AHA 2026心臟病與卒中統(tǒng)計報告：全球心血管危險因素及疾病負擔(dān)

美國心臟協(xié)會（AHA）每年定期發(fā)布關(guān)于心臟病、卒中及心血管風(fēng)險因素的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)。《2026年心臟病與卒中統(tǒng)計報告》匯總了心血管健康的影響因素、心臟及循環(huán)系統(tǒng)疾病、疾病相關(guān)結(jié)局的最新數(shù)據(jù)：

• 行為因素：吸煙、體力活動、營養(yǎng)、睡眠、超重和肥胖；

• 健康因素：血脂異常、高血壓、糖尿病、心血管-腎臟-代謝綜合征；

• 心臟及循環(huán)系統(tǒng)疾病：總心血管疾病、卒中、腦健康、妊娠并發(fā)癥、腎臟疾病、先天性心臟病、心律失常、心臟驟停、亞臨床動脈粥樣硬化、冠心病、心肌病、心力衰竭、瓣膜病、靜脈血栓栓塞及外周動脈疾病；

• 疾病相關(guān)結(jié)局：醫(yī)療質(zhì)量、診療操作、經(jīng)濟成本

小咖整理了總心血管疾病、卒中、超重和肥胖、高收縮壓、高膽固醇血癥、慢性腎臟病六種疾病的全球疾病負擔(dān)，需要原文的小伙伴可以點擊左下角的“閱讀原文”下載。

原文鏈接：https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIR.0000000000001412

總心血管疾病

2023年心血管疾病患者達到6.26億，傷殘調(diào)整生命年（DALYs）和死亡達到4.37億和1920萬。1990-2023年間，疾病負擔(dān)增長的前兩大原因為高BMI和高空腹血糖，其增長的主要驅(qū)動因素是人口老齡化和人口增長。（詳見：）

一項系統(tǒng)綜述和Meta分析中，全球心血管疾病過早死亡的年齡標(biāo)化率為96.04/10萬人。亞組分析表明，缺血性心臟病的年齡標(biāo)化死亡率高于卒中，男性高于女性，中等收入國家高于高收入國家。

一項針對亞洲成年人的Meta分析顯示，致命性心血管疾病發(fā)生率為3.68/1000患者年。長期致命性心血管疾病的主要風(fēng)險因素為男性、高齡和當(dāng)前吸煙。

中國CVD事件監(jiān)測（CVD EVENTS）數(shù)據(jù)顯示，2023年中國心血管疾病粗發(fā)病率為620.33/10萬，男性與老年群體的發(fā)病率更高，且存在顯著的地域差異和季節(jié)波動特征。（詳見：）

卒中

根據(jù)全球疾病負擔(dān)（GBD） 2021數(shù)據(jù)：

2021年，全球范圍內(nèi)，所有卒中亞型的現(xiàn)患病例為9382萬例。2010年至2021年間，年齡標(biāo)化患病率下降了1.34%。

• 缺血性卒中現(xiàn)患病例為6994萬例，年齡標(biāo)化患病率上升了1.07%；

• 腦出血現(xiàn)患病例為1660萬例，年齡標(biāo)化患病率下降了9.39%；

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血現(xiàn)患病例為785萬例，年齡標(biāo)化患病率下降了4.08%。

全球歸因于卒中的總死亡人數(shù)為725萬，2010年至2021年年齡標(biāo)化死亡率下降了17.45%。

• 歸因于缺血性卒中的總死亡人數(shù)為359萬，年齡標(biāo)化死亡率下降了15.76%。

• 歸因于腦出血的總死亡人數(shù)為331萬，年齡標(biāo)化死亡率下降了19.35%。

• 歸因于蛛網(wǎng)膜下腔出血的總死亡人數(shù)為35萬，年齡標(biāo)化死亡率下降了16.83%。

詳見：

表. GBD 2021數(shù)據(jù)：全球卒中患病率和死亡率

圖. GBD 2021數(shù)據(jù)：全球卒中的年齡標(biāo)化患病率

超重和肥胖

根據(jù)GBD 2021數(shù)據(jù)，2021年，全球≥25歲的成年人中，估計有21.1億為超重/肥胖。（詳見：）

據(jù)WHO 2022年統(tǒng)計，≥18歲成人中16%為肥胖，43%為超重，1990年至2022年間全球肥胖患病率翻倍。

2025世界肥胖地圖預(yù)測，到2030年全球BMI≥25 kg/m2的成人達29億，肥胖（BMI≥30 kg/m2）將達11億。預(yù)計高BMI導(dǎo)致的非傳染性疾病過早死亡約160萬人/年。

根據(jù)GBD 2021數(shù)據(jù)，1990年至2021年間，全球歸因于高BMI的死亡和DALYs在男女性別中均增長超過2.5倍。2021年，全球有370.9萬例死亡歸因于高BMI，其中190.4萬例歸因于心血管疾病；歸因于全因死亡和心血管疾病的DALYs分別為1493/10萬人和529/10萬人。

表. GBD 2021數(shù)據(jù)：全球高BMI相關(guān)DALYs和死亡率

高收縮壓

據(jù)GBD 2023顯示，高收縮壓是心血管疾病的最大風(fēng)險因素。（詳見：）

在GBD 2021中，2021年，中亞地區(qū)歸因于高收縮壓的年齡標(biāo)化死亡率最高，其次為東歐、撒哈拉以南非洲中部、北非及中東地區(qū)。2021年，高血壓共導(dǎo)致1085萬例死亡，人群歸因分?jǐn)?shù)（PAF）為15.99%。

表.GBD 2021數(shù)據(jù)：全球高收縮壓相關(guān)死亡負擔(dān)

圖. GBD 2021數(shù)據(jù)：全球高收縮壓的年齡標(biāo)化死亡率

高膽固醇血癥

根據(jù)GBD 2021數(shù)據(jù)，高LDL-C是全球心血管疾病負擔(dān)的第二大影響因素，導(dǎo)致約365萬心血管疾病死亡和8770萬DALYs。2021年全球歸因于高低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的心血管疾病年齡標(biāo)化死亡率為43.7/10萬人，年齡標(biāo)化DALYs為1023.1/10萬人。

2017至2020年間，一項覆蓋中國31個省份、涉及超1070萬成年人的研究顯示，血脂異常患病率為58.4%。一項評估中國LDL-C心血管負擔(dān)的研究顯示，2010-2020年間，歸因于高水平LDL-C的死亡人數(shù)從41.931萬增至81.353萬，增幅高達94.02%。（詳見：）

表. GBD 2021數(shù)據(jù)：全球高LDL-C相關(guān)死亡負擔(dān)

圖. GBD 2021數(shù)據(jù)：全球高LDL-C的年齡標(biāo)化死亡率

慢性腎臟病

基于GBD 2021，慢性腎臟病總患病人數(shù)約為6.74億，自2010年增加27.33%。歸因于慢性腎臟病的總死亡人數(shù)為153萬例。中亞、東南亞和南亞地區(qū)的年齡標(biāo)化患病率最高，西歐地區(qū)最低。

表.GBD 2021數(shù)據(jù)：全球慢性腎臟病死亡率和患病率

圖. GBD 2021數(shù)據(jù)：全球慢性腎臟病的年齡標(biāo)化患病率

圖. GBD 2021數(shù)據(jù)：全球慢性腎臟病的年齡標(biāo)化死亡率

參考文獻：Circulation. 2026 Jan 21. doi: 10.1161/CIR.0000000000001412.

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