)氨糖還是要低得多。

OTC硫酸氨糖作為藥品，在上市前需要經(jīng)過藥理學(xué)、毒理學(xué)等研究，還要經(jīng)過大量的臨床試驗(yàn)；它可能擁有受到專利保護(hù)的工藝及配方，同時(shí)生產(chǎn)及質(zhì)量管控流程，都要達(dá)到《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP）的要求，并經(jīng)過國家有關(guān)部門嚴(yán)格審批后，方可投入市場(chǎng)。

由此可見，OTC氨糖的品質(zhì)更高，耐受性也更好。

OTC硫酸氨糖就選歐洲品牌維固力，療效確切更耐受

骨關(guān)節(jié)炎是一種病癥復(fù)雜、長期性的關(guān)節(jié)疾病，需要患者堅(jiān)持長期用藥。而耐受性又是維持長期穩(wěn)定治療的“基石”。因此，建議選擇原研OTC氨糖——維固力，從研發(fā)到上市都有著嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn)。

維固力是首個(gè)硫酸氨基葡萄糖膠囊原研品牌，源自歐洲，專研骨科已有50年。作為原研OTC氨糖，維固力擁有獨(dú)家硫酸氨糖工藝，活性成分也獲得歐洲藥典認(rèn)證，高純度、品質(zhì)好。

由于維固力的原料提取自甲殼類動(dòng)物外殼（蝦、蟹等）[3]，其所含的硫酸根本就存在于人體，所以易于人體吸收[4]；同時(shí)不同于鹽酸根，硫酸氨糖對(duì)胃腸道刺激小，有研究表明，長期服用維固力耐受性好[5]。

值得一提的是，長期服用維固力，關(guān)節(jié)緩?fù)吹券熜б哺@著。根據(jù)一項(xiàng)發(fā)表在《柳葉刀》[6]上的研究表明，治療膝骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，長期服用維固力可顯著減輕關(guān)節(jié)疼痛程度約4倍，提升關(guān)節(jié)功能指數(shù)約2倍[7]，延緩關(guān)節(jié)間隙變窄的程度約4倍[8]，從根源改善關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，延緩骨關(guān)節(jié)炎疾病進(jìn)程。

當(dāng)“青春沒有售價(jià)，暴走直達(dá)天涯”的熱血遇上關(guān)節(jié)酸脹隱痛，大家一定要引起重視，避免在過度損耗關(guān)節(jié)的過程中加重病情，被骨關(guān)節(jié)炎“找上門”。如果已經(jīng)確診骨關(guān)節(jié)炎，在搞清楚氨糖軟骨素鈣片和OTC硫酸氨糖的區(qū)別后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下優(yōu)選維固力這類擁有原研品質(zhì)，療效確切更耐受的OTC硫酸氨糖產(chǎn)品，直擊病痛根源，延緩骨關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展。當(dāng)然，在此基礎(chǔ)上，還要配合生活方式干預(yù)，避免體重超標(biāo)，遠(yuǎn)離爬山、上下樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，充分休息等等，以更好地延長關(guān)節(jié)使用壽命！

參考文獻(xiàn)：

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[6] Reginster J.Y. et al. Lancet. 2001;357:251-256.

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