距離農歷新年僅余十余天,千家萬戶正滿懷期待迎接闔家團聚的溫馨時刻,然而一則來自海外的疫情通報,卻讓不少人心頭蒙上了一層陰云。
印度西孟加拉邦近日暴發尼帕病毒聚集性感染事件,官方已通報5例實驗室確診患者,近百名密切接觸者被實施居家醫學觀察,當地防控壓力持續加大。
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該病毒不僅病死率驚人,且全球尚無經臨床驗證有效的特異性治療藥物,亦無獲準使用的預防性疫苗。恰逢春運啟動、跨境旅行集中釋放的高峰期,公眾對潛在輸入風險的關注度顯著上升。
面對這一特殊形勢,我們該如何筑牢健康防線,確保度過一個安心、祥和、踏實的新春佳節?
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尼帕病毒:病死率居高不下
或許這個名字對多數人而言尚顯陌生,但其臨床兇險程度,遠超日常熟知的多種急性傳染病。
關鍵數據需謹記:尼帕病毒感染后的病死率區間為40%至75%,具體數值受疫情發生地醫療資源水平、早期識別能力及救治響應速度等因素綜合影響,存在明顯差異。
尤為嚴峻的是,截至目前,國際醫學界仍未研發出針對該病毒的靶向抗病毒藥物,也未有任一疫苗完成全部注冊審批流程并投入常規使用。感染者能否康復,極大程度依賴機體免疫系統的應答強度與協調性,重癥階段的預后往往充滿不確定性。
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先看它的自然宿主——狐蝠科中的多種果蝠。
這類蝙蝠在印度、孟加拉國等南亞國家廣泛棲息,同時在我國華南地區的廣東、云南、廣西、福建等地亦有穩定種群分布。
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果蝠自身攜帶尼帕病毒卻不發病,堪稱自然界中隱蔽而高效的“活體病毒儲存庫”。
它們通過唾液、尿液及糞便長期、間歇性地向外界環境排毒,無論是在林間棲息,還是啃食果實過程中,均可能將病毒遺留在枝葉、樹干或果皮表面,形成潛在污染源。
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再來看主要傳播路徑,目前確認有三類高效傳播方式。
其一是動物—人直接傳播:包括徒手捕捉、宰殺受染果蝠,或接觸其新鮮分泌物、排泄物;亦包括觸碰被上述體液污染的器具、土壤、水源等媒介物。
其二是食源性傳播:果蝠取食途中常將唾液與尿液沾染于芒果、棗椰、榴蓮等常見水果表皮,若食用前未經充分沖洗甚至生食帶皮水果,或飲用未經煮沸處理的鮮榨椰棗汁,極易造成病毒經消化道侵入人體。
其三是人際間傳播:主要通過飛沫、氣溶膠及直接接觸感染者呼吸道分泌物、血液、尿液、糞便等生物樣本實現,尤其在家庭照護、醫院急診及ICU病房等密閉空間內,傳播效率顯著提升。
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關于潛伏期,尼帕病毒表現出高度隱匿性,通常為4—14日,個別病例可延長至45日之久。
這意味著個體可能在毫無知覺的狀態下完成病毒暴露,卻在數周后才出現臨床表現。
更值得警惕的是,部分隱性感染者雖無發熱、咳嗽等癥狀,仍具備向外排毒能力,這給流行病學追蹤與主動篩查帶來極大挑戰。
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感染后的臨床進程大致劃分為三個遞進階段。
初期癥狀多出現在起病第1—3天,典型表現為突發高熱(體溫常達38.5℃以上)、劇烈頭痛、全身倦怠、肌痛明顯、咽部充血疼痛,并伴惡心、嘔吐等消化道反應。
少數患者還可能出現輕度干咳,極易被誤判為季節性流感或普通上呼吸道感染,自行服用退熱鎮痛藥后暫緩癥狀,從而錯失黃金干預窗口期。
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進入第3—7天,病情迅速轉入進展期,呈現兩大突出綜合征群。
一是呼吸系統急劇惡化:表現為進行性氣促、胸悶加重、咳嗽加劇,嚴重者可在短期內發展為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),必須依賴機械通氣支持生命。
二是神經系統快速受累:包括定向力障礙、意識淡漠、昏睡狀態、情緒激越、陣發性抽搐,部分危重患者甚至在24—48小時內陷入深度昏迷,此階段死亡風險最為集中。
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即便極少數患者經全力救治后成功脫離危險,康復過程也異常漫長,且遺留問題普遍而頑固。
常見后遺癥涵蓋注意力下降、執行功能減退、短期記憶受損、難治性癲癇反復發作、肢體協調能力減弱等神經功能缺損表現。
另有極個別康復者,在出院后數周乃至數月內突發遲發性腦炎,因此全程規范的出院隨訪與神經科復查不可或缺。
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不過請廣大居民不必過度焦慮,截至當前,我國境內尚未報告任何本土尼帕病毒感染病例。
國家疾病預防控制局權威指出,該病毒在常溫干燥環境中穩定性差,對外界理化因素敏感,普通人群日常生活中遭遇感染的可能性極低。
但春節人員跨區域流動強度空前,加之境外輸入渠道多元復雜,防控意識絲毫不可松懈。
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那么,正值年關將至,特別是已有出境行程安排的朋友,究竟該如何科學筑起防護屏障?我們梳理出五大核心防護策略,務必逐條落實。
第一,主動規避疫情高發區域。本次印度尼帕病毒疫情主要集中于西孟加拉邦北24帕爾加納縣及首府加爾各答市轄區,赴印旅客應提前規劃行程,繞行上述重點風險地帶。
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第二,嚴格杜絕與野生動物接觸。無論身處何國,凡涉及出境旅行,均須恪守“不投喂、不觸摸、不靠近”原則。尤其在南亞多國,人類居住區與果蝠棲息地交疊現象普遍,務必保持安全物理距離,切勿因好奇或拍照而冒險接近。
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第三,堅決拒飲生制植物汁液,慎食未徹底清潔的生鮮水果。此點尤為關鍵。
印度及孟加拉國部分地區素有采集并直接飲用新鮮棗椰汁的習慣,而此類汁液在露天采集過程中極易混入果蝠唾液或尿液,已被證實為尼帕病毒本地傳播的核心環節之一。
此外,當地市場所售熱帶水果雖色澤誘人,但表皮易沾染蝙蝠分泌物,食用前必須用流動清水反復搓洗,建議削皮后入口,最大限度阻斷食源性感染路徑。
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第四,堅持規范佩戴防護口罩。出行全程應選用一次性醫用外科口罩或KN95/N95級別防護口罩,佩戴時確保貼合面部、覆蓋口鼻,避免中途隨意摘除或觸摸外表面。
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第五,強化手衛生管理。凡接觸機場扶手、電梯按鈕、公共交通座椅、酒店門把手等公共設施后,以及餐前便后,均須使用含醇洗手液或肥皂+流動水認真揉搓雙手不少于20秒,嚴禁用未清潔的手揉眼、摳鼻、觸口。
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第六,返程后嚴格落實健康監測。如實填寫海關健康申明卡,主動申報完整旅居軌跡與可疑接觸史,嚴禁瞞報漏報。
入境后須按屬地防疫要求執行居家健康觀察,時長不少于14天,每日早晚兩次測量體溫,密切關注是否出現不明原因發熱、持續性頭痛、噴射狀嘔吐、頸部僵硬、精神萎靡等警示信號。
一旦發現異常,須立即規范佩戴口罩,前往定點發熱門診就診,并第一時間向接診醫生說明境外旅居史與可疑暴露史;切勿擅自服藥、延遲就醫,更不得前往商場、影院、車站等人流密集場所,嚴防二次傳播。
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最后想真誠地告訴大家:春節承載著中華民族最深厚的情感寄托,是親情交融、溫情流淌的重要節點。
這幾年我們共同經歷了多重公共衛生考驗,也愈發懂得——唯有身體康健,才是團圓最堅實的基礎;沒有平安作底色,再盛大的歡慶也難掩空洞。
在此,衷心祝愿每一位讀者新春快樂,龍年大吉,體魄強健,身心安寧,喜樂盈懷,福澤綿長!愿您與家人共度一個零風險、有溫度、高質量、滿祝福的中國年;愿新的一年無疾無憂、順遂豐盈、學業精進、事業騰躍、闔家安康、萬事皆興!
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