記憶斷崖式下滑、性情大變？可能是大腦的“求救信號”！

什么是膠質瘤？

腦膠質瘤是一種起源于大腦“支持細胞”（神經膠質細胞）的腫瘤，它如同大腦中悄悄生長的“樹根”，侵襲性生長，是最常見的原發性腦腫瘤。其中膠質母細胞瘤惡性程度最高、發展最快，老年人群體尤其需要警惕。

這種腫瘤并非“老少咸宜”，它有兩個高發年齡段：30-40歲的中青年和70歲以上的老年人。男性發病率略高于女性。對于老年患者，由于大腦存在一定的萎縮空間，早期癥狀往往非常隱蔽，容易延誤診治，導致其5年生存率較低，是威脅生命的重大疾病。

除了頭疼，這些“非典型”信號更危險！

很多人認為腦瘤的典型癥狀就是劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、失語等。但對于70歲以上的老年患者，首發癥狀常常“不走尋常路”：

01核心危險信號：性格與記憶的“斷崖式”變化

• 性情大變：原本溫和的老人突然變得暴躁易怒、沖動固執，或者出現莫名的多疑、幻覺。
• 記憶“滑坡”：記憶力在數周至數月內快速下降，尤其是剛剛發生的事情轉眼就忘（近事遺忘），而多年前的舊事卻記得很清楚。這與阿爾茨海默病（老年癡呆）持續數年的緩慢衰退有明顯區別。

02為什么會這樣？

• 大腦的額葉、顳葉是掌管我們性格、情緒和記憶的關鍵區域。當腫瘤侵犯或壓迫這些部位時，就會直接破壞情緒調節和記憶形成的“電路”，導致上述癥狀。老年患者以此類精神癥狀起病的比例遠高于年輕患者，癲癇發作則相對少見。

老年人得了膠質瘤，還有辦法治嗎？

盡管高級別膠質瘤（尤其是膠質母細胞瘤）治療難度大，但現代醫學已發展出個體化的綜合治療方案，目標是在盡可能保護神經功能的前提下，延長生存期、提高生活質量。

01手術治療：核心基礎

只要身體條件允許，手術仍是首選。目標是最大范圍地安全切除腫瘤，為后續治療打下基礎。

02綜合治療：多管齊下，控制腫瘤

（1）術后聯合治療：手術后通常會結合放療和化療，清除殘留的腫瘤細胞。

（2）新技術帶來新希望：

①腫瘤電場治療：這是一種通過佩戴設備，用特定電場抑制腫瘤細胞分裂的無創療法。對于身體不耐受強化療的老年患者，這種治療是重要補充。研究顯示，電場治療聯合化療，能將膠質母細胞瘤患者的中位生存期延長至20.9個月，五年生存率提升至13%，是重大的治療進步。

②靶向治療：針對有特定基因突變的腫瘤，進行精準打擊。

03治療原則：權衡利弊，注重生活質量

老年患者治療需特別考量身體耐受性，在抗腫瘤與維持良好生活質量之間找到最佳平衡點。目前雖難以徹底根治，但通過科學的長期管理，可以實現帶瘤生存。

如何預防？家人出現異常怎么辦？

雖然腦膠質瘤的確切病因不明，但保持健康生活方式有助于降低風險：

01遠離高危因素

避免接觸高劑量電離輻射和有毒化學物質，注意職業防護。減少手機長時間貼身放置。

02培養良好習慣

飲食清淡均衡，多攝入新鮮蔬果與優質蛋白，少吃腌制、油炸食品。規律作息，戒煙限酒，避免長期熬夜和精神過度緊張。堅持適度運動，增強免疫力。

最重要的行動指南

如果家中老人短期內（幾周或幾個月）出現 “性格劇變” 或 “記憶斷崖式下滑”，切勿簡單歸咎于“老了”或“老年癡呆”，應第一時間帶其就診神經外科或神經內科，進行頭顱CT或磁共振（MRI）檢查。早發現、早診斷、早干預，是改善預后的最關鍵一步。

審核專家

李 成

神經外科

副主任醫師