福建
心臟的“門栓”斷裂、血液倒流，
生命危在旦夕
這場與時間的賽跑
將如何迎來轉機？
45歲的李先生（化名）因急性心肌梗死，在廈門大學附屬心血管病醫院住院接受治療。然而在住院約20天后，致命并發癥竟接連“暴擊”，將他推向死亡邊緣。
網絡圖
首先是李先生的心臟游離壁破裂，形成假性室壁瘤。簡單來講，就是心臟的外壁破了個口子，但因為破口被周圍一層薄薄的組織和血塊暫時堵住了，沒有立即大出血，于是形成了一個向外凸出、非常脆弱的“假瘤”。
更為兇險的是，心肌梗死引發了二尖瓣腱索斷裂。福建衛生報健康大使、廈門大學附屬心血管病醫院結構性心臟病科負責人陳翔解釋道，如果把二尖瓣比作心臟左心房與左心室之間的“單向閥門”，那么腱索就是固定這扇閥門的“門栓”。一旦“門栓”斷裂，閥門便無法關嚴，血液就會大量倒流，瞬間引發重度二尖瓣反流。
李先生由于血流失衡、血壓驟降、肺靜脈淤血誘發急性肺水腫。他只能被迫端坐呼吸，無法平臥，隨時面臨休克死亡的危險。
醫療團隊立即啟用IABP（主動脈內球囊反搏）輔助循環，維持住血壓。然而，李先生還合并有肺動脈高壓，身體耐受極差，根本無法接受傳統外科開胸手術。
“這類患者的死亡率極高，時間就是生命。”陳翔表示。經過團隊全面評估，最終決定施行經導管二尖瓣鉗夾術——這是一種無需開胸的微創介入技術，通過血管送入特制夾子，在不開胸的情況下將反流的二尖瓣葉夾合，恢復其關閉功能。
該項技術創傷小、恢復快，適用于無法耐受外科手術的高危患者，如今已成為結構性心臟病介入治療的重要突破。
手術僅歷時一個多小時，
術后當晚，
李先生已可平臥入睡，
肺水腫明顯緩解，
幾天后他順利出院。
陳翔提醒：“二尖瓣是心臟的‘核心閥門’，一旦出現問題，絕不能掉以輕心。”
二尖瓣反流可分為急性與慢性，慢性反流常呈漸進性發展，早期癥狀不明顯，隨病情加重可出現胸悶、乏力、活動耐力下降等表現，若能及時干預，預后較好；而像李先生這樣的急性反流，多由腱索斷裂、乳頭肌損傷等引發，屬于突發急癥，會瞬間打亂心臟血流，快速引發肺水腫、低血壓、休克，必須立即干預。
那么
哪些人群容易罹患二尖瓣疾病？
二尖瓣病變早期有哪些跡象？
容易與哪些常見病混淆？
進行超聲心動圖檢查前需要注意什么？
哪些人適合做二尖瓣微創手術？
哪些人不適合？
歡迎鎖定2月4日（周三）晚7:00
福建衛生報
《大醫生開講?廈門名醫名科直播間》
資深專家將為您詳細解答。
直播專家
陳翔
廈門大學附屬心血管病醫院 結構性心臟病科主任 副主任醫師 醫學博士
美國心血管造影與介入學會會員（FSCAI）
瑞士蘇黎世HerzZentrum Hirslanden心臟中心訪問學者
中華醫學會心血管分會青年學組委員
中國醫師協會心血管內科分會肺血管病學組 委員
中國醫師協會胸痛專委會肺動脈高壓學組 委員
中國病理生理學會會員
EHJ中國青年編委，CVIA青年編委
福建省瓣膜病介入聯盟委員（秘書兼）
福建省結構性心臟病學組副組長
擅長復雜冠心病、心臟瓣膜病、肺動脈高壓的微創介入治療。承擔和參與多項國家級及地市級課題研究。以第一作者或共同作者發表SCI論文于JACC inter，JACC，Lancet等雜志。
蘇茂龍
廈門大學附屬心血管病醫院 超聲科 主任醫師
美國紐瓦克醫療中心、美國新澤西心臟中心訪問學者
亞太衛生協會超聲醫學分會心臟超聲專業委員會副主任委員
中國醫師協會超聲心動圖專業委員會常委
中國超聲醫學工程學會超聲心動圖專業委員會常委
中國醫促會超聲醫學分會常委
中國超聲心動圖學會瓣膜學組副組長
福建省超聲醫學工程學會副會長
廈門市超聲醫學工程學會會長
關于二尖瓣疾病
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福建衛生報全媒體記者： 梁睿
編輯：兜兜
審核：黃美輝、劉碧華、林佳
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