四川省政協(xié)委員呂狀文：加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系化建設(shè) 簡化老年人醫(yī)保報(bào)銷流程

本文轉(zhuǎn)自：人民網(wǎng)-四川頻道

人民網(wǎng)成都2月5日電 （記者郭瑩）今年四川省兩會期間，“養(yǎng)老”成為熱詞，從社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)升級到智慧養(yǎng)老落地，從養(yǎng)老人才保障到農(nóng)村養(yǎng)老配套，相關(guān)話題引發(fā)參會代表委員熱議。

四川省政協(xié)委員呂狀文。人民網(wǎng)記者 郭瑩攝

“當(dāng)前，我省人口老齡化程度持續(xù)加深，老年人口規(guī)模不斷擴(kuò)大，養(yǎng)老服務(wù)需求呈現(xiàn)出多層次、多樣化的特點(diǎn)。推動養(yǎng)老服務(wù)從‘有’向‘優(yōu)’提升、從分散化向體系化轉(zhuǎn)變，已成為應(yīng)對人口老齡化、保障和改善民生的緊迫任務(wù)。”四川省政協(xié)委員、四川省工商聯(lián)合（省總商會）副會長、四川省重慶商會會長、星瑞集團(tuán)董事長兼總裁呂狀文提交了一份《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系化建設(shè)的提案》（以下簡稱《提案》）。

他建議，在省內(nèi)推廣“核心+衛(wèi)星+家庭”模式，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)陣地化連鎖化布局。“以成都市養(yǎng)老為例，我們可以緊扣成都市‘城區(qū)五級、農(nóng)村三級’養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃，重點(diǎn)支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以陣地化、連鎖化模式布局，構(gòu)建層級清晰、功能互補(bǔ)、全域覆蓋的服務(wù)矩陣。將配套醫(yī)院的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)確立為核心陣地，聚焦失能、失智、重病康復(fù)期老年群體，依托成熟醫(yī)技資源提供全周期一體化醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)，筑牢剛性需求防線，優(yōu)先承接成都中度以上失能老人服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼對應(yīng)的機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目。”呂狀文說，在核心陣地輻射范圍內(nèi)，統(tǒng)籌依托主城區(qū)占比超70%的中小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（服務(wù)貼近社區(qū)）及千個(gè)左右嵌入式小區(qū)為老服務(wù)點(diǎn)，布局分支養(yǎng)老陣地，引導(dǎo)中小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)升級配套標(biāo)準(zhǔn)化診所，承接健康老人、輕癥康復(fù)老人常規(guī)服務(wù)，提供日間照料、慢病管理、基礎(chǔ)護(hù)理等服務(wù)，填補(bǔ)社區(qū)服務(wù)空白。同時(shí)，以分支陣地為節(jié)點(diǎn)延伸居家養(yǎng)老服務(wù)，對接成都居家適老化改造補(bǔ)貼政策，提供上門護(hù)理、健康評估、應(yīng)急處置對接等服務(wù)，形成“核心陣地強(qiáng)醫(yī)療、分支陣地覆常規(guī)、居家延伸廣覆蓋”的連鎖體系，深度融入成都“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”及養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃。

四川省政協(xié)委員呂狀文。受訪者供圖

《提案》中，呂狀文建議立足四川省醫(yī)保基金運(yùn)行、失能老人補(bǔ)貼及長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)際，在現(xiàn)有醫(yī)療資源審批簡化政策基礎(chǔ)上，重點(diǎn)優(yōu)化醫(yī)保定點(diǎn)審批與報(bào)銷流程，打通服務(wù)堵點(diǎn)。“比如，我們可以簡化醫(yī)保報(bào)銷流程，升級‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保經(jīng)辦’服務(wù)，依托‘四川醫(yī)保APP’‘民政通’平臺，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算、長護(hù)險(xiǎn)失能評估申請、電子消費(fèi)券抵扣‘一站式’辦理，支持居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用線上申報(bào)、即時(shí)結(jié)算。優(yōu)化報(bào)銷規(guī)則，將連鎖機(jī)構(gòu)慢病管理、康復(fù)護(hù)理等常見項(xiàng)目納入醫(yī)保門診統(tǒng)籌按人頭支付范圍，長護(hù)險(xiǎn)待遇按失能等級定額報(bào)銷，實(shí)現(xiàn)電子消費(fèi)券與長護(hù)險(xiǎn)待遇疊加抵扣，減輕老年人負(fù)擔(dān)。”

他還建議依托各地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理辦法，厘清兩類機(jī)構(gòu)功能定位，強(qiáng)化差異化發(fā)展導(dǎo)向，杜絕同質(zhì)化競爭，契合醫(yī)養(yǎng)雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制要求；培育養(yǎng)老細(xì)分市場，推行機(jī)構(gòu)分級分類管理；緊扣四川省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)要求，推行“按需審批、精準(zhǔn)補(bǔ)貼、陣地延伸”差異化政策，補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老短板；強(qiáng)化養(yǎng)老人才隊(duì)伍培育，健全補(bǔ)貼激勵(lì)機(jī)制。